化脓性扁桃体炎属于急性疾病或具有剧烈咽痛伴有发热，吞咽时引起咽痛加重，部分患者无法吞咽唾液。化脓性扁桃体炎一旦确诊，需要常规进行血常规和C反应蛋白检测明确炎症指标，炎症指标明确以后再进行抗感染治疗，抗感染治疗要求持续3-5天或1周以上。 抗感染治疗效果明显可以考虑静脉用药改成口服抗感染治疗，链球菌治疗周期较长，指南要求治疗一周到半个月时间。临床除进行抗感染治疗以外还进行口腔护理，例如常用含漱液进行漱口。在家可以应用淡盐水漱口减轻局部扁桃体表面分泌物进行抗感染治疗，饮食需要注意清淡，饮食清淡有利于进行支持治疗。

过敏性鼻炎一般不会存在头痛。过敏性鼻炎典型症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕，过敏性鼻炎合并鼻窦炎出现窦口阻塞，窦内存在脓性分泌物会出现头痛。单纯过敏性鼻炎没有合并鼻窦炎不会引起头痛，过敏性鼻炎合并鼻窦炎引起头痛需要按照慢性鼻窦炎治疗原则进行治疗，给予抗感染、黏液促排剂和鼻腔黏膜减充血剂治疗。 单纯过敏性鼻炎不需要应用抗生素，仅应用抗组胺药、白三烯受体阻滞剂以及鼻用糖皮质激素治疗。过敏性鼻炎临床常用免疫治疗，免疫治疗是对过敏原进行脱敏治疗。首先明确过敏原，人为接触过敏原从低剂量开始逐渐增加剂量，让机体从低剂量到高剂量达到缓慢耐受和适应过程称为脱敏治疗。脱敏治疗特点为对特异过敏原有效，多种过敏原脱敏治疗一般不能能达到理想效果。

黄脓鼻涕多属于鼻窦炎表现，大量黄脓鼻涕需要及时擤出。部分患者无法擤出是由于鼻腔黏膜水肿，此时需要注意进行抗感染治疗，抗感染治疗对鼻窦炎效果较为明显。黄脓鼻涕多常用负压置换，儿童较为适用，因为负压置换是通过物理设备在鼻腔应用药物以后进行压力置换，把窦内脓性分泌物吸出，可以改善患者症状。 黄脓鼻涕在临床鼻窦炎患者较为常见，治疗除抗感染外需要配合黏液促排剂。黏液促排剂是指促进鼻腔黏膜增加纤毛摆动，使黏脓鼻涕能够得以快速及时排出，避免脓鼻涕在鼻腔和鼻窦内积聚。所以除抗感染以外需要配合黏液促排剂治疗。

患过敏性鼻炎在临床上患者也比较苦闷，感冒长时间不恢复，通常无法判断自己到底是感冒还是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和感冒还是有相似的地方，过敏性鼻炎典型症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，鼻涕属于清水样鼻涕。查体可以看到鼻腔黏膜水肿、苍白色改变，鼻腔内存在大量水样分泌物。 过敏性鼻炎诊断需要到医院明确是否具有典型症状和体征，可以检测过敏原，例如过敏原皮内试验或血清特异学IgE检测明确是否属于过敏性鼻炎。还可以进行鼻腔呼气一氧化碳检测，一般超过500ppm考虑过敏性鼻炎，临床过敏原检测包括IgE检测、皮肤点刺试验等。所以过敏性鼻炎需要到医院，由专科医生判断是否属于过敏性鼻炎。

急性扁桃体炎指扁桃体急性化脓性炎症。急性扁桃体炎一般由链球菌感染引起，患者会出现剧烈咽痛、发热症状。此类情况患者不敢吞咽，发热38.5℃以上，咽部疼痛剧烈，吞咽时疼痛加重。查体可以看到患者扁桃体红肿，扁桃体充血较为明显，隐窝口可以存在脓性分泌物，可以考虑急性扁桃体炎。并不是以扁桃体大小诊断是否属于急性扁桃体炎，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度肥大都可以出现急性发作情况，Ⅲ度即使肥大无急性炎症，不考虑急性扁桃体炎，属于扁桃体肥大。 急性扁桃体炎患者发作后进行抗感染治疗有效，此类情况考虑急性扁桃体。急性扁桃体炎属于链球菌感染，不能应用喹诺酮类药物，抗感染治疗首选青霉素或头孢类药物，此类患者需要按照指南规范进行治疗。

