冯立民的科普
胃息肉能自己消失吗
冯立民
主任医师
胃肠外科
胃息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种,是否能自行消失因人而异: 1、对于炎性息肉和增生性息肉,在消除疾病因素后,息肉可能会自行消失。比如增生性息肉,可能是由于幽门螺杆菌或者慢性萎缩性胃炎造成,在杀灭了幽门螺杆菌或者胃炎好转后,有一些息肉会自动消除,所以这些息肉无需担心,积极进行系统的内科治疗即可。 2、对于腺瘤性息肉,通过药物或者病因治疗,息肉也难以消失,要积极进行内镜下切除,甚至取活检,只有在病理活检明确息肉的性质上,才能决定下一步治疗方案,所以病理活检是至关重要的。
7.89万
184
2023-12-28
肠息肉出血特点
冯立民
主任医师
胃肠外科
随着肠息肉的增大,息肉可出现坏死,继发感染可能会形成溃疡、糜烂,患者可出现腹泻、黏液血便。便血是肠息肉重要的临床表现之一,但是息肉发生的位置不同,引起的便血症状也是不同的。如果息肉生长在升结肠,可能会造成黑便或便潜血阳性,甚至出现贫血,但是没有发现明显血便,它是一个慢性失血过程。 如果息肉生长在乙状结肠和直肠,离肛门比较近,便血表现为新鲜血,所以病人在大便后就能及时发现便血。有的时候会合并黏液脓性便,伴里急后重,即大便后有腹痛、便不尽、肛门疼痛等刺激症状。
7.37万
95
2023-12-15
肠息肉手术要住院吗
冯立民
主任医师
胃肠外科
临床上根据肠息肉的部位、大小、性质,应采用不同的手术切除方式。对于直径在几毫米以下的息肉,癌变率较低,在门诊进行内镜下息肉电灼治疗即可,不需要住院。对于直径较大、广基型、表面有溃疡和糜烂,或者怀疑癌变可能的患者,建议住院手术,取活检进行病理检查,明确性质,确定最佳治疗方案。 如果病理确诊是绒毛状腺瘤或者高级别上皮内瘤变,可采用ESD手术,切除范围要达到黏膜下层才能完整的切除,但出血、肠破裂的风险相对较高,所以病人一定要住院治疗。住院后可以观察更仔细,及时发现病人的不良主诉。一旦出现意外,可以随时来进行补救措施。
8.22万
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2023-12-11
胃溃疡可能癌变吗
冯立民
主任医师
胃肠外科
胃癌并不是从溃疡逐渐演变而成,即使在单细胞上也是变异引起的癌细胞,在癌细胞分裂基础上形成胃癌,目前越来越多的人认为从溃疡演变成胃癌几率非常小。 因此,一旦发现有胃溃疡,一定要明确是溃疡的类型,是胃癌引起的溃疡,还是单纯的溃疡。如果单纯的溃疡没有明显的并发症,比如幽门梗阻、出血等等,完全可以通过内科治疗治愈。因为内科治疗的手段是越来越先进,所以现在单纯胃溃疡手术的病例越来越少。
5.25万
63
2023-11-27
吃饱胃就不舒服是癌吗
冯立民
主任医师
胃肠外科
吃饱胃不舒服不一定是胃癌,其他疾病也可引起,具体如下: 1、慢性胃炎:最典型的表现是餐后饱胀不适; 2、低胃酸:胃的蠕动功能较差; 3、个人生活习惯:比如饮食结构较差,吃的食物偏硬,量偏多,餐后未进行适当活动,都可以引起胃不适; 4、情绪因素:如工作压力比较大,引起情绪改变,也可出现餐后腹胀。 单纯性进食后胃不适可能见于胃癌,但是其他胃部疾病也会引起,患者不用担心,最简单的办法是进行胃镜或钡餐检查,明确病因,对症处理。
8.75万
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2023-10-28
肠息肉可以肠镜切除吗
冯立民
主任医师
胃肠外科
