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乳腺癌免疫治疗是什么意思

2018年诺贝尔生理或医学奖授予了热门多年的肿瘤免疫疗法，使免疫治疗成为了癌症领域炙手可热的话题。相对传统化疗或靶向治疗，免疫治疗有本质区别，免疫疗法是针对免疫细胞而不是癌症细胞，以往无论手术、化疗，还是放疗，目标是直接杀死、杀伤癌细胞，而人们慢慢也发现了这个策略其实有着比较大的问题。化疗、放疗都是杀敌一千，自伤八百的治疗方法，在杀死癌细胞的同时，极大的伤害了病人本身，包括大大降低机体的免疫抵抗力，每个病人的癌细胞都不一样，所以，绝大多数的抗癌药，尤其是新一代的靶向药，在应用一段时间以后都会出现耐药，只对一小部分人有效。免疫治疗是针对机体的免疫功能，为了恢复自身的免疫功能而进行的一种治疗，会激活人体自身的免疫系统，通过免疫系统来杀死癌症。

非浸润性乳腺癌严不严重

乳腺癌在中国是女性发病第一位的肿瘤，尽管死亡率没有肺癌高，但仍然严重影响了广大女性的身体健康。乳腺癌分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两种，浸润性乳腺癌是最常见的乳腺癌，占到90%，而非浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种，属于乳腺癌的早期表现。非浸润性乳腺癌包括导管原位癌、非浸润性小叶癌以及湿疹样癌，主要是乳腺细胞没有突破基底膜，称为非浸润性乳腺癌，占乳腺癌的5%-10%。这类患者只需要进行手术治疗，术后根据手术方式以及免疫组化的结果，行放疗或内分泌治疗即可。如病人做了保乳手术，术后就需要做放疗。如果是雌激素受体或孕激素受体阳性的病人，术后需要做内分泌治疗。这类疾病不太严重，预后相对较好，五年生存率在90%以上。

三阴乳腺癌治疗方案

三阴性乳腺癌是指根据免疫组织化学检测结果表达，雌激素受体、孕激素受体以及HER-2全部阴性的乳腺癌，称为三阴性乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10%-20%，具有特殊生物学行为，以及特殊的临床病理特征，预后较luminal型，以及HER-2阳性型乳腺癌差，临床表现主要是一种侵袭性病程，远处转移的风险比较高，主要是出现内脏转移的机会比骨转移要高，脑转移的几率也比较高。针对早期三阴性乳腺癌，术后即使是Ⅰ期病人，也需要给予较强的辅助化疗方案，如需要给病人打AC-T，8个周期的化疗。晚期三阴性乳腺癌的主要治疗方案是化疗，尽管有效率比较高，但是预后依然很差，因为该病没有内分泌治疗，以及抗HER-2的治疗，治疗手段比较单一。但是，随着近年对三阴性乳腺癌的认识逐步加深，免疫治疗有望成为三阴性乳腺癌治疗的新突破。

日常怎么自检乳房

乳房自检其实有最佳时间，最佳时间是在每次月经结束一周，此时检查比较准确，具体如下：1、视诊：月经结束一周后，在洗澡时在镜子前照出上半身，高举双手，仔细观察双侧乳头是否水平一致，乳头有没有溃烂，乳头皮肤是否凹陷，以及乳头有没有回缩或高抬，乳头是否有溢液等异常；2、触诊：举起左侧上肢，用右手食指、中指和无名指腹缓慢、稳定、仔细在左乳房做顺或逆向逐渐移动，从乳房外围逐渐摸至乳头，最后用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察有没有乳头排液，如发现有混浊、微黄或血性溢液，这种情况要立即就医。平卧检查，自检者平卧，举起右侧上肢过头于枕上，使乳房平坦，左手食指、中指、无名指指腹缓慢、稳定、仔细在左乳房做顺或逆向的逐步移动，从乳房外围触摸至乳头，最后是挤压乳头，看是否有排液。

乳腺癌的病理报告包括什么

乳腺癌的病理报告，即病理科医生通过显微镜观察患者组织细胞的细微变化，为临床医生提供疾病诊断。乳腺癌患者在进行活检或手术后，会得到自己的病理报告，主要内容包括病变性质，即组织学类型，如最常见的浸润性导管癌等。另外，肿瘤大小和分级，有没有脉管侵犯，有没有神经侵犯，病灶切缘情况怎么样，有没有淋巴结转移等，都会在病理报告中有所体现。另外，乳腺癌的病理报告还需要关注几个免疫组化指标，具体如下：1、ER即雌激素受体，+越多代表患者雌激素水平越高，部分病理报告显示，如50%的ER，2个+，显示其中50%指细胞阳性率，该指标主要用于病人是否能做内分泌治疗的选择；2、PR代表孕激素受体，+越多，代表患者孕激素水平越高，主要用于内分泌治疗的选择；3、HER-2为人类表皮生长因子受体，代表肿瘤增殖，HER-2强阳性表示可以用针对于HER-2的靶向治疗；4、KI67代表肿瘤增殖，该指标越高代表病人的肿瘤增殖越活跃。

