柳宏波的科普
宝宝慢性咳嗽饮食禁忌
柳宏波
副主任医师
儿内科
宝宝慢性咳嗽,其饮食禁忌与慢性咳嗽的病因相关,病因包括很多方面,最常见的是咳嗽变异性哮喘,还包括上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后的咳嗽,还有其它引起慢性咳嗽的原因,比如心因性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽等。五岁以上的孩子咳嗽,首要原因是咳嗽变异性哮喘,而咳嗽变异性哮喘大多数是由于过敏体质导致的,建议患者查肺功能,做过敏原检测,如果提示对鱼、虾、牛肉等过敏,饮食要注意回避该类食物,注意尽量少吃油炸食品,比如油炸鸡腿等垃圾食品,注意少吃甜食,比如巧克力、鸡蛋糕等。慢性咳嗽患者的饮食和病因有关,特别是过敏体质有些食物尽量不吃,过敏体质尽量给予均衡、营养的饮食。
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宝宝感冒血小板高700多怎么处理
柳宏波
副主任医师
儿内科
正常人血小板在(100-300)×10^9/L范围之内,孩子感冒后出现血小板升高至700×10^9/L,就要考虑与感染因素有关。部分细菌或者病毒感染可以导致血小板升高,因为炎症刺激可以产生促血小板因子,随着炎症的治疗病情逐渐好转,血小板可逐渐恢复正常,只需定期监测血小板情况,血小板超过1000×10^9/L才需要用药治疗,700×10^9/L时不需要用药治疗,定期观察即可,随着炎症好转,多数患者经过1-2周时间就可以恢复正常。对于孩子感染、发烧、血小板增高,还要除外川崎病,川崎病症状包括发烧、皮疹、睫毛充血、口唇干裂、杨梅舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿、肢端脱皮等症状。川崎病的血小板增高,血液处于高凝状态,容易导致血栓形成,合并有心脏冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成,川崎病的血小板增高需要抗凝处理,注意排除。如果只是由感冒引起 的,而不是其它并发症或者不是川崎病,暂时观察即可。
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小儿哮喘长大能自己好吗
柳宏波
副主任医师
儿内科
小儿哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的一种抑制性疾病,特点是反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现。哮喘的发作一般在夜间或凌晨发作或者加剧,特点为典型的儿童哮喘症状,包括以下几点:
1、反复发生的喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理化学性质刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气,像大笑或者哭闹等有关,一般在夜间或者凌晨发作加剧;
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,即呼气性的呼吸困难,呼气相哮鸣音;
3、咳嗽、喘息、胸闷的症状和体征,经过抗哮喘治疗有效或能够自行缓解;
4、除外其它原因所引起的咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状,肺炎、毛支也需要排除,呼吸道症状的具体表现形式和严重程度,具有随时间变化的特点,常伴有可变的气流受限,小儿哮喘没有办法根治,只能控制发作,会长期存在。
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婴儿感冒咳嗽怎么办
柳宏波
副主任医师
儿内科
感冒、咳嗽是常见病,特别在天气寒冷的冬天。对于孩子感冒、咳嗽无需太过担心,如果感冒、咳嗽并不是很严重,无需去医院就诊,只需要加强日常护理即可,应注意以下要点:
1、饮食上让孩子保持清淡饮食,不要吃冷饮、膨化食品以及油炸食品。孩子患感冒、咳嗽时常常伴有喉咙疼痛,食物应以温热为宜,避免过烫,以免对喉咙产生刺激。如果孩子没有胃口,不要强行喂食,可以采取少食多餐的方法让孩子进食;
2、让孩子多休息,保持正常的作息规律,患病期间最好不要让孩子去人员密集、空气质量较差的公共场所;
3、如果孩子清鼻涕较多,可以将手帕用温水浸湿,轻轻擦掉鼻涕。如果孩子流黄色的黏稠鼻涕,建议在孩子配合的时候用棉签将鼻涕清理干净,防止造成鼻塞。如果孩子已经患有鼻塞,可以用温热毛巾捂鼻子,鼻子恢复通畅后再将鼻涕 清理干净,若孩子出现高热、剧烈咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、精神不振、面色苍灰、紫绀等症状,一定要及时到医院就诊。
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哮喘有哪些临床表现
柳宏波
副主任医师
儿内科
哮喘有典型哮喘,就是平时所提及的哮喘,特点是反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,一般是与接触病原或者冷空气或者物理化学等性质因素的刺激,还有呼吸道感染、运动、过度通气,比如大笑、哭闹等有关,在夜间或者凌晨时发作加剧。哮喘发作时,双肺可闻及散在或者弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,即呼气相的呼吸困难。上述喘息的部分症状,经过抗哮喘治疗有效或者也可以自行缓解。诊断哮喘要除外其它疾病所引起的喘息、咳嗽、气短、胸闷,因为部分肺炎或其它原因都可以引起哮喘。咳嗽变异性的哮喘,即没有喘息的哮喘,以咳嗽为主要症状,是儿童慢性咳嗽的最常见原因之一,以咳嗽为唯一或主要表现,诊断依据包括以下几个方面:
1、咳嗽一定要持续>4周,一般在运动、夜间、凌晨发作加重,咳嗽以干咳为主,即没有喘息 的哮喘;
2、临床上没有感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效,不是感染所引起;
