拔牙是口腔科最常实行的手术，但有时却会酿成事故，给患者造成不应有的损失和痛苦，重者还会危及生命。所以建议患者出现下列情况禁忌拔牙： 1、患有严重心血管疾病及血压＞180/100mmHg； 2、患有出血性疾病如血友病等，拔牙后出血难止会引起大出血，发生生命危险； 3、月经、妊娠、哺乳期等特殊时期尽量避免拔牙，如果有明显疼痛症状，建议在专业医师指导下拔牙； 4、严重肝、肾功能损害，如慢性肝炎、肝硬化等； 5、恶性肿瘤以及精神病发作期应避免拔牙； 6、糖尿病症状未被控制以前； 7、剧烈运动、劳动后及饮酒之后不宜拔牙。

拔牙后的注意事项如下： 1、所咬纱布棉卷可在20-30分钟后取出； 2、拔牙后24小时内不要刷牙或漱口； 3、拔牙2小时后可进食、饮水，当日宜进温凉软食，并避免用患侧咀嚼。不能吸烟喝酒，不宜从事剧烈体力活动； 4、拔牙后勿用舌头舔舐创口，更不易反复吮吸，以防出血。术后当日或次日唾液微带血色是正常现象，但如果不断吐出血块或鲜红色血液，应立即就诊或拨打咨询电话。

每个牙齿的形态、位置、萌出情况不同，牙齿拔除费用肯定有所不同。主要区别在于牙齿牙冠形态、牙根数量、牙周状况以及是否存在阻生、埋伏等情况。 对于前牙来说，多为单根牙而且位置靠前、操作简单容易拔除，费用相对较低。而后牙位置靠后，牙根多为两个根及以上，医生操作麻烦。有时候牙齿为治疗后的死髓牙，拔除困难。如果牙齿根尖有变异或者伴随肿物，费用也会相应增高。未萌出的阻生牙，还需要切开翻瓣后在涡轮机切割下拔除，这些因素对于牙齿拔除费用均会有影响。 另外，采用拔牙器械不相同，也影响拔牙费用。按照不同牙齿拔除难易程度，各省、市卫生健康委员会以及物价局均有价格指导、监督。建议大家尽量到正规医疗机构进行诊治。

现在牙槽外科已经广泛开展无痛微创，笑气镇静、镇痛下拔牙。特别害怕疼痛的病人也可以在全麻下拔除阻生牙，而且有专业护理团队，术后可以得到专业护理。微创拔牙是新的拔牙理念，使用专用微创拔牙器械，手术操作轻、创伤小，避免干槽症、拔牙创感染、神经损伤、下颌骨骨折、邻近软组织损伤、牙龈损伤等并发症。 术后患者创口感染机会少，疼痛轻、创口愈合快。传统拔牙手术用锤子敲击容易引起邻牙损伤、颞下颌关节损伤，甚至颌骨骨折等严重并发症。对于死髓牙、智齿、埋伏牙等临床上操作复杂的牙齿，微创拔牙都是最佳治疗方式。

微创拔牙是使用专业微创拔牙器械，应用微创拔除理念使牙科手术尽可能减少伤害。通过使用薄而锋利的工具轻轻挤压牙槽骨，切断牙周膜，轻柔地拔除牙齿，不需要牙铤撬动的力量。整个拔牙过程，将牙周组织受到损伤降至最低，创口愈合更快。 患者都非常恐惧拔牙，牙齿特别是阻生牙拔除，应该是在无痛、微创、笑气镇静、镇痛下拔除，特别是复杂的阻生牙、埋伏牙，可以在全麻下拔除，术后有专业护理团队保驾护航。建议患者能够到专业正规的口腔医疗机构就诊，创伤小，术后创口愈合好，副作用小，避免干槽症、拔牙创感染、神经损伤、下颌骨骨折、邻近软组织损伤、牙龈损伤等并发症。

