王学明的科普
烧伤毁容还能恢复吗
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
烧伤毁容是一个广义的定义,毁容分为轻度的损伤、重度的损伤,或者特重度的损伤。有的患者面部的部分器官整个损伤,如鼻子整个缺失,眼球的损伤不仅是眼睑,还包括眼球。有的烧伤后导致严重的瘢痕、小口畸形,甚至整个耳廓的缺失。在一定程度上而言,烧伤毁容可以恢复。 当然,代价不尽相同,比较轻的损伤瘢痕,可以通过药物的作用、物理的压迫、放射性治疗、激光治疗等得到修复。比较重的损伤可能需要做手术修复,包括植皮手术、器官再造,这些都必须要患者本身有正常的皮肤才能完成。从现在实验室角度而言,应该说所有的面部毁容都可以修复。因为最新的干细胞研究和器官再造已经可以达到这种水平。而其它鼻软骨等再造,即使有所储备,但应用到临床上可能还需要一段时间。
9.48万
308
2023-12-27
瘢痕疙瘩会一直长大吗
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
瘢痕疙瘩不会一直长大。虽然瘢痕疙瘩与恶性肿瘤在病理方式和生物学行为模式上有一定的相似性,但是瘢痕疙瘩不会一直长大,随着它长大形成的张力会越来越大,张力除了会引起疼痛、不适和美观外,还会限制它的增长。所以,一般瘢痕疙瘩长到一定的程度会停止生长。 但是瘢痕疙瘩最大的麻烦就是复发。瘢痕疙瘩长大以后,可以通过很多方法来治疗,包括手术切除、术后加用放射治疗、压迫、抗瘢痕治疗,甚至放射性同位素的贴敷治疗等。 但是还是有3-4成的复发几率,有部分人切除以后不再生长,而有一部分人通过各种方法治疗后还是避免不了复发。
9.73万
156
2023-12-23
脸上血管瘤激光危险吗
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
脸上的血管瘤治疗有很多方法,激光治疗是最常用的方法。但是激光治疗只能治疗一部分,因为激光治疗的原理就是特定波长的激光被一些含有不同色素的细胞吸收,产生能量并破坏相应的细胞,造成血管瘤细胞壁、内皮细胞或者成血管细胞的破坏,引起管壁的塌陷、栓塞,从而达到治疗血管瘤的目的。 激光治疗是很安全的治疗方法,有的人可能担心是否会打到眼睛,或者激光会不会刺激眼睛,对视力造成损伤。其实这些都不必担心,因为激光治疗时,患者及操作医生都要做相应的防护。比如患者肯定要戴上防护眼镜,它肯定不会损伤眼睛,也不会因为强光影响视力。当然有的时候也会有不可逆、不可控制的因素,比如治疗过程中患者打喷嚏、咳嗽,可能会导致激光照射到别的部位。
9.81万
342
2023-12-17
烫伤可以用烧伤的药吗
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
烫伤可以使用治疗烧伤的药物,因为从医学的角度上讲,烫伤和烧伤的病理变化相同,都是热力对人体组织造成的损伤。在治疗上而言,烫伤和烧伤相同,主要是按深浅度来决定治疗方法。比较浅的烫伤、烧伤可以用药物包扎、暴露疗法让创面自行愈合。但是深度的烧伤有时候必须通过手术治愈,包括植皮手术、皮瓣转移,皮瓣包括局部的皮瓣、带血管蒂的皮瓣、游离皮瓣。 热力损伤后人体的皮肤蛋白会凝固,还有血管的栓塞,更严重的会引起软组织的碳化,甚至可以烧伤、烫伤骨头。这里面还包括其它的烧伤,比如化学烧伤,如强酸、强碱、浓硫酸、火碱,即氢氧化钠,还有更严重的特殊伤,如氢氟酸烧伤。氢氟酸是用来刻画玻璃、雕刻玻璃,现在手机的屏幕有些雕刻的工作都要用氢氟酸。化学烧伤也较常见,均为对皮肤组织的破坏。
8.23万
63
2023-11-24
手烧伤了怎么止痛
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
手是一个非常敏感的器官,表皮神经末梢特别多。一般从医学的角度上而言,手部烧伤或烫伤以后,越疼说明烧伤、烫伤的程度越轻。因为手深度烧伤时表皮的神经末梢会被破坏,所以越深的烧伤,疼得反而越轻。 手部烧伤后最好的止疼办法很简单,就是冷敷,把手放在常温的水盆里冷敷,可以立即止疼。冷敷也有一定时间,一般半个小时为宜。烫伤以后直接就放到冷水里半小时,然后可以在半小时以后,用冷毛巾湿敷到医院去就医。 如果实在非常疼,用冷敷没法解决问题,也可以服用止疼药。如果口服止疼药效果不佳,还可以静脉应用止疼药。但是最好、最经济、最实用、最简便的方法就是冷敷。如果去医院需要的时间比较长,也可以用冰袋进行湿敷。
7.57万
225
2023-11-18
什么是Ⅱ度烧伤
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
