林振北的科普
口腔癌手术后会转移吗
林振北
主治医师
口腔颌面外科
口腔癌术后不一定转移,因为转移由口腔癌的基本特性决定,与肿瘤大小、位置、性质、分期等相关,且癌细胞的活跃程度不受控制,可能恶性肿瘤较小时就发生了转移,而手术治疗相对局限。若手术顺利,转移速度会比较慢;若手术不顺利,术中出现癌细胞的种植,会加快癌细胞的转移。一般术后一年内转移几率较高,术后前5年都是属于肿瘤转移的高危期。口腔癌术后转移还与患者的体质、心态、生活方式、治疗方案等相关,患者病情发现较晚、治疗不及时、体质弱、心态差、不健康的生活方式、不当的治疗方案等,都会促进肿瘤的转移,反之则肿瘤发生转移的几率相对较小。
9.57万
223
2023-12-19
咬肌间隙感染的临床表现
林振北
主治医师
口腔颌面外科
咬肌间隙感染是指位于咬肌与下颌支外侧骨板之间的间隙感染。多来自下颌第三磨牙冠周炎。早期表现为下颌角区红肿,感染向上扩散,可波及整个腮腺咬肌区,向下可累及颌下区,可产生严重的牙关紧闭和疼痛,穿刺可抽出脓液。局部表现为受累区域有不同程度的红、肿、热、痛,以及功能障碍,局部淋巴结肿大,可出现开口困难、语言以及吞咽功能障碍,严重者可出现呼吸困难,甚至窒息。全身表现,严重感染者可有发冷、发热、头痛、脉搏快、全身不适、恶心、呕吐、食欲减退、尿黄、便干等症状。病程较长时可出现水、电解质和酸碱平衡失调、营养不良、贫血以及水肿等。极度严重者可发生感染性休克。
7.78万
331
2023-11-24
颞下颌关节紊乱的原因
林振北
主治医师
口腔颌面外科
颞下颌关节紊乱的原因具体如下: 1、咬合因素:牙齿的过度磨损、磨牙缺失太多、不良的假牙、近期看牙时进行不良修复体,或颌垫过高,使颌间距离增大等,使关节内部结构失去了平衡,可导致颞下颌关节紊乱; 2、创伤因素:夜间磨牙、喜欢咬硬物、长期咀嚼口香糖、脸部受到寒冷刺激、与人打架时伤到脸、去美容院美容导致微小创伤、突然咬硬物或者打哈欠时张口过大,这些都可以导致关节劳损和挫伤,咀嚼肌功能失调而诱发此病; 3、精神因素:现代人生活节奏紧张,使得精神过于紧张,情绪急躁导致激动等等,也是容易诱发此病的重要因素; 4、全身及其它因素:某些系统性疾病,例如类风湿性关节炎,此外还有一些医源性因素,如鼻咽癌的放射治疗。
9.46万
284
2023-11-16
颌下肿瘤恶性能活多久
林振北
主治医师
口腔颌面外科
腺样囊性癌占颌下恶性肿瘤的首位,约32.9%。混合瘤恶变为第二位,其次是黏液表皮样癌、腺癌和鳞状上皮癌。能活多久与肿瘤的性质、分期、治疗方案、是否转移、有无复发、复发次数等密切相关。颌下恶性肿瘤在无转移的情况下,只做肿瘤腺体或加舌骨上清扫术,可以获得较好的效果,生存率相对较高。如果肿瘤有浸润,有淋巴结远处转移,口底组织、舌神经、舌下神经、面神经、分支、下颌骨受浸润,位于癌晚期。第一次手术没有彻底切除,复发次数较多时,治疗效果相对较差,死亡率也相对较高,一般为3-5年。
9.55万
446
2023-09-01
口腔癌晚期会出血吗
林振北
主治医师
口腔颌面外科
口腔癌晚期会出血,口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称,包括唇癌、牙龈癌、舌癌、口底癌、涎腺癌和上颌窦癌等,以及发生在颌面部皮肤黏膜的癌症。大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。口腔癌早期不易被发现,当出现淋巴结肿大、牙齿松动脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,口腔与咽部麻木、疼痛,口腔不明出血,以及张闭口困难等临床表现时多为晚期。出血原因主要是癌症具有高度侵袭性,生长不受正常生理调节,而是破坏正常组织和器官,而器官内的血管、淋巴管比较脆弱,容易破裂出血。
7.04万
303
2023-08-05
口腔血管瘤破了怎么办
林振北
主治医师
口腔颌面外科
