运动发育迟缓是比较广泛的概念，脑性瘫痪实际上是一种特殊的运动发育迟缓。尤其是较多有高危因素的宝宝，不一定都会出现神经发育学问题，大多数具有高危因素的宝宝，将来还是会成长为非常健康的宝宝。但是其中部分宝宝可能会出现单一的，比如运动发育上的迟缓。个别宝宝还会伴随心理发育异常，出现全面发育性的落后。部分孩子会出现一些特殊的症状，在不同时期随着肌肉的肌张力和肌力变化，尤其是姿势控制和运动障碍，宝宝会不断的出现一些持续性的发育落后。随着症状的不断出现，开始逐渐能够诊断出宝宝是否出现了脑性瘫痪。诊断脑性瘫痪必须要有必备的条件，首先是要有中枢性持续存在的发育落后，具有姿势控制的障碍和运动模式的异常，其次是要有肌肉的肌张力和肌力改变，还包括原始反射延迟的消失，都是诊断脑性瘫痪的必备条件。

运动发育迟缓的干预时间，实际是所谓的康复治疗时间，需要运动发育迟缓的宝宝进行康复训练以后再根据效果进行评定。康复训练治疗需要分疗程，一般是3个月为1个疗程。但疗程效果出现的情况，还要根据进行康复训练的强度以及所持续的时间有较大关系。部分家长比较心疼宝宝，可能很久训练1次，所以即便是完成3个月康复训练，宝宝也未必会有较大进步。部分宝宝每天都能坚持进行康复训练，不仅可以到机构进行康复训练，在家里父母也能坚持给宝宝进行训练，所以宝宝康复进展就会较快，3个月疗程以后宝宝的进步可能就会有飞速发育。需要定期对宝宝进行评估，一般经过1个疗程评估1次，3个月的康复训练结束以后，要针对宝宝目前运动发育情况，包括精细运动和大运动发育情况进行再次评估。同时应与同月龄宝宝相比，观察宝宝还有多少差距，要与宝宝前次发育评估相比，查看宝宝有没有明显进步。直到宝宝能够追上同月龄宝宝的发育情况，不再出现新的神经发育学异常症状，才能够对宝宝停止康复训练。而且后期也要求家长，在家里还要持续给宝宝进行早期干预发展训练，虽然不需要较大强度的康复训练，但是也不能停止针对宝宝的引导和干预，直到宝宝在1年或者半年内，能够与同龄宝宝一直在运动发育方面相符，才可以界定宝宝的康复训练完整结束。

脑瘫幼儿进行治疗和康复训练的目的主要是为了减少致残率。因为脑瘫宝宝随着肌力和肌张力的变化，随着运动逐渐会出现一些异常的姿势控制和运动模式，宝宝就会逐渐发展到可能连自己生活也不能自理的状态。但是现在出现重度脑瘫的宝宝数量还是相对比较少，大多数相对较轻的，比如Ⅰ级、Ⅱ级的脑瘫宝宝，尤其是偏瘫宝宝，最终经过正规有效的训练以后，还是可以融入到正常人的生活学习和运动之中。但是对于相对比较重的脑瘫宝宝，一定要及时正规的进行治疗，为了减少致残率，为了不让肌肉和骨骼的发育不相适应，最终导致骨骼变形，导致宝宝不能进行生活自理。至少要向着生活能够自理的方向前进，提高脑瘫宝宝的生活质量，具有正常的生活模式。希望给脑瘫宝宝进行早期的康复训练，必须要早期发现。如果到了宝宝肌张力和肌力具有明显变化的时候，才到医院进行康复训练，其实对于宝宝已经是非常痛苦的事情。所以希望家长在发现宝宝运动发育与正常宝宝之间具有特别明显的差距时，或者发现宝宝有些特别明显的不好症状，比如肌张力升高以后，宝宝会非常激惹，换尿布时感觉小腿较难劈开，或者要抱着时小胳膊无法拉开，或者有一些特别明显的不喜欢看人，与父母之间没有交流、没有对视等等，与正常宝宝之间具有明显异常的变化时，希望家长带宝宝到医院就诊。尤其现在儿保事业发展相对比较好，都会定期对宝宝进行随访和神经发育学查体，筛选出正常宝宝中真正有问题、发育迟缓，或者是真正会出现脑瘫的宝宝，早期进行运动训练。使宝宝能够逐渐向着正常的姿势控制和运动模式靠近，减少出现致残的风险。