不要盲目认为牙疼时不能拔牙，应当根据感染部位、波及范围、病程发展阶段、细菌种类和毒力、拔牙创伤大小以及医师所能使用的抗生素、患者全身状况、有无并发症等因素综合考虑。但是牙疼也可能是其它原因造成，比如牙髓炎等，这种情况可以治牙，经过治疗牙齿就会没有疼痛症状，牙齿有保留价值应该尽量保留。 如果牙齿在处于急性炎症期时强行拔牙，可能会引起炎症扩散，严重可能会引起菌血症、败血症，甚至危及生命。牙痛时可以具体情况具体分析判断，比如可以进行牙齿周围冲洗上药，也可以口服消炎药控制炎症，这种情况多见于智齿冠周炎引起疼痛。如果是牙髓炎引起疼痛，可以进行牙齿根管治疗，保留牙齿。所以牙痛时建议及时就诊，让医生做出判断。

阻生牙拔除术后当日即可出现反应性疼痛，只要创口正常没有腐臭味，3-5天内疼痛消失，就不会有太大问题。若拔牙后3天左右出现剧烈疼痛，可能是并发干槽症，需及时复诊做进一步治疗。手术创伤大，特别是对于翻瓣拔牙患者更易并发术后肿胀反应，肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，还会出现伤口渗血。这是由于手术创伤所致，属于正常术后反应。 部分患者还会因肿胀、炎症导致张口受限等，无需紧张，慢慢均会好转。还可能会有下唇麻木、口鼻漏气等，需要与就诊医师沟通。严重者可发生下颌骨骨折。所以阻生牙拔除，建议到专业正规口腔医院就诊治疗。

口腔颌面外科手术多位于口腔和接近眼、耳、鼻、鼻旁窦、咽等污染区，术后发生感染机会较多。一旦感染，不仅增加患者痛苦和延长治疗时间，还可能导致功能障碍及增加面部畸形等不良后果。部分传染病依靠飞沫及血液传播，拔牙属于有创操作，拔牙器械消毒不到位反复交叉使用就会大大增加传染病交叉感染几率。尤其是非一次性使用器械消毒不规范，不能做到“一人一用一消毒”，会很容易造成患者之间病原菌传染。大家知道乙肝、艾滋病、梅毒等都是比较严重的传染病，消毒措施不严格，都可以通过口腔传播造成严重社会危害，国内外已经有很多类似案例。因此，口腔颌面外科医师必须严格遵循无菌原则，因地制宜充分利用和创造各种有利条件进行彻底消毒与灭菌，有效防止感染。

嘴里的烂牙根需要拔除，但要具体情况具体分析，不是所有烂牙根都无法保留。如果通过拍摄X片发现牙根长度足够长，根尖无明显病理改变，牙周组织健康，则通过牙体牙髓科治疗后可以保留，对于以后的义齿修复及咀嚼功能恢复有一定帮助。 如果盲目拔除，以后种植牙修复费用会非常昂贵、复诊率高。所以建议患者有这种诉求应先到修复科就诊，制定最终修复方案后按计划进行治疗，将可以保留的患牙保留下来，保留不住的牙齿则建议拔除。因此嘴里的烂牙根不要轻易盲目拔除，建议到专业、正规口腔医院就诊。

拔牙后不一定要吃消炎药，要看具体情况具体分析，若诊断为细菌性感染者，方有应用抗菌药物指征，应尽早查明感染病原，根据病原种类以及细菌药敏实验结果选用抗菌药物，按照药物抗菌作用特点以及其体内过程特点选择用药。 抗菌药物的选择应综合患者病情、病原菌种类以及抗菌药物特点制定，如果拔牙创口很小，拔牙很顺利，尤其是微创拔牙，无需服用消炎药；如果拔牙时间较长，创口较大，牙龈红肿，拔牙后有剧烈疼痛，建议慎重使用消炎药，请到正规医院让医生开药。拔牙后3-5天内创口会肿胀、疼痛然后逐渐消退，建议用冰袋在脸颊侧冷敷，有助于减小局部肿胀程度。