王鹏的科普
大面积的烧伤疤痕能修复吗
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
大面积烧伤,尤其是全身烧伤疤痕很难完全恢复到正常皮肤。一般情况下推荐以下治疗:
1、创面完全愈合之后,考虑全身使用疤痕药物治疗,比如康瑞宝、喜疗妥、疤痕霜、疤痕贴之类药物,同时进行全身弹力带、弹力衣压迫治疗,至少要坚持6-12个月时间,因为6-12个月是疤痕增生期,期间疤痕会逐渐增生;
2、如果单纯用药或者弹力带压迫治疗效果不好,可以同时加用其它治疗,比如点阵激光治疗或者局部不容易压迫部位,用曲安奈德进行瘢痕内注射,抑制疤痕增生;
3、针对面部、手部功能部位或者需要美观的部位,可以考虑进行整形美容手术,手术一般推荐在创面愈合后至少6个月,最好1年之后。整形美容手术方法很多,包括植皮、局部皮瓣转移、扩张器埋置,必须要看患者创面愈合进入疤 痕调整期或者疤痕修复期以后的情况。
7.96万
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鼻子整形伤口难愈合吗
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
鼻子整形伤口跟其它整形伤口一样,没有明显难以愈合的情况。一般情况下,伤口要求术后1-2天进行创面清创,伤口清理,防止血痂形成,然后观察有没有感染情况,再过2天进行一次换药,大部分情况下这时候创口基本愈合,6-7天可以拆线,期间要求患者尽量不要使创口进水、不要压迫伤口、多休息、少吃刺激性食物、辛辣食物、少活动、少出汗、防止伤口感染。只要伤口不出现明显感染的情况,伤口愈合一般没有问题。如果伤口愈合后有明显疤痕或者其它情况,可以到医院找手术医生进行进一步治疗。鼻子整形手术以后,饮食上推荐吃稀、软食物,尽量不要吃硬,需要咀嚼食物,防止牵扯手术刀口影响愈合。
9.15万
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色素痣切除手术后注意什么
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
色素痣切除手术以后:
1、注意定期到门诊换药,一般要求术后1-2天进行第1次换药,换药目的是清除创面分泌物和血痂,再过2天再换1次药。正常情况下面部色素痣切除以后6-7天可以拆线;
2、术后注意忌口,别吃辛辣食物、不要抽烟喝酒;
3、色素痣手术切除以后注意少运动,防止出汗浸渍伤口,防止洗脸时候水污染伤口;
4、头面部色素痣切除手术,睡觉时要注意防止创面受压或者揉搓,因为整形科用的美容线非常细,一旦揉搓很容易出现缝线断裂的情况;
5、拆线后局部要用治疗疤痕的药物,防止出现疤痕增生;
6、观察手术部位变化,有没有色素痣复发或者其它各类情况。如果邻近睑缘、鼻翼部位包扎不适当位置,可以自行涂抹药物,每天2-3次,一直到拆线时间为止。
8.85万
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鼻翼缩小后伤口有缝隙怎么办
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
鼻翼缩小手术术后,鼻翼大翼软骨和上唇接口处会有小缝隙,是正常现象。在拆线之前创口会慢慢愈合,缝隙会逐渐减小。一般推荐患者早期使用生长因子或者抗感染药膏,防止创面感染。如果创面感染,会影响伤口愈合形成缝隙。后期创面拆线以后,建议患者使用治疗疤痕药物,随着疤痕增生,缝隙会逐渐消失。如果观察3-6个月以后伤口缝隙还明显存在,建议患者进行二次整形手术,消除缝隙或者伤口处疤痕。小的缝隙如果不想进行手术治疗,可以局部进行玻尿酸填充或者自体脂肪组织填充,这种情况下小的缝隙可以治愈。但是玻尿酸填充一般要半年维持1次,自体脂肪填充基本上1次就可以解决。鼻翼整形手术建议大家到正规医院整形美容科进行。
7.83万
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烧伤之后肿了怎么办
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
小面积烧伤水肿主要是由于局部组织肿胀引起,比较好处理,建议到医院进行创面清创,然后通过药物湿敷包扎,一般48小时以后,创面基本开始消肿,创面愈合以后,肿胀会完全消失。
大面积烧伤肿胀比较严重,早期48小时称为肿胀期或者休克期,会出现全身水肿,甚至包括呼吸道、消化道黏膜水肿,这种情况必须要到医院进行正规抗休克治疗。因为休克期是大面积烧伤最严重最危险的一段时期,如果早期休克期得不到纠正,患者后期死亡率非常高,不仅仅是一个肿胀问题。
大面积烧伤通过休克期输液纠正休克之后,过48小时会逐渐进入多尿期,然后肿胀逐渐消退,一般肿胀完全消退至少需要1-2周时间,这期间肿胀还存在,但是会逐渐减少。还有一种肿胀是因为创面感染引起,通过控制感染、创面清创加静脉用抗感染药物完全可以消除。
5.71万