3、经过抗哮喘药物的诊断性治疗有效的疾病,属于哮喘的一种;
4、过敏史,本人或一二级亲属有过敏性疾病或者病原检测阳性。
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宝宝感冒头上老流汗怎么处理
柳宏波
副主任医师
儿内科
感冒主要是由病毒引起,少数是由于细菌或者其它微生物感染引起。细菌感染可以是直接感染或者继发病毒感染,气候突变、受凉、淋雨、过度疲劳等,可导致机体防御功能降低,可使原本存在于上呼吸道,或者从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发感冒。由于病原体入侵人体,免疫系统开始工作,而引起体温升高,适当的体温升高是机体与病原体斗争的表现,对疾病恢复有利。如果体温过高,超过体内酶发挥效用的范围,酶就会失活,如果发烧超过38.5℃,就要给予相关的退烧药。机体会以出汗的形式让体温下降,出汗可以降低体温,宝宝汗腺比较发达,头部相对较大,头面部出汗较多,感冒时发烧和出汗都属于正常现象,应该注意保暖、不要受凉、注意休息,恢复后就没有大问题了。感冒期间宝宝出汗,家长不要过于担心,需根据孩子的 病情进行处理。
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宝宝眼角屎很多怎么处理
柳宏波
副主任医师
儿内科
宝宝眼屎多的常见原因有:
1、倒睫:宝宝眼睫毛容易向内生长,眼球受到刺激、摩擦容易产生眼屎,一般到一岁左右睫毛会自然向外生长,眼屎逐渐减少,不用特殊治疗,可以用干净毛巾擦干净眼屎即可;
2、结膜炎:多因为细菌或者病毒感染引起,常表现为眼屎增多、呈黄色,伴有眼睛发红、流泪、怕光等症状,可以局部应用妥布霉素或者更昔洛韦滴眼液等治疗;
3、鼻泪管堵塞:六个月以内的宝宝比较常见,除眼屎增多以外,流泪现象比较重,明显者可以造成眼角皮肤溃疡,可以给予眼角内侧的鼻根部按摩,每次按摩约五分钟左右,按摩后局部应用妥布霉素滴眼液。如果经过上述治疗方法,眼屎较多,疗效欠佳,必要时可以到医院进行鼻泪管探通术。
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宝宝慢性咳嗽是什么症状
柳宏波
副主任医师
儿内科
宝宝慢性咳嗽的原因很多,各种原因的症状也不一样,主要包括有以下几种原因:
1、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童,尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因,表现为持续性咳嗽,持续时间超过四周,通常为干咳,常在夜间或者清晨发作,运动遇到冷空气后咳嗽加重,临床上没有感染征象,经过较长时间的抗菌治疗无效。有过敏性疾病的病史,以及有过敏性疾病阳性家族史,过敏原检测阳性可以辅助诊断;
2、上气道咳嗽综合征:上气道咳嗽综合征是引起儿童,尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二个原因,鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体炎、鼻息肉等上呼吸道疾病,均可以引起慢性咳嗽;
3、呼吸道感染:可引起幼儿或学龄前期的儿童咳嗽,也是儿童慢咳比较常见的原因;
4、胃食管反流性咳嗽:主要症状有阵发性咳嗽,好发生在夜间,咳嗽可以在进食后加剧;
5、心因性咳嗽:临床特点与诊断线索有关,主要表现为年长儿多见,以日间咳嗽为主,当患儿专注某件事情或者夜间休息的时候,咳嗽消失,咳嗽可以呈雁鸣样高调咳嗽,常伴有焦虑症状;
6、由于其它原因引起的慢性咳嗽,还有非哮喘性嗜酸性粒细胞增多症、药物诱发的咳嗽、耳源性咳嗽等。
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支气管哮喘怎么回事
柳宏波
副主任医师
儿内科
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的抑制性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现。哮喘一般在夜间或者凌晨发作加剧,呼吸道症状具体表现形式和严重程度,有随着时间或者季节变化的特点,并且伴有可变的呼气气流受限。儿童哮喘的特点主要有以下几个方面:
1、诱因多样性:一般会有上呼吸道感染、病原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因;
2、反复发作性:遇到诱因时会突然发作,或者觉前突然加重;
3、时间决定性:哮喘一般在夜间或者凌晨时发作加重;
4、季节性:有时候在秋冬季节或者换季的时候容易发作、加重,需要有过敏原暴露;
5、可逆性:哮喘平喘药物通常能够缓解症状,有明显缓解期。
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大叶性肺炎严不严重
柳宏波
副主任医师
儿内科
大叶性肺炎由一类病原体引起,病变会累及某个肺段、肺叶或者以上肺组织。肺泡内弥漫性纤维素渗出为主,病变通常起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶,甚至单侧肺部,起病比较急剧,多以发烧、咳嗽起病,呼吸症状表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难,呼吸困难表现为呼吸频率增快、鼻翼煽动、三凹征,还有口周或者甲床紫绀。肺外表现可有呕吐、腹泻、心率增快、心音低钝、烦躁、嗜睡等心衰表现,大叶性肺炎可以并发肺气肿、肺不张、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症。如果大叶性肺炎治疗不及时,可能会导致闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎等后遗症,严重影响患儿生活质量。大叶性肺炎病情严重者甚至需要整个肺叶的切除,死亡病例时有发生,大叶性肺炎是比较严重的疾病,如果患儿患有大叶性肺炎,一定要及时到医院就诊。
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