王昕荣医生线上门诊_烟台毓璜顶医院_生殖医学中心 - 有来医生

宫颈糜烂是怎么造成的

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮和阴道扁平上皮移行导致，会随着月经周期的变化有轻度变化。宫颈糜烂、阴道分泌物多或有异味，会影响女性健康。轻度糜烂可以不用特殊处理，每年定期查体，比如宫颈液基薄层，即TCT或者HPV检查，HPV阴性患者可以延长复查时间。HPV阳性或者TCT有异常的患者，需要进一步检查和治疗。可以用治疗妇科炎症的栓剂治疗有症状的宫颈糜烂患者，但是对于没有生育过的女性不建议有创性的检查和治疗，会导致女性宫颈机能不全或者宫颈管粘连等，会对女性生育造成不良影响。

宫腔粘连手术后会不会复发

轻度宫腔粘连术后效果较好，术后会对宫腔粘连做分度，其一般分为轻、中、重度。主要结合宫腔粘连面积、输卵管开口情况，内膜厚度和月经变化进行综合评分。具体如下：1、轻度和中度粘连，术后复查宫腔镜效果较好；2、重度宫腔粘连是世界级难题，复发率在62.5％，即使分开宫腔粘连，恢复正常的宫腔形态，用冷刀分离没有损伤原来残存的内膜，但是由于残存内膜少，不能有效、正常覆盖粘连部分，宫腔粘连还会再次复发。对于术后早期复查宫腔镜，可以再分离粘连部分，让正常内膜不断生长，这样会减少复发风险，提高受孕几率。

人流手术后注意事项

人流手术后注意事项如下：1、人工流产以后至少要禁性生活一个月，这时宫颈开放，如果有性生活，会将外面的细菌带到阴道或宫颈以及宫腔里，导致上行性感染；2、避免盆浴，防止水流到宫腔或子宫里；3、人流以后一定要注意休息，避免吃辛辣、刺激食物或者接触冷水，其会影响身体的健康；4、人工流产以后还要注意阴道流血多少，一般人工流产后一周左右会有少量阴道出血，出血会逐渐减少，如果阴道出血多超过月经量，或者本来减少突然又出血多，这时患者应及时到医院复诊，出现药流不全情况或者感染要及时处理，以免影响身体健康。

雌激素低不孕怎么治疗

雌激素较低则发生于卵巢早衰或者是无排卵的患者，医生在了解患者原发病后，可针对原发病进行治疗或者是口服补佳乐等制剂即可。对于雌激素低的卵巢功能不全患者，可考虑促排卵或者是尽早做试管婴儿治疗。但对于生殖医生来说，雌激素高也是比较常见的一种现象，具体如下：1、雌激素高则发生于多囊卵巢的患者，患者有多个卵泡同步发育，在月经的2-3天雌激素水平就较高，多囊卵巢的患者可先调整内分泌再进行促排卵治疗；如果促排卵多个周期失败、伴随男性因素以及输卵管因素的患者可以考虑做试管婴儿；2、对于雌激素高、高龄的女性患者如有月经周期缩短，则在月经期卵泡就发育了，这时雌激素就比较高，再结合B超检查可见有发育中的卵泡。而对于高龄的女性，由于其在排卵期卵泡发育，而内膜还没有准备好，这种内膜和卵泡发育不同步的现象则可导致不孕。医生可在患者有卵泡发育时把卵取出来形成胚胎，再单独准备内膜，通过人工周期让内膜有足够长的生长时间，在内膜准备好以后，再将胚胎移植到子宫，自然会提高患者的受孕机会。

月经提前量少是什么原因

月经提前或者量少的原因如下：1、不是正常的月经来潮，排卵期会出现少量出血，而且会比正常月经早14天左右；2、子宫内膜剥脱不全患者，雌激素水平较低，也会发生不规则阴道出血，这种出血为点滴状、量少、不规律；3、宫腔粘连患者月经量较少；4、黄体功能不全者，在排卵以后不到14天就会来月经，这种情况月经也会提前；5、随着女性年龄的增长，卵巢储备功能下降、卵泡刺激素升高，在黄体期开始募集卵泡、提前排卵，月经也会变短，导致月经量较少。这种情况容易导致患者生育能力下降，因为在卵泡生长以后，内膜没有准备好，导致卵泡和内膜不同步，导致生育能力下降。但是如果这种高龄女性在有卵泡生长时提前取出卵形成胚胎，等内膜合适时冷冻胚胎，可以提高女性的受孕几率。

