从内源性因素来讲，雄激素在促进前列腺癌的发生发展当中扮演了一个重要角色，去除了雄激素，就可以抑制前列腺癌的发生和发展，另外部分前列腺癌有家族遗传的倾向。国外一项研究发现，对于父亲和兄弟患有前列腺癌的男性，在65岁患有高危前列腺癌的可能性是11.4%，而普通人群只有1.4%。分子生物学的研究也发现了引起前列腺癌的易感基因，部分在临床上已经用来判断疾病的预后和指导治疗。从外源性因素方面讲，可能跟饮食、肥胖和环境等因素有关。跟西方国家相比，日本人的前列腺癌发病率比较低，但是居住在美国加州的日本人，发病率几乎达到跟美国人一样高的程度，这说明饮食和环境可能是一个相关因素。目前前列腺癌的发病原因还不清楚，临床上也没有证明有效的预防措施。

肾癌预后因素主要包括解剖学、组织学、临床表现和分子生物学这四个方面。从解剖学上说，主要依据肿瘤大小是否侵犯静脉，是否侵犯肾包膜、肾周筋膜和肾上腺等邻近器官，以及淋巴结和远处转移情况。组织学方面包括肿瘤类型、分级、是否存在肉瘤成分、是否侵犯小血管和集合系统。在临床表现方面，有体能状态、局部症状、低钙、贫血、血小板减少、中性粒细胞与淋巴细胞的比值、C-反应蛋白和低蛋白等。分子生物学方面包括碳酸酐酶、VEGF、P53等。许多研究将这些预后因素组合起来，开发出许多肾癌预后模型，来预测肾癌患者生存预期，并指导临床治疗方案的选择。

晚期前列腺癌指的是转移性前列腺癌，主要治疗方法是内分泌治疗、放疗、化疗，以及针对DNA基因修复缺陷携带者的PARP抑制剂治疗，和以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗。当然对于小部分转移程度轻的前列腺癌，部分专家认为可以进行根治性前列腺切除手术，再加放疗和内分泌治疗。但是目前仍然存有很大的争议。晚期前列腺癌内分泌治疗，尤其是去除雄激素的内分泌治疗是对于晚期前列腺癌的治疗基础。其他治疗都是在该基础上进行配合治疗，这样才能够使肿瘤得到更好地控制。

前列腺癌根治性手术或根治性放疗以后，一般在治疗以后3个月、6个月、12个月要到门诊随访检查，以后每半年要随访检查一次，随访过程当中，根据病情变化，还需要调整随访方案。根治性治疗以后，短期内主要是关注手术或放疗并发症。如尿失禁、下尿路刺激症状等。在肿瘤控制和治疗效果方面，应当着重关注的是前列腺特异抗原，即PSA指标。观察根治性治疗以后的PSA下降情况，以及降到最低点以后再升高的情况，如果出现PSA下降到最低点又上升的情况，应当考虑肿瘤可能在原位又复发或出现转移，应当进一步做直肠指诊和影像学检查来明确。对于治愈性治疗以后，没有出现PSA升高的情况，不推荐做直肠指诊和影像学检查。

肾癌大概占所有癌症发病率的2%-3%。最近这20年在全球肾癌发病率比以前增加了2%。西方国家发病率要高于亚洲地区，男性和女性发病的比例大概是1.5∶1，发病年龄方面发病高峰在60-70岁，如果有一名直系亲属得了肾癌，得肾癌的危险也会增加。导致肾癌的危险因素主要包括吸烟、肥胖和高血压。因此预防肾癌的措施主要包括戒烟和避免肥胖。超过20%的肾癌患者存在活动少、饮酒过量、肥胖和饮食习惯不良等现象，因此应当尽量避免，有可能能预防肾癌发生。

