于卫的科普
小龙虾中毒怎么办
于卫
主任医师
急诊中心
如果是小龙虾中毒,病人会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。严重的病人会出现腰痛、尿少等肾功能不全症状。如果是和吃小龙虾的病人同时出现这些症状的人,要及时到医院就诊,进行救治。
中毒的具体原因目前还不清楚,但是临床上怀疑是有毒素吸收导致病人的肌肉溶解,引起肌肉酸痛,进一步会引起肾功能不全,甚至肾功能衰竭。到医院可以对病人进行血液净化治疗,度过危险期,让病人得到康复。但是中毒有区域性,最常见的是以前曾出现发作的南京等地,并不是所有地方都会有小龙虾中毒。
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酒精中毒需要做哪些检查
于卫
主任医师
急诊中心
酒精中毒需要做的检查其实不多,交警会用呼出气检查酒精浓度,即使用酒精监测仪检查酒精浓度,鉴别病人是醉酒还是饮酒过量。
也可以抽血化验血中的酒精浓度,再到医院给病人做心电图检查,因为过量饮酒会引起病人心脏疾并急性发作。
还可通过抽血化验病人的血气中的pH值,检查其碳酸氢根,看其各种电解质,有没有引起酸中毒、渗透压升高、乳酸升高。
这些检查都能帮助判断病人饮酒量、危险性、中毒分级。
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胸外按压会对患者造成什么伤害
于卫
主任医师
急诊中心
胸外按压一般不会造成大的伤害,高质量的心肺复苏一定要用力按压。按压深度应在5-6cm,如果力量较大,可能导致病人胸骨骨折或者肋骨骨折。这种方式虽然可能导致骨折,但是对病人生命没有影响。所以指南上鼓励用力按压,按压的深度尽量大,尤其是对年轻人、身体好的中青年人,应该用力压,一般不会引起骨折。
但是对于老年人,尤其是慢性病时间较长的患者,比如尿毒症、肿瘤、恶液质,这些病人的骨质都较疏松,所以按压时,最初的按压一定要试探病人的骨质质量,避免造成肋骨骨折或者胸骨骨折。同时平时经常训练自己,感觉按压的深度和力度,这样真正抢救病人时就会心中有把握。
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引发急性心肌梗死的原因有哪些
于卫
主任医师
急诊中心
急性心肌梗死发作诱因具体如下:
1、情绪改变:生气、上火,受到刺激都会引起冠状动脉痉挛,导致血栓形成,最后冠状动脉被阻塞,引起胸痛、胸闷等剧烈胸痛症状,以及急性心梗发作;
2、青年人急性心肌梗死与吸烟有关,其聚集在一起饮酒、大量吸烟引起冠状动脉痉挛,也会引起血栓形成,导致急性心梗发作;
3、劳累:最常见的是连续工作超过一定时间,病人心肌缺血症状就会加重,最后导致斑块破裂、血栓形成,引起急性心梗发作。
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如何预防急性心肌梗死
于卫
主任医师
急诊中心
预防急性心肌梗死,需要时从生活习惯去进行持之以恒、坚持不懈的保证身体健康,比如戒烟或者不吸烟、戒酒。即使喝酒、要少量喝,充分休息、不要疲劳,不要在短时间内进行大负荷量运动,要根据自己的身体情况量力而行。但是又不能不运动,运动要适度。
控制自己的情绪,尽量不要经常生气上火,这样对身体不利,容易引起急性心梗。
有些基础疾病的患者,对于这类病人也要进行疾病治疗。比如血糖控制,要根据病人的糖尿病情况,把血糖控制在正常范围。血压控制要用降压药去控制病人的血压。血脂要用降脂的药,把血脂控制在正常水平。
如果是有冠心病、有稳定的心绞痛的患者,要进行二级预防,口服阿司匹林、β受体阻滞剂、降脂药物,一般降脂药物选择他汀类的,临床效果确切。
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引起心脏骤停的原因是什么
