老年人是否能做义齿或有没有必要做义齿，需要根据缺牙区的位置、缺牙间隙大小、缺牙区邻牙以及对颌牙的情况、全身健康状况等条件进行评估，同时还要尊重患者意愿来选择活动义齿、固定义齿或种植义齿修复。 老年患者如果牙齿缺了一块，若缺损累及牙髓需根管治疗，建议采用桩核冠修复。若缺损未累及牙髓，看缺牙的部位、大小。若大面积缺损且位于咬合接触面，建议后牙用部分冠修复，前牙用瓷贴面修复比较合理。若缺损小而且在非受力区，可采用保守的树脂液充填技术来完成修复。一旦缺损的牙齿不能保留和修复效果较差，则需要考虑拔除。

老年患者随着年龄的增加和行动迟缓，摘戴和清洁活动义齿变得相对困难，因此牙齿缺失后尽量选择固定桥修复，固定桥修复有咀嚼效率较高，不需要患者每天取下清洁义齿，以及舒适等优点，患者易于接受。 但制作固定义齿对基牙牙龈条件、剩余牙冠的多少、牙周的条件、基牙的倾斜状况、缺牙的位置与缺牙间隙都有要求，条件比较苛刻。而且固定义齿修复后，若基牙修复体出现问题，则需要拆除全部修复体，医生和患者承担的医疗风险都很大，因此近年来一部分做常规固定修复的老患者，因为种植义齿不损伤邻牙，更接近天然牙，更愿意选择缺失牙的种植义齿修复。

老年人群牙缺失的原因如下： 1、人步入老年，人体各种器官都会出现功能退化，牙齿作为人体的器官也不例外。老年患者牙齿一般会出现牙体结构弱化，甚至出现重度磨损和松动，未及时干预治疗就会导致缺牙； 2、部分老年患者因各种原因口腔维护不到位，口腔卫生条件差，就会引发牙周病，会导致牙齿进一步松动脱落。食物残渣得不到彻底清洁，附着在牙体周围，就会产生龋坏，导致牙齿缺损过深、过大，无法修复而拔除； 3、有些老年患者咬合力量巨大，而且牙体结构比较弱，咀嚼较硬食物时牙体就会劈裂，若无法保留就得拔除等。 4、设计制作不良的假牙会使基牙的天然牙健康状况恶化，在拆除假牙的同时，基牙也会拔除的例子也不少见； 5、外伤、先天因素也是导致牙缺失的常见原因。

老年人牙齿缺失后的不良影响如下： 1、老年人牙齿缺失后减弱和失去了牙齿对食物的切割和研磨作用，会不同程度的影响咀嚼功能，进而会导致口腔内初步消化功能降低，不但使老年人营养摄入不良，而且会增加胃肠的负担； 2、牙缺失，特别是前牙缺失，患者的发音功能也会在一定程度上受到影响； 3、长期牙齿缺失的患者面部肌肉功能减弱，就会导致面部肌肉松弛，发生软组织塌陷、皱纹加深等使面容苍老的改变，影响面貌； 4、若部分牙齿长期缺失，得不到及时的镶牙，会导致邻牙倾斜，对颌牙伸长，邻近缺牙区的牙齿也会出现食物嵌塞、龋病、牙周病等其它口腔问题，使后续的修复更为困难； 5、牙缺失对老年人的精神和心理影响也不容忽视。

缺牙时间不是衡量患者是否能够种植的指标。牙缺失后，牙槽骨失去了天然牙周膜精确感知和调控咬合力大小能力，牙槽嵴的负担就会加重，时间越长意味着牙槽骨吸收越重。缺牙十多年患者能不能种植修复，需要通过临床检查和相应的辅助检查来决定。临床检查如检查剩余的牙槽骨高度、宽度、缺牙区的近远中间隙大小、距对颌牙的颌间距离大小，再结合老年人全身状况，是否耐受手术和对手术预后影响等情况，初步评估能否种植。 若口腔和身体情况适合种植修复，患者愿意做修复，则下一步要通过辅助检查，如拍摄CT片来评估关节和缺牙区的牙槽骨情况，来帮助最终判断患者口腔条件是否适合种植修复。通过化验检查来帮助最终确定患者的全身状况是否适合于种植手术，因此患者不用担心缺牙时间较长，做不了种植牙，要到专业医院就诊，听专业医生的建议。

