杨云东的科普
种植修复后应注意什么
杨云东
副主任医师
特诊科
种植牙和天然牙最大的不同,是种植体和牙槽骨牢牢的直接接触,即骨结合。天然牙和牙槽骨之间不是直接接触的,它们之间有一层牙周膜,即牙周韧带。理论上种植牙非常坚固,什么都可以吃,但是,因为种植牙没有本体感受器,对疼痛的感觉不明确,所以种植修复后应注意以下几点: 1、不要咬太硬的食物,比如硬壳类食物、骨头等; 2、种植修复后的自我维护非常重要,要保证种植体周围的清洁、饭后漱口,每天刷牙2-3次,使用牙线、牙缝刷等; 3、尽量少抽烟,最好不抽烟; 4、定期检查,建议患者每半年复查一次,做到有问题及时处理,才能尽量延长种植义齿的使用时间。
10.65万
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2019-08-27
即刻种植牙和普通种植牙的区别
杨云东
副主任医师
特诊科
即刻种植指的是在牙拔除的同时,马上在新鲜拔牙窝内植入人工种植体的过程。即刻种植牙和普通种植牙的区别如下: 1、普通种植牙是在牙槽骨经过3-6个月的愈合后,再在牙槽骨上植入种植体的方法,即刻种植牙拔牙当天种植、当天修复,患者不存在缺牙情况,满足患者对美观和咀嚼功能的要求。普通种植牙从拔牙到最终修复完成,一般需要3-6个月的时间; 2、即刻种植因为在拔牙当天植入种植体,并进行GBR技术,植入牙根对牙槽骨是一种支撑,减小了拔牙区牙槽骨的吸收。普通种植在牙槽骨愈合的过程中,牙槽骨不可避免地发生吸收。所以,即刻种植相比较于普通种植,更有利于保存牙槽骨; 3、普通种植牙是在完全愈合的牙槽骨上进行种植,风险相对较小,而即刻种植技术敏感性较高,需要由经验的医生掌握一定的技巧,才能较好地完成。可以在数字化导板指导下完成即刻种植,种植位点和方向都能达到更为理想的位置。
13.41万
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2019-08-27
即刻种植牙的流程
杨云东
副主任医师
特诊科
即刻种植牙是相对复杂性较高的治疗过程,需要有经验的医生严格按照一定步骤进行种植,具体流程如下: 1、术前常规拍摄CBCT,测量牙槽骨厚度、高度以及宽度,检查需要拔除的牙根,判断是否符合即刻种植的适应症; 2、如果符合种植牙的适应症,可根据骨量条件,选择是否涉及数字化种植导板,即刻种植术术前常规消毒铺巾,局部浸润麻醉,微创拔牙,根据牙槽窝的深度及直径制备种植窝,并逐级扩大,植入合适长度和直径的种植体,同期进行引导骨组织再生技术,根据种植体的初期稳定性,判断是否可行即刻冠修复; 3、如果条件允许,可以直接给患者安装临时用的牙冠。如果条件不允许,医生会选择关闭创口,待种植体完成骨结合之后,再进行后续处理。
10.59万
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2019-08-27
种植修复后美学并发症
杨云东
副主任医师
特诊科
种植义齿与传统义齿修复不同,其上部结构位置、大小和形态,在很大程度上受种植体植入位点和方向的影响,种植修复后的美学并发症,其临床表现主要有以下几点: 1、种植义齿龈乳头区黑三角,牙齿缺失以后牙槽骨、牙龈不可避免地发生吸收,种植以后牙龈乳头没有得到有效恢复,导致黑三角出现; 2、种植义齿形态对面部丰满度恢复的欠缺; 3、种植义齿的覆(牙合) 覆盖,对唇峰形态的影响; 4、钛金属基台对牙冠颜色的影响。 针对这些美学并发症,处理措施包括:美学原理的视觉效果,增减人工牙数目,术前行牙龈成形术或植骨术,改善种植区组织异常,以获得良好形状的种植床。可通过选用角度基台或磨改基台,来改善种植体的位置和方向不良引起的美观问题。
12.21万
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2019-08-27
种植多长时间用牙
杨云东
副主任医师
特诊科
一般种植体需要经过3-6个月的愈合时间,只有种植体具有良好的骨结合,才能满足种植体的功能负荷要求,才可以进行上部结构的修复,即上牙冠。但在种植位点软、硬组织充足,能保证足够种植体的初期稳定性,种植体植入时终末植入扭矩>35牛顿厘米,也可考虑进行即刻修复。在种植体植入后即刻将牙冠戴入口内,但是,这个修复体主要是满足患者的美观要求,患者不能用来咀嚼。全口缺牙的患者,因为半口种植体通过义齿连接到一起,即刻修复后也是可以行使咀嚼功能的。所以,通过上述内容不难看出,不是所有即刻种植都能即刻修复戴牙冠,有经验的医生会根据具体情况分析判断,确定种植体在什么时候进行修复是最佳时机,才能使种植体和牙冠更长久的行使功能。
10.34万
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2019-08-27
即刻种植牙的优点
杨云东
副主任医师
特诊科
即刻种植指的是在牙拔除的同时,马上在新鲜拔牙窝内植入人工种植体的过程。即刻种植能有效缩短患者治疗以及缺失牙的时间。常规延期种植要在拔牙后3-6个月再行手术,植入种植体,但即刻种植是在患牙拔除后立即在拔牙窝内植入种植,能尽早修复患者的缺失牙,缩短缺牙时间,最大程度上满足患者对咀嚼、美观功能的需求,即刻种植即刻修复,甚至可以让患者当天装上义齿。即刻种植的另一个优点是减小拔牙后牙槽骨吸收,防止以后种植牙时广泛植骨,可减轻患者术后不适。在常规延期种植中,拔牙后牙槽骨会在愈合过程中,不可避免地发生部分吸收。此外,大量国内外文献研究发现,即刻种植的成功率与延期种植的成功率相似,没有明显的统计学差异。