鼻窦炎临床较为多见，一般不会引起头顶紧绷感。鼻窦炎可以引起头痛，但不同侧别鼻窦炎引起头痛特点不同。例如上颌窦炎头痛一般是上午晨起减轻，午后出现加重。额窦炎头痛特点是出现真空性头痛，患者一般是晨起感觉头痛剧烈，午后窦腔内脓性分泌物借重力作用排出以后，鼻窦引流通畅导致午后头痛减轻。 蝶窦炎头痛特点和上颌窦炎类似，晨起加重、午后减轻，疼痛部位一般是后枕部为主。鼻窦炎一般不会引起头顶紧绷现象，遇到头顶紧绷现象一般不考虑鼻窦炎。鼻窦炎治疗需要应用鼻腔减充血剂，适当应用抗生素、黏液促排剂。

鼻窦炎单双侧严重与否不能一概而论。一般双侧鼻窦炎症状比单侧鼻窦炎症状严重，但单侧鼻窦炎症状不容忽视，例如单侧上颌窦炎患者，特别是霉菌性上颌窦炎患者会出现剧烈头痛，这种头痛较为痛苦。单侧筛窦炎症或筛窦形成囊肿可以引起眼球突出，单侧蝶窦炎可以引起患者剧烈头痛。头痛属于后枕部疼痛，一般伴有视力下降。 单发鼻窦炎会比双侧鼻窦炎症状严重，但双侧鼻窦炎常规会引起患者鼻塞等不适，所以单侧和双侧不能简单一概而论。双侧鼻窦炎引起头痛严重，头痛出现头部闷胀痛，不同鼻窦引起炎症，头痛特点不同。例如额窦炎引起头痛属于真空性头痛，一般晨起重，午后减轻。蝶窦炎引起头痛属于后枕部疼痛。所以临床不能判断单侧、双侧是否严重，需要以症状、查体以及鼻窦炎侧别进行对待。

秋季过敏性鼻炎属于季节性鼻炎一种。一般在秋季对于各种树木花粉或种子出现过敏，需要对过敏原进行检测。包括皮内试验或斑贴试验，可以测出过敏原属于何种植物或动物花粉或皮毛，引起过敏原需要尽量避免。除避免接触过敏原以外还要常规口服抗组胺药物或鼻用糖皮质激素，还可以应用免疫治疗的生物制剂，但属于皮内注射，无口服剂型。 免疫治疗需要长期坚持使用，免疫治疗近年较为新奇，研究热点较多。免疫治疗希望机体对免疫原产生免疫耐受，但现在免疫治疗长期疗效，尤其对于花粉过敏长期疗效有待商榷。研究发现长期疗效经过免疫治疗3年后再次出现过敏性鼻炎症状。

粉尘螨过敏性鼻炎属于过敏性鼻炎一种，包括粉尘螨、屋尘螨。此类过敏性鼻炎常规治疗还是考虑抗过敏治疗，例如鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物或应用白三烯受体阻滞剂，但粉尘螨过敏引起过敏性鼻炎免疫治疗效果较为明显。 粉尘螨过敏引起粉尘变异性鼻炎临床可以考虑免疫治疗，存在粉尘螨滴剂免疫治疗。治疗需要连续长期用药，患者用药时间达2-3年之久。使用前需要与患者沟通交流，是否具有足够耐力、耐心长期服用，直到机体对粉尘螨建立长效免疫抑制以后再考虑停药，需要注意停药以后观察长期疗效。

过敏性鼻炎引起眼痒是指出现过敏性结膜炎。临床季节性过敏性鼻炎伴随眼痒症状较为多见，季节性过敏性鼻炎除鼻塞、打喷嚏症状以外一般合并眼睛痒、反复揉眼睛症状。治疗需要先到耳鼻喉科应用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药，明确是否可以减轻或缓解，减轻后不需要到眼科治疗。 过敏性结膜炎反复揉眼睛造成明显水肿，是由于球结膜高度水肿引起。此时除口服抗组胺药物以外，需要滴用减轻眼睛过敏症状，例如眼睛用抗组胺药物。