若原有活动义齿正常使用，自体牙齿缺失后，部分情况下可在原有活动义齿上进行修补、加牙，费用120元左右。重新制作义齿根据所需要的材料和制造工艺不同有所不同，若仅某一颗牙齿缺失，传统工艺镶活动假牙，塑料可摘局部义齿的费用大约180元左右，铸造可摘局部义齿一颗牙大约500元左右，每增加一颗大约200元。固定假牙传统工艺钴铬铸造固定桥价格大约1800元左右，金钯铸造固定桥价格大约5000元左右。传统工艺金属烤瓷固定桥如钴铬烤瓷固定桥价格大约3000元左右。全瓷固定桥根据应用材料不同大约7000-9000元不等。 若改传统工艺为数字化修复，修复体价格相对稍贵，每颗牙增加500元。数字化修复是通过减少义齿制作的中间环节，同时减少了传统工艺制作带来的误差，使制作义齿精度更高。因此越来越多的老年患者认同数字化修复，对于数字化修复带来的精准医疗有较好的体验。

半口牙缺失是指患者因各种原因导致上颌或下颌一颗牙都没有，而且对颌有天然牙，叫做半口牙缺失，也叫单颌牙列缺失。牙列缺失是口腔发生的一种常见病、多发病，多见于老年人，会导致老年患者咀嚼困难，影响食物消化，进而对患者生理、心理都产生不良影响。 因此老年患者一般在拔牙后3个月，牙槽骨吸收基本稳定时及时镶牙。由于半颗牙缺失，对颌牙有牙，咬合时对颌牙就会咬在牙槽嵴内膜上，这种咬合力量巨大，患者缺牙后黏膜会有疼痛不适感，而且频繁咬合会影响牙槽骨以及软组织的愈合。因此，建议经济条件状况较好的患者可以在拔牙前制作临时义齿，在拔牙后半小时就可以戴上牙，或拔牙后2周内临时镶一次，以防止患者半口牙缺失后出现无牙颌黏膜咬合创伤，尽早恢复半口牙缺失患者的美学、咀嚼功能需求。

若需要缺牙区的邻牙作为修复体的基牙，要根据邻牙牙体、牙周健康状况、倾斜的程度、修复方式等情况，选择将邻牙进行矫正、调磨、冠修复方式来改善邻牙情况，以防止出现咬合不适、义齿修复不良等情况。若邻牙缺牙区牙齿倾斜的角度大于25°，则不宜选择固定桥修复。如果邻牙不作为修复体的基牙，则需要考虑咬合干扰等问题来调整倾斜的基牙。 缺失牙可做活动义齿和固定义齿修复，如果邻牙倾斜过于严重，导致缺牙间隙较小，有些情况下可不进行修复或者无法修复。因此牙齿缺失后应及时修复，若等邻近缺牙区的牙齿出现倾斜再进行修复，不但修复治疗变得复杂，同时难以获得较好的修复效果。

一般对于全口无牙的老人来说，全口牙缺失3个月左右牙槽骨吸收稳定时采用全口义齿修复，即采用人工牙基托代替缺失的上颌、下颌完整的牙列及其相关组织的可摘义齿修复体，也就是常说的满口牙。全口义齿有可以随意摘戴，能够恢复患者缺损的组织和面部外观，恢复部分咀嚼和发音功能，价格便宜，患者易接受和适应的优点，是目前全口牙缺失后主要的修复方式。 少数患者戴全口义齿会出现义齿稳定性差，牙槽嵴黏膜疼痛不适、恶心、异物感等问题，要反复调改，这会使某些患者难以适应，特别是牙槽嵴吸收严重的患者，只要全身健康状况和经济条件允许，还可以选择做种植义齿固定修复和种植支持式的全口覆盖义齿修复，通过种植体增加义齿的固位、稳定、支持、减少基托面积，甚至去掉基托，显著提高义齿咀嚼效率和舒适性。 全口缺牙后对患者生理和心理影响巨大，甚至影响患者的社交活动。有些患者想尽早镶上牙，甚至拔牙后立即想戴上牙。随着口腔技术的发展，现在可以制作即刻临时全口义齿，使患者拔牙后就能戴上牙，但只能发挥美观功能，咀嚼功能恢复较差，当然做与不做也要听医生的建议。

邻牙倾斜后进行矫治可以比较好的恢复缺牙间隙，达到更好的修复效果。但要使倾斜的牙齿恢复正常的位置，必然会涉及到牙列与其相邻的其它牙齿。因此矫正牙齿往往设计的不止一个牙齿，需要有一个全面的设计的整体治疗计划，这就加大了矫治的难度和患者的经济负担。而且老年患者正畸移动牙齿所需的时间较长，还有可能复发。 因此老年患者牙齿缺失邻牙倾斜，如果确实需要矫正，患者知情同意，必须正畸医生和修复医生联合评估后制定详细的治疗计划。具体涉及到老人骨质、矫正时间、预后、矫正期间口腔卫生保持以及患者的依从性、宣教、费用等问题，否则只矫正单个牙齿，治疗效果并不稳定，极易复发，需要患者慎重考虑。