于卫
主任医师
急诊中心
引起心脏骤停的原因较多,最常见的心脏骤停心电图表现为室颤,是一种恶性心律失常。这样的心肌无法把心室腔内的血泵出,心室停搏、无脉性室速、无脉电活动四种形式。
但是引起心脏出现这四种形式的原因也较多,比如最常见的急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛,常见的健康人也会出现。比如运动员在跑马拉松时,或在运动场上过度疲劳时,也会引起恶性心律失常,导致心脏骤停。心脏骤停的病因大多都是器质性疾病,中毒,如气体中毒、药物中毒,以及常见的呼吸、循环系统疾病。
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食物中毒的症状及自救措施
于卫
主任医师
急诊中心
食物中毒的症状主要是消化道症状,会引起病人恶心、呕吐,也会引起病人腹痛、腹胀、腹泻。腹泻多为水样便,一般没有脓血便;腹痛一般呈痉挛性、阵发性;腹胀有些人有、有些人没有。病人还可以出现发烧症状,呕吐往往是吃的东西在胃里没有消化,没有排空呕吐物,所以味道较刺激。一旦食物中毒处理措施如下:
1、留存吃的食物,送去做相应化验,找到引起食物中毒的原因;
2、如果是呕吐物多,出现明显腹泻,可以适量补充淡盐水,但最好及时到医院就诊。
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酒精中毒是怎么引起的
于卫
主任医师
急诊中心
引起酒精中毒的原因其实很简单,即饮酒过量就会引起酒精中毒。但是不同的人酒量不一样,同样喝半斤酒,有的人没问题,有的人就会引起中毒。所以要根据自己的能力和平时自己能喝多少,做到自己心中要有数。尽量少喝酒,不要引起酒精中毒。
酒精中毒还跟情绪、疲劳、心态有关,有句古语是酒逢知己千杯少,如果高兴,喝一点不会引起酒精中毒;但是如果情绪不高,在很疲劳的情况下,即使喝少量的酒也可能会引起酒精中毒。所以平时要知道自己的量,尽量少喝酒。
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心肺复苏的步骤是怎样的
于卫
主任医师
急诊中心
如果是看到病人突然倒地没有意识,呼唤其没有反应,这时就应该想到病人是心脏骤停,要对病人进行心肺复苏。作为老百姓,看到这种情况,首先要做的是判断病人有没有意识。病人没有意识的,首先要做的是打120呼救,取得医疗支援。如果有些地方有自动除颤仪,即AED,要拿AED按照仪器上的说明对病人进行除颤操作。
如果没有AED,就应摸病人颈动脉是不是有搏动,看病人有无呼吸,这时要尽量缩短在5-10秒之间,要及早地、准确地作出判断。如果判断摸不清时,就应把病人视作没有心跳;如果是抽吸样呼吸,同时也认为病人没有呼吸,就应该立即开始心脏按压。
用两只手按压在病人胸骨中下1/3交界处,每分钟100-120次的频率按压,同时避免随便间断按压。如果有人工呼吸技能也可以按压30次心脏后进行2次人工呼吸,再按压30次心脏,再给2次的人工呼吸 ,一直重复上述操作。
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心脏骤停的表现有哪些
于卫
主任医师
急诊中心
心脏骤停具体表现如下:
1、抽吸样呼吸、叹息样呼吸,进气不出气,或者游丝样呼吸;
2、出现抽搐,病人两眼上翻、没有意识,四肢抽搐;
3、病人还可出现大小便失禁,有的病人一开始会出现头晕、无力,到厕所后晕倒在厕所里,大小便失禁。
心脏骤停意味着心肌无法把血液泵入主动脉血管,以达到各个重要生命脏器对其进行供血、供氧。因此患者会出现意识丧失,也会出现突然倒地,同时会出现呼吸停止。出现倒地不动的病人,就应想到其会不会是心脏骤停。
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