月经拖拉不干净什么原因

月经拖拉、不干净的原因较多，具体如下：1、宫颈息肉、黏膜下肌瘤和宫腔息肉都会导致月经淋漓不尽；2、剖宫产憩室，宫腔积血存在憩室里，排出不畅导致月经淋漓不尽；3、内分泌原因，比如功能性子宫出血，雌激素水平低导致内膜剥脱不全；4、全身性因素，比如凝血功能问题，血小板减少、尿毒症等患者也会出现月经淋漓不尽；5、宫腔内放置宫内节育器也会导致月经淋漓不尽，月经周期延长；6、子宫内膜癌或者宫颈癌也会导致月经淋漓不尽，这种情况下需要取活检送病理进行明确诊断，找到病因处理原发病，就能减少月经出血，恢复正常月经。

下面痒痒怎么回事

阴部瘙痒原因如下：1、外阴瘙痒，比如外阴白斑或者扁平苔藓变化等，都会导致外阴营养不良，发生瘙痒，有时会影响生活、工作以及睡眠；2、阴道瘙痒，多见于阴道炎症，如霉菌性阴道炎等炎症，不容易治疗，因为正常阴道是酸性环境，阴道菌群失调以后，比如霉菌感染，阴道就会发生偏中性变化，即使用治疗霉菌的药物，由于霉菌孢子的存在，阴道环境又较阴暗、潮湿，也容易再次发生感染。月经再次来潮以后血是较好的培养基，病毒和细菌会再次滋生，导致阴道炎症复发。这种情况一方面要治疗细菌或者真菌，另一方面可以用乳酸菌制剂调整阴道环境，使其重新变为酸性环境。阴道都有一定的自净作用，只有阴道的正常菌群占据主导地位，才能抵制致病菌的侵袭。

宫腔息肉多大需要手术

如果发现宫腔息肉，建议手术治疗，较小的息肉可以在月经干净以后复查，观察会不会自然消失。超过1cm左右的息肉会建议手术，做试管前或者检查时发现息肉，建议先处理。如果是特殊部位的息肉，比如输卵管周围的息肉，会影响受孕导致不孕。宫腔息肉或者宫颈息肉会导致阴道不规则出血，在怀孕时会继续生长或者形成蜕膜息肉。怀孕期间总有不规则的阴道出血，会增加感染，也会给孕妇带来较大的精神压力，建议在孕前处理。

宫腔息肉手术后应该注意些什么

宫腔息肉手术后的注意事项如下：1、宫腔镜手术后，当月禁止性生活和盆浴，避免增加感染；2、对于有生育要求的女性，如果息肉较多或者宫腔内遍布息肉，医生会建议患者术后一个月进行复查，了解是否发生宫腔粘连；3、对于息肉较少或者没有生育要求的患者，术后复查B超即可，不需要进行特殊处理；4、50％的子宫内膜异位症患者会合并子宫内膜息肉，息肉有复发的可能，术后要加强监测。如果复发，可以再做手术处理息肉。

HPV阳性会传染家人吗

HPV阳性主要通过性生活传播，尤其是HPV阳性的男性有多个性伴侣，会导致女性HPV感染。如果家人分开用生活物品，比如毛巾、脸盆，或者注意马桶的卫生等，这种情况不容易影响家人健康。HPV感染会导致宫颈癌等病变，目前市面上已经有HPV疫苗，青春期女性没有性生活以前可以注射HPV疫苗，其有一定保护作用，这是较明确的癌症预防疫苗。检查HPV阳性也不需要过度紧张，可以进一步做HPV分型或者宫颈刮片或阴道镜检查。HPV高危型患者应做阴道镜检查、取活检，或者了解病毒复制的活性，排除早期宫颈癌。

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