曲鑫的科普
32周胎盘2级会不会早产
曲鑫
副主任医师
产科
胎盘分级根据B超下观察胎盘钙化程度进行胎盘分级,分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。 32周大多数胎盘分级在Ⅰ级或Ⅰ级加,对于孕周如果出现Ⅱ级,提示胎盘钙化程度较重,并不会出现早产,这时需要在B超下动态监测胎盘钙化程度、分级变化。如果孕妇到32周后,未满37周,胎盘已出现Ⅲ级,提示胎盘功能可能减退,这时如果孩子有宫内缺氧或其它问题出现医疗性早产,可能导致早产。 胎盘钙化程度高,伴随胎盘功能减退,孩子发育也会受影响,出现胎儿生长受限、羊水过少等情况,如果出现这些情况,达到一定的严重程度,也可能导致早产,但也要综合考虑。出现胎盘Ⅱ级时要动态观察以及个体分析,胎盘分级与胎盘成熟功能不对等,胎盘Ⅱ级并不是胎盘老化,这要根据胎盘功能做相应检测,无需过度紧张。
10.58万
412
2023-12-23
前置胎盘的诊断
曲鑫
副主任医师
产科
前置胎盘指孕妇在妊娠满28周后,胎盘低于胎儿先露部附着于子宫下段,下界达到或覆盖宫颈内口,前置胎盘是造成产前出血和产后出血的重要原因。因此一旦发现胎盘前置,要根据超声判断其是边缘性、部分性还是完全性,再排除有无胎盘植入,根据胎盘植入程度监测胎盘变化。 如果前置胎盘期间出现阴道流血,孕妇一定要及时就诊,因为前置胎盘的典型症状是孕期反复无痛性阴道流血,会造成早产或感染、孕期贫血等情况。前置胎盘一定要监测,孕期纠正贫血,做好铁储备,在分娩时发生产后出血几率非常高,甚至有些人出现胎盘植入,将来会面临输血切除子宫的风险。因此孕妇要及时发现前置胎盘,孕期做好监测,产时积极配合医生做好手术准备,临床可采取自体血回输或手术止血方式尽量减少产后出血几率,并保住子宫。
7.70万
477
2023-12-22
八个月早产儿有什么影响
曲鑫
副主任医师
产科
八个月早产是按照孕周核算,大概是32-34周之间出生的早产儿,这时的早产儿发育不成熟,但相对于28-32周出生的早产儿属于较好的情况。但如果未给予相应处理,孩子心脑肺肾各脏器不成熟,可能会出现呼吸窘迫、窒息、脑出血、感染、低血糖、坏死性小肠结肠炎以及低钙、难喂养等情况。 但如果通过积极治疗给予促肺成熟和胎儿脑神经治疗后,这些孩子大多数有良好结局,孩子如果在34周,体重大概有2300g,如果在32周,体重大约2000g以上,体重相对比较正常。如果孩子母亲无糖尿病、妊高征、胎儿生长受限以及其它疾病等并发症,孩子出生后存活几率很高,并发症相对不多,但还要看孩子个体情况,还有出生医院对早产儿救治的情况。
14.16万
70
2023-12-09
36周早产儿几斤正常
曲鑫
副主任医师
产科
36周早产儿多数体重在2700g左右,但90%在2250g-3300g之间,根据个体发育不同。如果合并妊娠期糖尿病,孩子体重会相应增大,或孕期体重控制欠佳,孩子偏大,或如果胎儿生长受限,孩子体重会低于平均水平。 36周的孩子属于晚期早产儿,临床上已经接近足月儿。如果出现早产征象,可不给予保胎,因为孩子出生后的并发症很少,跟足月儿无太大差别,无论是体重、心肺发育,还是抵抗力都跟足月儿较接近。一旦临床上出现这种情况,会给予相应处理,若无异常情况就顺其自然。如果早产的孩子,根据评分、体重等各方面情况,大多数孩子可不去新生儿科治疗,随母亲回到产科,对早产儿后期哺育也较好。
10.60万
460
2023-11-26
胎盘前置睡觉怎么躺好
曲鑫
副主任医师
产科
胎盘前置的孕妇睡姿与普通孕妇无太大差别,在孕晚期随孕周增加,子宫增大,使心肺负担加重。不建议孕妇长时间仰卧位,因为子宫右旋,最好左侧卧位,可以两侧交替侧卧位。平卧时压迫下腔静脉,尤其长时间压迫下腔静脉会减少回心血量减少,导致体位性低血压,出现血压降低,甚至胎心改变。 前置胎盘孕妇在孕期的中晚期会出现反复无痛性阴道流血,要及时就诊。前置胎盘时,睡姿无太大影响,需避免剧烈运动,如久蹲,久坐,尽量避免增加盆腔压力的动作,一旦出现流血,会增加早产几率。孕期孕妇要做好孕期保健,及时纠正贫血,为分娩做准备。
10.16万
281
2023-11-15
34周算早产吗
曲鑫
副主任医师
产科