10.37万
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2019-08-27
种植牙的原理是什么
杨云东
副主任医师
特诊科
种植牙并不是像种植植物一样,播个种子就可发芽长出一颗新牙。种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础,来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方法,包括下部支持种植体和上部牙修复体两部分。种植牙植入的是人工金属种植体,以替代天然牙根。种植牙最重要的理论基础,是瑞典的布伦马克教授在1966年提出的骨结合理论。种植牙是目前最理想的修复缺失牙的方法,特点如下; 1、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其它传统假牙; 2、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨除旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害; 3、固位好:不使用传统义齿的卡环或牙套,人工牙根与牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性; 4、美观度高:可以根据就诊者的脸型,其他牙齿的形状与颜色,制作牙冠达到整体协调和美观的最佳效果; 5、舒适度高:不用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,患者感觉非常舒适方便,而且有利于保持口腔清洁卫生。
13.55万
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2019-08-27
进行种植义齿上部修复的步骤有哪些
杨云东
副主任医师
特诊科
种植义齿上部修复有三个步骤:取模、试戴和戴牙。种植义齿经过一段时间的愈合,经过医生的检查,确定种植体愈合良好后,可以进行种植体上部结构的修复,具体如下: 1、取模:这个过程是将种植体的三维方向转移到模型上的过程,取模会用到各种取模材料,目前临床上常用的取模材料主要是聚醚类和硅橡胶类,这两种材料模型精度高,不容易变形,使用最广泛,取完模型以后技师在灌制好的模型上制作义齿; 2、试戴:尤其是复杂的修复,比如全口种植固定修复,需要试戴牙冠的内冠,以便及时发现问题后及时调整; 3、戴牙:将制作好的牙冠经过医生的调整后戴入口内,医生要确定牙冠的邻接、咬合以及颜色都没有问题,最后通过螺丝或粘接固定在种植基台上。
9.88万
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2019-08-27
种植球帽附着体半固定修复治疗半口无牙(牙合)的疗效
杨云东
副主任医师
特诊科
种植球帽附着体由阳性和阴性两部分组成,阳性部件位于种植体或者种植体基台上面的小球组成,阴性部分则是固定于上部义齿中基托组织面相应的部分。当义齿戴入口时,球帽状附着体的小球进入阴性金属帽中,承受(牙合)力时阴阳两部分允许有少许垂直向移动,相比较于传统半口义齿,具有明显优势,具体如下: 1、更好的固位及稳定,因为有了种植体辅助提供固位力,义齿固位稳定效果更好,患者在行使功能的时候更加稳固,不易脱落或发生移动; 2、更好的支持力,种植体为义齿提供部分支持力,患者感觉吃饭更有利; 3、更高的咀嚼效率,因为固位稳定效果好,吃饭也没有松动、塞牙的尴尬; 4、更高的患者舒适度和满意度,因为基托边缘可以做的更短,甚至没有基托,口内的异物感更小; 5、种植体的植入减轻了无牙区牙槽骨的压力,减缓牙槽骨的吸收。
10.33万
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2019-08-27
种植覆盖义齿的优点
杨云东
副主任医师
特诊科
在我国伴随人口老龄化的发展,全口牙列缺失的患病率呈大幅上升趋势,全口无牙(牙合)逐渐成为口腔治疗中最常遇到的情形之一。随着社会经济水平的提高,无牙(牙合)种植技术在临床广泛应用,与传统全口义齿修复相比,治疗手段更为先进,远期效果更为乐观。种植体支持的全口覆盖义齿修复,不仅能解决患者吃饭问题,也能从很大程度上兼顾美观、舒适和功能要求,已成为广大牙列缺失患者的首选。与传统全口义齿相比,无牙(牙合)种植修复有以下几个优势: 1、更好的固位及稳定,因为有了种植体的辅助提供固位力,固位稳定效果更好; 2、更高的咀嚼效率,因为固位稳定效果好,吃饭不会松动,没有塞饭的尴尬; 3、更高的舒适度以及满意度,因为基托和边缘可以做得更短,甚至没有基托,口内异物感更小; 4、种植体的植入保留了其周围的牙槽骨,减缓了牙槽骨的吸收。
10.19万
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2019-08-27