Ⅱ度烧伤是按照烧伤的深度划分的一个分度。目前的烧伤深度划分主要采用四度五分法,包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,其中Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤是烧到真皮的浅层。皮肤有很多层,分为表皮、真皮及皮下组织,浅Ⅱ度烧伤的烧伤层面就是真皮的浅层,深Ⅱ度烧伤是烧伤到真皮的深层。 Ⅱ度烧伤都可以自己愈合,不需要进行手术。因为浅Ⅱ度烧伤本身还有真皮组织,可以通过真皮的表皮细胞分化来修复创面。深Ⅱ度烧伤可能需要残存的皮肤附件,如毛囊、皮脂腺里残存的上皮细胞分化修复。 对于Ⅱ度烧伤,一般受伤以后首先要进行冷疗。家庭方面就是冷水、常温水,常温水或者用冷毛巾湿敷。在脸上、手上的Ⅱ度烧伤进行冷敷,用毛巾湿敷包扎特别能止疼。
5.91万
154
2023-11-10
烧伤后早期创面愈合的方法
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
烧伤后早期创面愈合的方法需根据烧伤的严重程度进行区分。因为比较轻度的烧伤或者轻微的烧伤、烫伤,如Ⅰ度、Ⅱ度的烫伤可以通过换药治愈。 有关四肢的创面,主张涂上药膏,选用包扎疗法。面部或者是经常活动的会阴部的包扎不太方便,则需要用暴露疗法,涂药膏后保持干燥,促进愈合。但是深度的烫伤和烧伤可能需要手术治疗。因为深度的烧伤损坏了皮肤的全层,没有表皮细胞,不能自行愈合,需要通过植皮手术或是皮瓣进行修复。 早期的烧伤治疗要根据功能部位划分,如手背、足背可能会产生挛缩,这些部位比较浅的烧伤,如深Ⅱ度烧伤可能也需要进行切削痂植皮。植皮要植中厚皮保证皮肤的柔韧程度,以保证它的活动度及术后功能的恢复。
9.48万
438
2023-11-06
烧伤如何分度
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
烧伤的分度有很多方法,主要根据不同的功能、不同的目的来分度。临床上现在常用的分度方法如下: 1、按烧伤的严重程度分为轻度、中度、重度、特重度烧伤。这种方法主要是临床大夫用于制定诊疗计划,确定需不需要手术; 2、按照烧伤深度分度,也就是烧伤皮肤损害的程度来分度。临床上一般采用四度五分法,即分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,其中Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。 Ⅰ度烧伤只损伤表皮,基本上不起水疱,表面会有潮红、剧痛; 浅Ⅱ度烧伤损伤到真皮的浅层; 深Ⅱ度烧伤损伤到真皮的深层; Ⅲ度烧伤损伤到皮肤的全层; Ⅳ度烧伤损伤到肌肉和骨骼。 另外,还可以分为浅度烧伤和深度烧伤。 浅度烧伤是指Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤以及比较浅的深Ⅱ度烧伤,这三种烧伤都可以通过换药愈合; 而典型的深Ⅱ度烧伤以及更深的烧伤必须通过手术才能愈合,称为深度烧伤。
8.23万
106
2023-11-04
烧伤疤痕整形多久才能恢复
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
烧伤瘢痕整形的恢复时间与烧伤瘢痕的种类和治疗方法有很大的关系。比如较浅的烧伤瘢痕,通过药物或者是激光治疗,一般6个月内会达到稳定的状态,有时候会逐渐地接近于正常的皮肤。但是比较重的烧伤瘢痕需要进行手术,手术也分为多种,包括植皮的手术、皮瓣的手术,或者是单纯瘢痕松解的手术。 通常手术切口的瘢痕修复也需要半年,最少需要3个月恢复。为了治疗瘢痕,做手术后的切口瘢痕也可以通过以上办法治疗。包括抗瘢痕药物的治疗、弹力带的压迫、皮肤减张器的应用、放射性的疗法、放射性同位素的贴敷、局部的激光治疗,甚至是抗瘢痕药物的注射治疗等。
7.11万
447
2023-10-24
烧伤感染的病因
王学明
副主任医师
烧伤整形美容科
目前大部分烧伤的危险来自于烧伤感染。烧伤以后人体的大部分皮肤受到破坏,皮肤本身起到屏障的作用,它可以保护人体免受外界的污染、细菌、微生物的侵袭。烧伤感染主要包括以下原因: 1、烧伤以后,皮肤的屏障作用被破坏,外界的微生物就会进入体内,即为外源性的感染; 2、部分烧伤以后要进行大面积补液,需要进行血管穿刺。头面部严重烧伤、呼吸道损伤的患者要进行气管切开、气管插管,导尿等的插管,这些也容易导致外来的细菌进入体内,引起感染; 3、烧伤以后,自身的免疫力会下降,也会导致感染的发生; 4、内源性的感染,主要是肠道的感染。肠道内菌群是人体内最大的菌群,当烧伤以后,不仅体表受到损伤,体内的部分黏膜组织也会受到损伤发生肿胀。肠道的屏障作用受到破坏后会使肠道细菌容易进入血液,引起内源性的感染; 5、肺部感染,因为烧伤病人有时候住院时间可能达到2-3个月,或者更长的时间才能修复,部分病人气管切开后需要使用呼吸机,由于长时间的卧床和呼吸机的使用,会增加肺部感染的危险性。
9.10万
447
2023-10-07