若想早一点发现前列腺癌，需要通过每年常规体检即查体。每年规律的查体对于疾病的早期发现非常重要。前列腺癌有一个血液肿瘤标志物，叫做前列腺特异抗原，其英文缩写为PSA，45岁以上的男性每年都应当检查，如果超过了正常范围，就需要警惕。根据超过正常范围的具体情况，决定进一步复查PSA或进行前列腺或盆腔核磁共振或其他影像学检查。有家族病史的患者更加需要引起警惕，建议每半年就要查一下前列腺特异抗原，如果超过了正常范围，需要及时进行后续检查。肛诊检查也是发现前列腺癌的一种检查方法。如果经过肛门触诊，发现了前列腺表面有结节，或者其质地变硬，需要做进一步检查来排除前列腺癌。如果出现尿频、排尿困难等下尿路症状，泌尿外科专科医生会根据具体情况来做前列腺特异抗原，肛门指诊等检查来排除前列腺癌。最终要明确诊断前列腺癌需要做前列腺穿刺活检，进行病理检查，才能够获取组织标本来进行病理诊断的明确。

如果肿瘤局限在肾脏器官内，早期肾癌根治手术以后复发机会很低。肾部分切除、彻底切除肿瘤，肿瘤复发机会也不明显高于根治性手术。但肿瘤如果大于7cm，或切缘为阳性，可能会增加肿瘤复发危险。部分肾脏肿瘤有多灶性特点，部分肿瘤切除以后，同一侧肾脏又再次发生肿瘤，或对侧肾脏发生肿瘤，小部分肾癌出现早期转移，在原发病灶切除以后，其他器官又出现转移病灶的生长，局部晚期肾癌没有办法切除干净，或手术以前已经发生了远处转移，手术以后在原发部位、局部和其他器官出现肿瘤生长。因此手术以后需要定期随访检查，及时发现和治疗。

前列腺癌的发生发展依赖雄激素，内分泌治疗包括抑制雄激素合成、去除雄激素治疗和针对雄激素受体的抗雄激素治疗。切除双侧睾丸或通过药物抑制睾丸合成雄激素是雄激素去除治疗的两种方式，叫做手术去势和药物去势治疗。两种方式都可以使男性人体合成的雄激素达到正常的10%以下。另外肾上腺和肿瘤细胞本身也可以合成雄激素，药物通过抑制雄激素合成过程，需要关键酶来进一步抑制雄激素合成。另外药物通过与雄激素受体结合，抑制受体介导信号通路，从而抑制肿瘤生长。放疗针对原发前列腺癌病灶和远处转移病灶，达到杀灭肿瘤细胞抑制肿瘤生长和缓解骨痛等症状的作用。化疗是全身性治疗，通过杀灭原发病灶和转移灶肿瘤细胞，来抑制肿瘤生长、缓解骨痛。预防骨相关并发症治疗，包括双膦酸盐还有地诺单抗等药物来抑制骨的吸收破坏，同时通过补充钙和维生素D来减少骨折相关并发症。针对DNA修复缺陷携带者的PARA抑制剂的治疗和以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗，目前的临床应用比较少，但是部分研究已经显示出比较好的控制肿瘤效果。

原发性肾癌常见的是肾透明细胞癌，其次是乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。同样的肿瘤分期，透明细胞癌预后比乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌差，这三种病理性质的肿瘤占肾皮质肿瘤发病率的绝大多数，大约85%-90%。其他原发肿瘤包括肾髓样癌，该类肿瘤恶性程度非常高，还有遗传性肾癌等。同样还有良性肿瘤，如血管平滑肌脂肪瘤和嗜酸性细胞瘤。除了原发性肿瘤、转移性肿瘤或其他肿瘤，如其他肿瘤转移到肾脏上。另外还有血液方面肿瘤，如淋巴瘤也会在肾脏方面长出肿瘤。淋巴瘤往往不需要手术，但需要全身化疗。

晚期肾癌治疗主要包括抑制肿瘤血管生成的靶向药物治疗、免疫治疗，还有减瘤手术，转移灶射频消融或局部加强放疗和对症治疗等治疗措施。近十几年抑制血管生成靶向药物研发和临床应用延长了许多晚期肾癌患者生命。但是这类药物通常引起副作用。以免疫检查点抑制剂为代表免疫治疗，这些年来的研究和临床应用方兴未艾，部分药物在中高危肾癌治疗中取得了令人瞩目的治疗效果。但是如何合理序贯应用这些药物来达到最佳治疗效果，是临床应用当中需要解决的问题和挑战。在靶向药物控制肿瘤生长的情况下，通过手术射频消融，还有局部加强的放疗等手段来减少肿瘤是晚期肿瘤治疗的策略之一。