非浸润性乳腺癌最佳治疗方案

非浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种，属于乳腺癌的早期表现，尽管属于乳腺癌早期，并且预后相对比较好，但是，对非浸润性乳腺癌的治疗不能掉以轻心。根据乳腺肿瘤的具体情况，医生应该会给出适合患者的最佳治疗方案，一般非浸润性乳腺癌主要通过手术方法来治疗。在乳腺癌分期中，非浸润性乳腺癌属于早期，但这并不意味着所有非浸润性乳腺癌肿块都很小。对于肿块小的患者，可以单纯采取手术切除等方法治疗，再进行边缘检测，如果是阴性，手术切除即可。但如果肿瘤体积比较大，可能需要进行腺体切除，甚至乳房重建。非浸润性乳腺癌患者一般不需要化疗，但肿块特别大或者进行保乳手术的病人，可能需要进行放疗。如果是受体阳性的病人，即雌激素或孕激素受体阳性的病人，可以考虑进行内分泌治疗，具体情况需要结合患者病情，进行综合考量。

三阴乳腺癌日常注意什么

三阴性乳腺癌是指根据免疫组化的检测结果，雌激素受体阴性、孕激素受体阴性，以及HER-2阴性的乳腺癌，称为三阴性乳腺癌。临床表现是一种侵袭性很强的病程，远处转移发生风险比较高，内脏转移机会比骨转移高，脑转移几率也比较高。这类患者日常应该注意以下几点：1、一定要注意定期复查，术后病人治疗结束后，在3年内每3个月要做相应乳腺癌的随诊检查，因为1-3年属于高发时间；2、病人要保持良好心态，培养多种业余爱好，鼓励病人多看书、听音乐或做健身运动、参加社会活动、增加生活自信心。对于极度悲观和失望的患者，要分析原因，做好病人的心理安慰工作，同时向病人介绍有关乳腺癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，并介绍治疗效果以及心态比较好的病友相互认识，促进患者之间的经验交流，获得战胜疾病的信心。

乳腺癌免疫治疗疗效

随着2018年的诺贝尔生理或医学奖的公布，免疫治疗已经成为近年来癌症领域最炙手可热的话题。相比于恶性黑色素瘤、肺小细胞肺癌等免疫原性较高的肿瘤来说，免疫治疗对多数类型的乳腺癌的疗效尚没有得到证实，但是，乳腺癌的特殊类型，即三阴性乳腺癌，免疫治疗联合化疗已经得到了非常好的疗效，在美国也已经获得了FDA的批准，目前可以应用于晚期三阴性乳腺癌的一线治疗，通过免疫治疗和化疗联合应用，可以使晚期三阴性乳腺癌的生存得到明显改善。当然，免疫治疗在乳腺癌的其它类型中，目前还没有看到非常好的疗效，包括对Luminal型的乳腺癌以及HER-2阳性型的乳腺癌，目前都没有看到比较好的疗效。但是，针对乳腺癌免疫治疗的临床试验，目前正在如火如荼的进行，据不完全统计，大约有200多项乳腺癌免疫治疗的临床试验正在进行中，随着这些数据的不断公布，乳腺癌免疫治疗的适应症可能会不断扩大，临床疗效会不断进步。

非浸润性乳腺癌是什么病

乳腺癌是严重威胁女性健康的一类疾病，在我国乳腺癌的发病率目前居于第一位，死亡率也很高。乳腺癌主要分为浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌。非浸润性乳腺癌属于乳腺癌的早期表现，是指乳腺病变仅局限于乳腺导管，或乳腺腺泡以内，没有突破基底膜，称为非浸润性乳腺癌，主要包括小叶原位癌、导管内原位癌以及乳头湿疹样乳腺癌，占乳腺癌的5%-10%。这种患者主要是通过手术治疗，并且根据手术方式和免疫组化情况再决定下一步治疗。如果病人做了保乳手术，术后需要进行放疗。如果病人的雌激素受体和孕激素受体高表达，就需要做内分泌治疗，患者的五年生存率高达90%以上，预后非常好。

三阴乳腺癌是怎么回事

三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体-2，即HER-2均阴性的乳腺癌患者。按照分子分型，乳腺癌可以分为Luminal型、HER-2阳性型以及Basal-like型，即基底样型，而基底样型指的就是三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌的预后，和肿瘤大小和淋巴结状态关系不是很大，复发相对比较迅速，1-3年是复发高峰，脑转移发生几率非常高。三阴性乳腺癌的肿瘤病理学分级比较差，恶性程度比较高，肿瘤组织生长很快，癌细胞特别容易通过血液或淋巴转移到身体其它组织，主要表现是内脏转移，包括肺转移、肝转移、骨转移或脑转移。另外，三阴乳腺癌的三阴特性，导致现有的内分泌治疗以及抗HER-2的分子靶向治疗，对病情都没有特别的效果，属于比较难治疗的乳腺癌类型。不过，不用过于恐惧和绝望，随着医疗技术进步，以及对于三阴性乳腺癌的深入了解，目前抗血管生成药以及免疫治疗药物联合化疗，可以对晚期三阴性乳腺癌进行治疗，使棘手的三阴性乳腺癌也能得到有效控制。

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