高危儿是指患有高危脑瘫的婴儿，实际就是出现将来脑发育异常，尤其是脑瘫宝宝，早期会有较多因素，可以知道将来会有极大可能出现问题。如出生前妈妈怀孕时有高危因素，包括糖尿病、妊高症，如妈妈具有不良嗜好，宝宝可能就会有遗传因素以及染色体问题。如果出生时宝宝有缺氧、窒息，造成缺氧缺血性脑病，部分宝宝甚至是因为胆红素升高引起脑病。在没有形成明显的症状之前，都会被称为高危儿宝宝。需要给与适当的筛查和检查，就是为了要早期发现孩子会不会以后出现脑发育异常，尤其是脑瘫可能。现在高危儿的抢救技术越来越先进，目前高危儿的生存数量是越来越高，尤其是小月龄段，甚至24周、25周的宝宝都可以成活。宝宝成活的数量增加以后，出现脑性瘫痪的风险相应也会增多，所以希望家长一定要对高危儿宝宝进行定期的健康查体。在查体过程中，首先可以对宝宝的营养方面进行指导，其次，可以主要针对宝宝，在家长不容易发现宝宝会不会出现明显的脑性瘫痪症状时，应不断地给宝宝进行筛查。现在儿童保健门诊会开展家长课堂，从很小时候就开始给宝宝进行早期发展的训练教育，提醒家长如何在家里进行观察和训练，如何定期的到儿童保健门诊进行神经发育学的评估，界定宝宝有没有可能以后会出现脑瘫情况。

首先不建议家长在没有进行有效训练的情况下，就给宝宝进行家庭康复训练。因为宝宝的康复训练需要根据脑神经发育状态和出现的症状，针对宝宝出现异常的运动发育姿势控制，或者是运动状态决定进行何种动作训练。有时家长可能对于宝宝的期望过高，给宝宝进行一些不适当的动作，结果也不知道宝宝肌肉的张力应该控制到何种部位，过早给宝宝进行拉伸，都会给宝宝的肌肉和骨骼造成不适当的损伤。所以建议家长如果要在家里给宝宝进行康复治疗，一定要先到正规的医院或者康复机构针对宝宝病情进行评估和正确诊断，然后由康复医师和治疗师出具比较完善的家庭康复训练方案，是专门针对宝宝自己的训练方案。因为每个宝宝存在个体差异，根据机构出具的家庭训练方案给与宝宝训练，而且不要刻意越过相应训练方案进行下一步训练，因为宝宝的姿势控制和运动发育是有顺序的。不可能在力量不够和姿势控制不住的情况下，或者运动状态达不到的情况下进行下一级运动。对于宝宝的运动发育训练只能起到拖后腿作用，不会达到向前的推动作用。所以希望家长一定要先进行正规诊断和训练，然后再回家给宝宝进行康复训练。

出现脑瘫的直接原因，实际是没有发育成熟的大脑出现先天性发育障碍，或者是获得性的脑损伤，从而影响大脑正常发育。通常分为出生前、出生时和出生后原因，具体如下： 1、出生前原因，首先是母体因素，如果妈妈具有孕期高危因素，如妊高症、糖尿病。部分妈妈具有孕期不良嗜好，如饮酒、抽烟。部分妈妈在孕期患有重症感染，甚至会出现一些外伤情况，都是造成宝宝出现脑性瘫痪的原因。出生前原因还与染色体发育有无异常以及家族遗传性的因素都有关系； 2、出生时原因，首先是与早产有关，早产是宝宝出现脑性瘫痪的最大原因之一。再有就是围生期时宝宝具有明显窒息史，出生以后会有明显的缺氧，都是造成脑性瘫痪的特别明显原因； 3、出生后原因，首先是与肺部感染有关，部分宝宝出现吸入性肺炎，部分宝宝出现呼吸窘迫综合征。其次是血液方面的感染，如败血症。另外由于出生时宝宝出现明显的缺氧和窒息，导致宝宝出现颅内出血，或者是缺氧缺血性脑病。再有部分宝宝甚至后期出现脑积水，都是造成脑性瘫痪非常重要的原因。

运动发育迟缓顾名思义就是不能与同龄正常宝宝运动发育的水平和能力相符合。运动发育包括大运动发育和精细运动发育，尤其是两者相辅相成、相互促进。还包括原始反射的发育，有时原始反射要在适当时间出现，比如吸吮反射、握持反射。但是必须要在适当的时间消失，如果在一定时间不能消失，以后就会引起一些运动发育的障碍问题出现。反射发育包括立直反射和平衡反应，宝宝到6个月以后，会逐渐出现坐位的平衡反应，到了宝宝会走以后，慢慢就要出现立位平衡反应。如果平衡反应出现延迟，也是运动发育出现障碍或者迟缓的症状。每个宝宝运动发育都是有关键期的，在关键期内宝宝的运动发育会有质的变化。宝宝的发育顺序都是一样的，但是由于宝宝周围环境及先天因素的影响，运动发育的个体差异也会存在，但是基本都是按照同一种顺序进行发育。所以如果宝宝的运动发育相比同龄小朋友低下，水平差距在2个月以上，都可以视为异常。尤其是6个月以内宝宝，主要是以大运动发育为主，精细运动仅会出现较小部分动作，如果宝宝大运动发育存在异常，就代表着运动发育具有异常。