如果在怀孕34周后就分娩属于早产,早产的定义是在妊娠28周,未满37周期间出现分娩,出生的孩子称为早产儿。但34周算晚期早产,这时出生的孩子如果无感染等其它并发症,早产儿存活几率非常高,并发症也少。但胎儿胎肺相对不成熟,医生会根据情况给予促胎肺成熟治疗,如果无禁忌,尽量满35周后分娩。如果是早产临产,也不要太担心,因为这时已到妊娠晚期阶段。 如果早产是偏晚的早产,在现在的救治条件下,大多数早产儿会有良好的结局。早产分不同阶段,28-30周期间属于较早的早产,32周也是较早的早产,但32周后早产儿存活几率明显提高,并发症也少,并且到34周后的早产儿存活几率更加提高,并发症也相应减少。越早早产孩子的神经系统发育越异常,如俗称脑瘫,以及坏死性小肠结肠炎、感染、窒息等几率会提高。如果孩子是34周早产,已经接近足月产,这些并发症会相应降低。
8.08万
246
2023-11-11
中央性前置胎盘长上去要多久
曲鑫
副主任医师
产科
中央性前置胎盘,一旦确诊就是孕28周,基本上不会长上去。中央性前置胎盘指在孕28周后,如果胎盘完全覆盖宫颈内口,无论前壁胎盘部分到后壁,或后壁胎盘部分到前壁,完全盖住宫颈内口。在子宫增长过程中,子宫下段拉长,但宫颈管不变,所以基本上无长到正常位置的几率。 子宫增长下段拉长过程中,会出现胎膜少量剥离,因为在子宫下段拉长过程中,胎盘不会随之增长,孕妇会出现少量阴道流血,甚至出现大量阴道流血,这时要及时就诊。中央性前置胎盘时孕期出现大量产时出血几率很高,一旦出现流血,孕妇要随时就诊。孕期做好保健,及时把贫血纠正,遵守医嘱,避免剧烈运动,调整好饮食,保持排便通畅,发生便秘及时治疗。
11.37万
399
2023-11-02
妊娠期高血压的症状表现
曲鑫
副主任医师
产科
妊娠期高血压是一类疾病,症状表现为首先血压升高。在孕妇孕期任何时候只要发现收缩压大于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,就可定义为高血压。但如果初次发现高血压,要间隔四小时后复测一次,如果仍然高于这个数值,才定义为高血压。 要监测孕妇血压变化,孕妇还会出现症状加重情况,如尿蛋白定量出现一个加号甚至更高,或24小时尿蛋白定量大于等于0.3g。还会出现其它各脏器表现,如血小板减少或肝肾功能损伤、腹水、胸腔积液、心包积液,甚至肝酶升高。这时孩子会出现胎儿生长受限、羊水过少、脐血流异常、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内的情况。有些孕妇还会头晕、头疼、视物模糊、眼花,这时要检测血压变化,以及观察眼底有无水肿、视网膜脱离等情况。
11.26万
411
2023-11-02
怀孕38周血压高怎么办
曲鑫
副主任医师
产科
38周是足月妊娠,到37周就是足月,这时若发现孕妇血压高,要检查血压高的程度,以及有无其它并发症,如果单纯高血压,血压大于140mmHg/90mmHg,未达到160mmHg/110mmHg,无尿蛋白或其它情况,可密切监测血压,继续等到孕39周后再考虑到终止妊娠。 如果孕妇不仅是血压高,尿蛋白值也高,监测血压收缩压大于160mmHg,舒张压大于110mmHg,这时就是重度子痫前期,甚至孕妇会出现胸腹水、羊水减少、眼底水肿、头疼、头晕这些症状。若出现任何一种称为子痫前期重度,要及时终止妊娠。根据孕妇病情情况,在密切监测下,可考虑顺产以及试产、引产终止妊娠。如果孕妇血压较高,病情较重,要及时终止妊娠,再选择剖宫产,因为产时疼痛刺激、紧张会导致孕妇血压升高,出现抽搐、胎盘早剥等情况。
9.15万
275
2023-10-14
胎盘前置要注意些什么
曲鑫
副主任医师
产科
前置胎盘的孕妇有很多情况需要注意,主要如下: 1、避免剧烈运动,因为前置胎盘可能出现孕期间断无痛性阴道流血,避免久蹲、久坐减少对子宫刺激,不要频繁用手摸子宫,一旦出现流血刺激,可能会出现早产; 2、饮食要营养丰富,保证充足营养; 3、避免贫血,如果出现贫血,要及时纠正,因为在孕期可能会出现出血,在分娩时面临产后出血,要及时纠正贫血; 4、避免便秘,如果出现反复便秘,用力排便会造成胎膜剥离,出现阴道流血或宫缩造成早产; 5、有些孕妇因为反复阴道流血,就会减少活动,或医生会叮嘱孕妇尽量静卧,长期卧床休息会导致静脉血栓发生几率增高,要避免血栓形成做适当活动; 6、一定要遵从医嘱,定时产前检查,若出现阴道流血或频繁宫缩这些异常情况要及时就诊。
10.08万
324
2023-09-10