口腔血管瘤一般破了就会出血,但是首先要压迫止血,在没有医生在场的情况下,最好选择使用干净的无菌纱布或棉花等压迫出血部位,或者进行局部的包扎。也可以使用硬物件压迫伤口部位,避免出现流血量增大的现象。压迫时间应该尽量较长,因为血管瘤畸形的血管聚焦,出血相对时间较长,出血量较多。出血止住后要消毒创面,可以选择涂抹金霉素眼膏或红霉素眼膏,或百多邦等消炎药膏的方法来缓解病情,避免出现严重的伤口感染症状,促进伤口恢复。若创面面积较大,位置较深,难以自行处理,应立即前往医院,由医护人员进行消毒或抗感染处理。保持创面的清洁、干燥,创面不能擦洗,尽量不要沾水,创面结痂脱落后应及时上医院治疗,早期治愈血管瘤,可避免下次破了再出血。
8.30万
317
2023-05-22
上颌骨骨折是轻伤吗
林振北
主治医师
口腔颌面外科
中华人民共和国《刑法》规定,轻伤是指人肢体或容貌损害,听觉、视觉或其它器官功能部分障碍,或其它对人身健康有中度伤害的损伤。 而轻微伤指各种致伤因素所致的原发性损伤,造成组织器官结构轻微损害,或者轻微功能障碍。上颌骨骨折根据骨折线的位置,分为横断骨折和垂直骨折。 横断骨折又可根据折线的高低分为LeFortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。各类骨折根据其骨折部位,在其相应骨折处发生肿胀、疼痛、麻木、出血、瘀斑等临床表现。相应部位扪诊可能扪及台阶感以及压痛。 由于骨折影响,患者可能出现牙龈撕裂,牙脱位或脱落,流涎,张口受限等临床表现,影响呼吸和咀嚼等生理功能。 因此,上颌骨骨折属于轻伤,还是轻微伤,具体要根据伤情鉴定进行判断。
8.57万
74
2023-05-14
口腔颌面部血管畸形的危害
林振北
主治医师
口腔颌面外科
口腔颌面部血管畸形,包括口腔颌面部血管瘤与脉管畸形。口腔颌面部的血管瘤大多发生于颜面、皮肤、皮下组织以及口腔黏膜,如舌、唇、口底等组织。口腔颌面部血管畸形危害较多,具体如下: 1、若血管瘤大面积生长于皮肤,会导致皮肤溃疡、继发感染等; 2、若生长在唇部,可引起巨唇,生长在舌部可引起巨舌,影响说话和进食; 3、巨大的面颊部海绵状淋巴血管瘤有时会侵犯口腔、舌、咽下部等,造成进食和说话困难,甚至发生呼吸困难; 4、淋巴血管瘤若生长于患者头面部,可使患者容貌破坏,五官畸形,造成毁容,并引发各种心理问题,如自卑、孤僻、自信心下降等; 5、淋巴血管瘤容易发生感染,感染后可与周围的组织粘连,导致肿瘤与表面增厚的皮肤界限不清楚,给治疗带来困难,并留下瘢痕等。
6.97万
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2023-04-09
舌头息肉手术创伤大吗
林振北
主治医师
口腔颌面外科
舌头息肉是舌头上的多余赘生物,指舌组织上皮的异常增生,形成一个乳头状的突起,多属于良性肿瘤的一种。息肉较小一般指小于0.1cm,可保守观察;而较大是大于0.5cm,可以住院摘除或激光切除,然后送检做组织切片,观察息肉的性质。舌头息肉常规手术为激光或冷冻治疗,相对于一般外科手术其创伤较小,门诊就可以完成。手术后根据创面的大小,如果创面较小,一般1周左右即可痊愈。但如果创面较大,大概需要半个月左右愈合。术后建议清淡饮食,一般术后2-3周或一个月建议到医院复查。
6.80万
238
2023-03-31
口腔血管瘤是恶性的吗
林振北
主治医师
口腔颌面外科
口腔血管瘤不是恶性,而是口腔颌面部常见的良性肿瘤,多数为先天性,是由血管内皮增生导致。多见于面部皮肤、皮下组织和口腔黏膜,如唇、舌、颊、口底等部位。一般可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。临床上以前两种较为常见,口腔血管瘤长在口腔里,严重影响患者的饮食和心理,应该尽早进行治疗。另外,某些血管瘤可能会突然破裂,造成致死性大出血,这类血管瘤也应及时就医,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下,选择合适的治疗方法进行治疗,可以大大降低治疗风险。激光治疗血管瘤是目前比较理想的有效方法。
6.95万
192
2023-03-24