婴儿期也就是0-1岁时，父母洗干净手后让婴儿仰卧，父母在婴儿头顶位置，手指缠上湿润纱布或者指套牙刷轻轻清洁牙面和按摩牙龈组织，每天最少一次，不要用牙膏，因为婴儿有可能误吞牙膏。幼儿期也就是1-3岁时，孩子和父母所采取姿势非常重要，常用膝对膝姿势，就是家长固定住孩子身体，另一个家长相对而坐进行刷牙，刷牙家长在孩子头顶位置，为防止孩子身体活动需要用手和肘来固定孩子。学龄前期也就是3-6岁时，虽然大多数父母觉得孩子已经有足够能力自己刷牙，但此时儿童常常没有完全掌握刷牙方法，加上孩子自律性差，所以家长必须继续帮助孩子刷牙，家长站在孩子身后和孩子朝向同一个方向，孩子头向后靠在家长胸前，家长给孩子刷牙。学龄期也就是6-12岁，大多数孩子能够自己刷牙和使用牙线，家长仅仅帮助他们用牙刷和牙线清洁孩子难以刷干净的区域即可，刷牙方法建议使用转圈刷牙法，每天刷牙两次，尤其晚上睡觉前刷牙更为重要。

乳牙根管治疗术是指通过根管预备和药物消毒，去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合。通俗讲就是人们常说的杀牙神经或抽牙神经。由于牙齿龋坏范围大，细菌感染了位于牙齿内部的牙髓神经导致患儿牙痛，这时可以通过去除感染牙髓神经，消炎后把牙齿充填起来继续使用，这就是根管治疗。乳牙抽神经不影响以后恒牙，恒牙有恒牙神经，但是根管治疗后的乳牙强度和使用寿命不如正常健康牙齿，所以有龋齿要尽早充填，充填龋齿价格、痛苦程度和治疗次数都远远小于根管治疗。

儿童急性根尖周炎有乳牙急性根尖周炎和恒牙急性根尖周炎之分。无论乳牙还是恒牙，急性根尖周炎患者需要立刻减轻疼痛，开通髓腔建立引流通道，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。待急性炎症消退后拍摄牙齿根尖片，评估患牙需要拔除还是根管治疗，如果牙齿根尖片显示根尖及根分叉区骨质破坏，尤其骨质破坏、炎症已经涉及继承恒牙胚，或者牙根因感染而吸收松动明显的乳牙，根尖周病变严重骨，质破坏范围大，无法治愈的恒牙都需要拔除。如果根尖片显示患牙根及根周情况较好，可考虑根管治疗，不需要拔除。

根据山东省物价局规定，目前我院收费情况大致如下：儿童乳牙急性根尖周炎首先需开髓减压，缓解疼痛，费用约30-60元。根管治疗费用，单根前牙和多根后牙价格不同，单根前牙乳牙根管治疗价格一般400-500元左右，多根后牙乳牙根管治疗价格一般600-800元左右。全国各地因经济发展情况不同，儿童乳牙根尖周炎根管治疗价格不一，但根管治疗价格相对补牙稍贵，因为需就诊多次，每次治疗时间较长，不但费用贵，患者遭受痛苦也比补牙大，所以有龋齿要尽早充填，充填龋齿价格、痛苦程度和治疗次数都远远小于根管治疗。

乳牙从婴儿6个月左右开始萌出，到两岁半或3岁左右全部萌出，上下颌各有10颗乳牙，上下颌左右侧均各有5颗，全口共20颗乳牙。6个月左右先萌出下颌正中两颗中切牙，7个月左右萌出下颌中切牙两旁两颗侧切牙，8个月左右萌出上颌正中两颗中切牙，9个月左右萌出上颌中切牙两旁两颗侧切牙，所以13个月孩子长8颗牙齿正常。这只是一般情况，牙齿萌出时间存在很大个体差异，产生这些差异的原因有遗传因素影响，例如种族、性别等，也有环境因素影响，例如气温、营养、疾病等。其中环境因素影响更为普遍，一般女孩比男孩牙齿钙化萌出时间早，营养好、身材高和体重较重的儿童比营养差、身材矮和体重低的儿童牙齿萌出早，生长在寒冷地区的儿童比温热地区的儿童牙齿萌出迟缓。

