郑海涛的科普
甲状腺癌有淋巴转移需做几次碘-131
郑海涛
主任医师
甲状腺外科
甲状腺癌重要的辅助治疗措施是放射碘治疗,放射碘治疗有优势,病人稍微喝点药水就可以局部杀死甲状腺恶性细胞。
对于甲状腺癌治疗非常重要的补充,是否需要做甲状腺癌碘照射治疗,根据甲状腺手术中的具体手术过程,最终病理结果,淋巴结转移情况,以及最终基因检测数据综合评估甲状腺癌。
根据国内和国际各甲状腺协会指南,把甲状腺癌危险度划分为高危、中危和低危三类。低危不推荐甲状腺碘放射治疗,中危病人可推荐也不推荐,有两种选择,要结合病人具体意愿综合评估。
中危病人比以前明显放宽,甚至在5年或10年以前,大部分做碘131治疗,高危病人一直推荐碘治疗。具体做几次碘治疗,病人做一次以后和核医学科共同合作,看病人创面是否还摄取碘 。
如果有必要,会根据情况再做第二次,甚至个别病人需要做第三次碘治疗,需要专家团队评估。
11.13万
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甲状旁腺腺瘤严重吗
郑海涛
主任医师
甲状腺外科
甲状旁腺腺瘤比较常见,也是最常见的甲状旁腺良性肿瘤,病情并不严重,但是需要早期发现。通常患者是查体时发现血钙升高,进一步检查发现是甲状旁腺腺瘤,及时做手术就不会有相应表现。
甲状旁腺腺瘤造成多发性骨折、胰腺炎、泌尿系结石,病人会非常痛苦,经过多次结石以后,才发现甲状旁腺腺瘤。也发现极个别病人出现精神症状,表现为抑郁、亢进、精神病的狂躁状态,切除肿瘤以后会好转。
10.60万
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甲状腺滤泡状腺癌的治疗方法
郑海涛
主任医师
甲状腺外科
甲状腺滤泡状癌预后相对比较好,治疗方法包括手术和非手术以及其它靶向药物治疗。甲状腺滤泡状癌主要通过血行转移,也就是平常做手术时会清扫淋巴结,淋巴结转移率在<5%以下,所以不但要清扫淋巴结,后期也要密切随访,看是否转移,常见转移部位是肺。
如果甲状腺滤泡状肿瘤越大,分期越晚,患者年龄越大,越容易发生血行转移,转移到肺。转移到肺以后,并不代表病人是晚期患者,可以通过多学科MDT团队合作做放射性碘治疗,有些病人也会收到很好效果,有的病人可以使用靶向药物,现在靶向药物非常多。