肠镜下切除是肠息肉的最主要治疗手段之一,也是最有效、最安全。肠镜下切除具有微创性、重复性切除等特点,对功能的保留最完整,所以肠息肉一经发现,均会建议在肠镜下切除。息肉分为带蒂和广基息肉,尤其带蒂息肉,即使是早癌或高级别上皮内瘤变,息肉的蒂没有腺体,很少被癌浸润累及,所以有蒂的息肉最适合在肠镜下切除,把蒂彻底切断,肠息肉就可以完整切除。 对于广基型息肉,通过肠镜下黏膜切除(EMR)和肠镜下黏膜下切除(ESD),也可以达到完整切除的目标,且通过病理的详细检查发现基底切缘有无癌的累及。即使肠息肉有癌变,只要癌细胞尚未浸润到肌层,也可以在肠镜下切除。
6.99万
231
2023-10-27
便血肛门疼是肠癌吗
冯立民
主任医师
胃肠外科
便血、肛门疼痛不一定就是肠癌。很多肠道疾病都可以引起便血、肛门疼痛的症状,比如肛裂,肛裂的典型症状是便血,大便时非常痛;痔疮也可以出现,内痔是无痛性便血,但是如果合并感染,也会出现便血、肛门疼痛;息肉在合并炎症、溃疡的情况下,也可以出现便血、肛门疼痛。 因此,单纯的便血、肛门疼痛不一定是肠癌,只有少部分患者是肠癌引起,不要有症状后感到非常恐慌,可以及时到正规医院进行肛门指诊。70%的直肠肿瘤可通过肛门指诊发现,如果肛门指诊发现不了,可以根据病人的年纪、合并症状等,考虑进行结肠镜检查,以及时发现患病情况。
9.51万
113
2023-10-11
浅表性胃炎一年后胃癌是怎么回事
冯立民
主任医师
胃肠外科
一般来说,浅表性胃炎不是胃癌的癌前病变,如果患者在1年前发现了浅表性胃炎,1年后明确为胃癌,有以下几种可能: 1、胃炎的演变比较快,可能出现了一些明显的致癌因素,造成了胃癌的发展; 2、1年前胃镜检查直观上考虑是浅表性胃炎,并没有进行有效的病理检查,明确性质。如果患者合并有糜烂,取活检后可能会发现有一些病理上的改变,比如肠上皮化生、不典型增生,所以1年后发现了胃癌; 3、胃是由贲门、胃体和胃窦组成,可能在胃窦发现的是浅表性胃炎,胃底有明显的病变却没有发现,也可能出现1年后发现胃癌的情况。
9.69万
363
2023-10-10
肠息肉的诱发因素有哪些
冯立民
主任医师
胃肠外科
肠息肉的诱发因素比较多,具体如下: 1、高蛋白、高脂肪、低纤维素食物:患者的肠蠕动减慢,细菌繁殖,会造成黏膜的改变; 2、遗传和基因突变:会造成息肉; 3、高脂饮食可产生大量胆酸,进入肠道后胆汁酸代谢产物是一个致息肉甚至致癌的因素。 所以肠息肉的诱发因素多方面,饮食上要保持高纤维、高维生素、低蛋白、低脂,多吃水果,保持健康的生活习惯,不要吸烟、饮酒。
5.72万
117
2023-10-08
肠息肉手术后多久恢复
冯立民
主任医师
胃肠外科
肠息肉手术后恢复时间因人而异,具体如下: 1、对于不同的肠息肉来讲,切除后恢复的时间也不同。如果是单纯带蒂的息肉,切除后24小时后几乎可以完全恢复。如果是广基型息肉,内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下切除术(ESD)后,由于完整切除了黏膜和黏膜下层,所以术后恢复时间相对较长; 2、根据切除术后是否需要辅助治疗,恢复时间也不同。如果息肉切除后为了止血进行了夹闭,甚至进行了缝合,可能会影响术后愈合,恢复时间相对较长。如果经肛进行黏膜下切除,进行了缝合,术后恢复相对更快。 一般来说,内镜下黏膜切除术后,黏膜恢复时间比较快,大概需要三天左右,黏膜在创面进行增生、扩展,黏膜细胞进行愈合。所以对于结肠息肉来讲,无论是EMR还是ESD,只要保留肌层和浆膜层的完整,无需担心会出现严重的并发症。
7.97万
133
2023-10-03