乳牙龋齿一般是需要治疗的，乳牙龋齿影响咀嚼功能，患儿不敢用龋齿一侧咀嚼，导致偏侧咀嚼习惯形成，长时间会导致面部发育不对称。乳牙患龋还可以使食物残渣、菌斑等容易停留在口腔内，口腔卫生恶化导致新萌出恒牙发生龋坏。乳牙发展成根尖周炎后炎症影响继承恒牙牙胚，可导致釉质发育不全，乳牙龋还可以影响恒牙排列引发错(牙合)畸形。乳牙患龋咀嚼功能必然降低，影响儿童营养摄入，儿童正处于生长发育的旺盛时期，所以颌面部和全身生长发育会受影响，机体抵抗力也会降低，乳牙龋及其继发病变造成后果有时比恒牙龋更广泛、更严重。那些认为乳牙早晚要被替换不需要治疗的观点是错误的。如果乳牙龋齿进展很缓慢，没有炎症，而且乳牙已经接近于替换，则可以考虑不做治疗，定期观察即可。

1、拔牙后要咬紧拔牙创口止血棉球30分钟，不要反复移动或更换棉球以免影响止血效果，有口水尽量咽下去不要吐出来，否则也会影响棉球止血效果； 2、血液混合着丰富的唾液会显得出血多于实际量，不必惊慌，2小时内不要吃东西，24小时内不可以刷牙或者漱口，当天不要做剧烈运动，不要吃过热食物防止创口出血； 3、局部麻醉后嘴唇会麻木几小时，一定要注意不让儿童咬或嘬嘴唇，也不能用手抓嘴唇，因为这时嘴唇没有感觉，咬破或者抓破嘴唇也不疼。如果发生嘴唇或黏膜咬伤，局部用维生素E可减轻症状并促进愈合。

乳牙龋及其继发病变造成后果有时比恒牙龋更广泛、更严重，那种认为乳牙早晚要被替换不需要治疗的观点是错误的。乳牙龋齿造成的危害分为局部影响和全身影响，局部影响：影响咀嚼功能，乳牙患龋尤其是乳磨牙患龋，咀嚼功能明显降低，有时会导致偏侧咀嚼习惯形成，长时间会导致面部发育不对称；对恒牙和恒牙列影响，乳牙患龋使食物残渣、菌斑等容易停滞在口腔内，口腔卫生恶化容易导致新萌出恒牙发生龋坏，乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙胚，可导致釉质发育不全；乳牙龋坏还可以影响牙齿排列引发错(牙合)畸形。全身影响：乳牙患龋咀嚼功能必然降低，影响儿童营养摄入，儿童又正处于生长发育旺盛时期，所以颌面部和全身发育会受影响，机体抵抗力也会降低；幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙龋齿和早失会影响正常发音，前牙龋齿会影响美观，给儿童心理健康造成一定影响。

1、半固态食物：比如土豆泥、蛋黄泥、麦片粥等，让宝宝体验由液态饮食到糊状饮食的过渡，吃这些食物能让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为锻炼用牙齿咀嚼打下基础； 2、营养价值高的食物：可以给宝宝添加一些营养价值比较高的辅食，如肉泥、肉末、西红柿、豆腐、蔬菜等； 3、普通稍微偏软的食物：既不会给孩子刚长出的牙齿带来损伤，还能适当锻炼牙齿，如米饭、面条等； 4、增加硬质食物：门牙和后磨牙都已经萌出的时候，可以增加些芹菜、玉米、苹果等食物使换牙顺利完成； 5、及时添加离乳食物：比如米粉、水果泥、蛋黄等，这能够锻炼啃咬及咀嚼力，加速乳牙萌出； 6、强化营养素：含钙食物较多的有奶、鱼、虾皮、豆制品、绿叶蔬菜等，含磷较多的食物有肉、鱼、蛋、谷类，含蛋白质较多的食物有奶、肉、蛋、豆制品，含维生素A、C、B1、B2的食物有动物肝、红黄色果蔬、全谷类等。

个别恒牙萌出过迟，多和乳牙病变、过早脱落或滞留有关，最常见是上颌乳切牙过早脱落。儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难，可以在局部麻醉下施行开创助萌术，即切除受阻牙切缘部位增厚的牙龈组织，暴露整个切缘，牙齿会很快萌出。其次是乳尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙移位使间隙缩小，造成恒尖牙和恒前磨牙萌出困难或异位萌出。多生牙、牙瘤或囊肿阻碍也可以造成恒牙萌出困难，这种情况只有通过X线检查才能发现和确诊，需手术摘除牙瘤或多生牙。遗传因素造成牙齿萌出困难极为罕见。此外先天性甲状腺激素分泌缺乏也可以引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿萌出过迟和错(牙合)畸形等，应查明原因针对全身性疾病进行治疗。