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祛痣后留下的红坑印怎么祛除
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
通过激光祛痣早期会出现局部轻微的凹陷和皮肤颜色变化,俗称红坑印,这种情况下早期建议外用生长因子治疗,促进创面愈合,后期建议局部外用治疗疤痕药物,有色素变化的地方尽量防晒,防止出现晒伤后形成新的色素沉着。一般恢复2-3个月时间,基本红坑印就可以消除。
如果3个月之后还有明显的坑印存在,建议用局部点阵激光治疗。点阵激光是一种专门针对浅表疤痕的激光,通过局部激光治疗,可以使疤痕表面浅表组织祛除,周围正常上皮组织爬行替代疤痕表面组织。通过几次点阵激光治疗之后,红坑印可以祛除。如果有明显的颜色变化,建议可以用染料激光进行颜色祛除,恢复到正常皮肤颜色。如果有其它问题,请到医院整形美容科进行进一步咨询,或者与医生进行沟通。
6.93万
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手烧伤怎么处理
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
手烧伤一般分为一、二、三度。具体处理如下:
1、一度烧伤指创面稍微红肿,没有水泡形成,没有皮肤损伤。患者单独局部冷敷就可以,一般一次冷敷30分钟,每天冷敷2-3次。如果过2-3天没有明显水泡形成或者表皮损伤,则后期不需要处理;
2、二度烧伤指创面出现水泡或者表皮脱落,除早期冷敷之外一定要到医院进行创面处理,局部外用药物防止感染,促进创面愈合;患者需行无菌包扎,防止出现感染情况。通过换药,患者创面大部分可以愈合;
3、三度烧伤必须要住院进行手术治疗。因为手部,尤其手背软组织很少,皮肤损伤后下面可能出现肌腱外露,甚至骨外露。这种情况下要通过手术进行局部皮瓣转移或植皮修复烧伤创面,防止产生进一步功能障碍。尤其三度手烧伤,将来对功能影响非常明显,有可能需要进行二次整形修复,这种情况临床上非 常常见。
6.64万
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割双眼皮第三天伤口痒怎么回事
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
双眼皮手术术后前48小时是伤口肿胀期,期间建议大家进行冷敷治疗,一般用冰袋或者冷水,每天冷敷2次,每次20-30分钟,48小时之后,伤口进入消肿期,可以进行局部的热敷治疗,也是每天2次,每次20-30分钟。伤后第3天伤口愈合,会出现伤口发痒,这是一种正常现象,不用处理。
术后一定要常规到医院进行清理伤口,进行换药,术后一般5-6天就可以拆线。拆线以后建议患者继续热敷治疗,减轻组织水肿、促进肿胀吸收。如果伤口出现比较明显的疤痕形成,可以使用抑制疤痕增生药物,或者用点阵激光进行治疗,防止双眼皮缝合处出现疤痕形成。双眼皮术后伤口发痒是正常现象,如果有疑问可以到做手术的医生那里进行进一步咨询。
7.58万
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割完双眼皮之后伤口痛怎么办
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
任何手术后都会有一定疼痛,是正常现象。一般双眼皮手术之后1-2天疼痛会比较明显,因为伤口肿胀,建议局部冷敷治疗,减轻组织水肿。同时建议患者平卧、少站立、少走路、少用眼,让眼睛多休息,防止伤口进一步水肿。正常情况下,术后第2天伤口疼痛就不太明显。如果出现持续性伤口疼痛,包括伤口分泌物增多,要考虑是不是有伤口感染可能性。这种情况下一定要回到医院去进行伤口换药、清理,包括预防性口服抗感染药物,控制伤口感染。48小时之后,局部可以用热敷方法减轻水肿,促进局部血液循环,增强抗感染能力。正常情况下,双眼皮疼痛不会持续时间很长,一般1-2天时间,如果超过这个时间范围,建议回到医院进行复诊。
6.17万
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鲜红斑痣的最佳治疗时间
王鹏
副主任医师
烧伤整形美容科
鲜红斑痣是皮肤血管瘤的一种,是皮肤真皮层的毛细血管瘤,一般局限于半侧面部,眼部周围多见。建议鲜红斑痣最佳治疗时间是6个月以上,早期可能对孩子影响比较大,如果拖得时间太长,治疗效果比较差。
鲜红斑痣治疗目前以YAG激光为主要治疗方法,颜色越深,鲜红斑痣治疗效果越好,颜色浅的鲜红斑痣治疗效果越差。YAG激光治疗的原理是通过激光接触到正常鲜红斑痣内红细胞之后,红细胞出现凝固坏死,然后将小毛细血管堵塞,形成微小血栓。通过多次治疗,整个鲜红斑痣里边的微小血管慢慢栓塞,颜色就会退掉,局部会恢复到正常皮肤或者接近正常皮肤。鲜红斑痣的激光治疗一般至少要4-6次时间,每个病人情况不一样,要看治疗效果。
8.88万
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