脑性瘫痪实际是指发育还不成熟的大脑受到先天性的发育障碍，或者是非进行性脑损伤造成的一组中枢性持续存在、姿势控制和运动障碍，是一组活动受限的症候群。主要表现是姿势控制障碍和运动模式的异常，幼儿有时还会伴有心理和行为异常，部分幼儿甚至会继发癫痫、肌肉和骨骼问题。如果要诊断脑性瘫痪必须具备以下几个条件： 1、必须是一组中枢性的持续存在的运动障碍和姿势障碍； 2、具有异常运动模式，需要出现异常运动模式和姿势控制的异常； 3、具有肌肉的肌张力和肌力改变； 4、具有反射发育的异常，即所讲的原始反射在该消失时并没有消失，立直反射和平衡反应在该出现时并没有出现。

宝宝在刚出生的新生儿时期，脑重基本约为370g左右，占成年人脑重的1/4，长到4岁时，脑重可以是刚出生时的4倍，基本与成年人群接近。孕期胎儿大脑在怀孕8周左右时已经开始发育，到孕期16周时大脑开始有沟回出现，且已经比较明显。通常宝宝到出生后3岁的时候，大脑皮质才能完成比较完整的分化。刚出生时实际宝宝大脑的神经元细胞数量已经非常多，约有1000亿个神经元，基本已经具备成人的神经元。但是宝宝大脑的重量却与成人不同，主要是因为刚出生宝宝大脑神经的髓鞘化没有完成，突触连接的数量还不足够。所以在出生后的3年，新生儿大脑髓鞘化迅速完成，大脑突触的数量同时也在增加，而且人体大脑皮质单位体积突触相互之间连接的数量也在飞速发展。一般到3岁时，大脑突触连接数量可以达到巅峰状态，3-12岁时会一直维持在此状态下。到14岁时大脑开始根据用进废退的原则，根据学习体验，对于部分比较完整、常用的神经回路就会留下，部分不常使用的神经回路最终则被淘汰。所以在14岁左右时，人体大脑突触连接部分没有使用的神经回路会被消减掉。婴幼儿大脑发育与神经髓鞘化有着密切联系，随着人体神经髓鞘化的不断完成，大脑传递功能相对处理信息的能力会更快，分化也会更为细致，大脑开始朝着成熟的方向发展。

感觉统合就是感觉和知觉发育的统合，感觉是指人体感觉器官，对于个体事物作用于感觉器官的一种属性反应，比如人体气味、声音以及颜色。知觉是人体大脑针对作用于个体事物的一种整体属性反应。 感知觉的发育是宝宝进行自主活动和心理活动发育状态的基础，包括进行复杂的心理活动，比如概括、组织、学习等比较复杂的心理活动一种间接或直接的基础。感觉统合实际是人脑对于各个感觉器官，包括视、触、嗅、听、前庭以及本体部分感觉信息进行统一，进行解释、进行规划、进行概述的复杂神经心理过程，是进行一切日常生活学习和工作的基础。 人体感觉统合能力实际上是与生俱来的，宝宝在妈妈肚子里时，随着母体的不断运动，会做出自身胎位的调整以适应运动。此时的感觉统合就在发育，主要发育是感觉、触觉、嗅觉和前庭感觉。随着宝宝出生以后，对于有意识动作的出现，宝宝就会开始上升到新的一种高度，这时就会有初级的感觉统合。 如果需要手眼协调，或者进行身体双侧协调。人体感觉统合会进一步发育到高级统合，是指进行学习、进行概述以及进行一切复杂心理活动的过程，称之为高级统合。感觉统合实际上也分为低位统合和高位统合。低位统合是指小脑和脑干对于感觉器官输入的信息作出适当反应。有时身体姿势的变化，身体器官之间的相互协调，手眼协调和身体双侧的协调，实际上都是小脑和脑干作出感知觉统合以后发出的命令。 高位统合是指小脑和脑干收集的信息告诉大脑，大脑皮质和皮质下的神经结构就会根据提供信息作出一系列判断，然后指挥身体进行更为复杂的神经发育心理活动。比如组织能力、学习能力，对于事情进行动作企划方案、事物组织和执行命令时，都属于高位统合。