胡金晨的科普
小肠疝气自己处理方法
胡金晨
主任医师
胃肠外科
针对1岁以下的婴幼儿而言,家长可以采用棉线束带、绷带压迫腹股沟区内环口的办法对其进行处理。通过压迫可以增强腹壁张力,从而使其自愈;而对于年老体弱,无法耐受手术的这部分患者,则可采用疝气带进行压迫治疗。但是长期应用可能导致其发生腹股沟疝嵌顿、疝内容物与疝囊粘连的几率明显增高。
因此,针对老年人或存在伴发病的患者,仍应积极处理原发病,待原发病得到改善、控制以后早期手术处理疝气。日常生活中也要注意避免增加腹压的因素,对于小儿应避免哭闹,而老年人,特别是成人需要积极处理便秘、前列腺增大,这些情况容易引起腹压增高,避免出现术前加重,术后复发的情况。
9.57万
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结肠管状腺瘤严重吗
胡金晨
主任医师
胃肠外科
结肠腺瘤按照病理类型一般分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤三种,管状腺瘤在临床上最为常见,严重程度最轻,但是也需要早期进行处理,因其存在一定的恶变几率。结肠腺瘤均属于良性病变,但是存在恶变的可能,70%的结肠癌则是由腺瘤恶变而来。管状腺瘤占结肠腺瘤的绝大部分,占70%左右,可以是单发或者是多发,绝大多数存在细蒂,一般不超过2cm,并且容易出血。
绒毛状腺瘤表面往往都是乳头、绒毛状结构,一般为单发,基底比较宽广且没有蒂,同样容易出血。绒毛管状腺瘤则具有上述两种腺瘤的临床表现或结构,生物学行为同样介于二者之间,随着腺瘤的增大,恶变几率逐渐增高。管状腺瘤恶变的几率最低,因为其分化程度较好,而绒毛状腺瘤恶变的几率最高,绒毛管状腺瘤则介于二者之间。
6.18万
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如何预防造口旁疝的感染
胡金晨
主任医师
胃肠外科
为预防造口旁疝的感染,术前需要清洁肠道,服用缓泻剂,并且可以口服肠道抗菌药物。术中往往需要对于造口的部位,除常规消毒处理外,需要用无菌纱布填塞压迫以后进行常规消毒,铺上无菌巾单。手术操作过程中则需要精细操作,避免导致肠管损伤。手术区域如果比较大,则需要术中放置引流管。
若出现造口旁疝的感染,无论是采用开放手术、无张力手术、微创手术,对患者而言都是灾难性打击。感染以后疝手术容易失败,特别是无张力疝修补或者放置补片的这类手术,患者可能需要多次手术将补片取出,可能涉及到腹腔粘连。
