曹春妮医生线上门诊_烟台毓璜顶医院_高压氧科 - 有来医生

高压氧舱是什么原理

高压氧治疗是在高于一个大气压的环境中吸纯氧或者高浓度氧治疗疾病的一种方法。目前氧舱按照加压介质可以分为空气加压舱和氧气加压舱，其中多人舱几乎都是空气加压舱，而婴儿舱和单人舱是氧气加压舱。空气加压舱的概念是往氧舱里面注入压缩空气，稳压以后患者通过戴面罩呼吸纯氧治疗疾病。随着氧舱技术的改进，现在氧舱里面配备了照明、通讯、监控和空调系统。除此之外，像气管切开、危重、新生儿、高龄、体弱的患者，氧舱里面还配备吸痰装置，全程心电监护装置，微阻力吸氧和氧气湿化装置。氧舱从功能上分为治疗舱和过渡舱。过渡舱是在紧急情况下，通过它医护人员能够及时进舱，患者能够及时减压出舱。所有设施都是为了保证患者能够安全、舒适，有效的完成治疗。

高压氧舱不良反应有哪些

高压氧治疗的不良反应有气压伤、氧中毒以及减压病。气压伤包括中耳、鼻窦、肺气压伤，发生在治疗的加减压过程中。人体局部的内外受压不均匀，到达一定的程度而出现明显的压力差而造成。其中中耳、鼻窦气压伤相对多见，但发生可以预防和及时处理，即使出现中耳、鼻窦气压伤，症状也比较轻，在停止高压氧治疗后一周左右可以自行恢复。而肺气压伤的发生非常罕见。氧中毒是大家最为担心的问题，甚至可以说是谈氧色变，它的发生需要一定量的蓄积，例如在3个大气压下吸氧要持续到3个小时以上才可能出现氧中毒的症状。常规的治疗压力在2个大气压左右，稳压间断吸氧，持续吸氧的时间不会超过30分钟。在掌握了高压氧治疗适应症、禁忌症以及严格执行操作规范的前提下，氧中毒的发生极为罕见。减压病是因环境压力下降的幅度过大，速度过快而发生，除非紧急减压，常规的高压氧治疗不会发生减压病，所以高压氧治疗是一种安全、无创的治疗方法。

高压氧舱能治疗血氧低吗

高压氧治疗可以明显增加血液和组织内的氧含量和氧分压，是改善和纠正机体缺氧状态的有效治疗方法。曾经有一位荷兰学者做了一个非常有趣的试验，他把幼猪进行动脉放血，将血液中的血红蛋白几乎全部过滤掉，然后把没有血红蛋白的血浆回输到幼猪体内，把这样的小猪放在三个大气压的纯氧舱里，小猪的心电图没有发生病理变化，生命体征平稳。稳压吸氧45分钟后回输血红蛋白，减压出舱，小猪竟然奇迹般地存活，而在常压环境下如此处理的小猪很快死亡。这是高压氧医学发展史上非常有名的试验“无血的生命”。患者一旦出现低氧血症，一定要查找原因，积极的治疗原发病。高压氧治疗因病因不同发挥的作用也不一样，可以起到对因或者对症治疗效果。

高压氧舱的适用范围

随着高压氧医学的发展，高压氧在临床上的应用越来越广泛，适应症有100余种，涉及到各种缺血缺氧性疾病，分布在多个学科中。最常见的像一氧化碳中毒、有害气体中毒、脑外伤、脑卒中恢复期、突发性耳聋，心肺复苏以后的缺血缺氧性脑病等。近年来在其它疾病的治疗中也有着非常好的疗效，例如在口腔科慢性牙周炎、颌面部软组织感染等。在放疗科放疗以后各种放射性的损伤，比如放射性的软组织损伤、放射性骨损伤、放射性出血性膀胱炎和肠炎等。在骨科像脊髓损伤、挤压伤、骨筋膜室综合征、坏死性软组织感染、气性坏疽、糖尿病足等。高压氧治疗在临床上的应用对多数疾病来说都是重要的辅助治疗手段，但是在某些疾病上却有着独特的疗效，是其它任何药物所不能替代的，如急性一氧化碳中毒，减压病和急性气体栓塞等。所有需要高压氧治疗的患者，均需由高压氧科专科医生的检诊以后方可进舱治疗。

高压氧舱需要陪护吗

高压氧治疗的患者如果有昏迷、烦躁、生活不能自理、交流障碍或者是婴幼儿都需要有家属陪同进舱。病情危重患者高压氧治疗过程中，医护人员会提供专业陪护。高压氧治疗过程中对陪护人员的要求是，如果近期有严重上呼吸道感染，既往有严重高血压、冠心病、肺气肿、肺大疱、结核空洞等病史的，陪护人不建议进舱。但具体能否进舱，需要经过高压氧科专科医生的判断。进舱的陪护人员主要是完成舱内常规的陪护工作，协助患者佩戴面罩完成有效的治疗，同时做好与舱外操作人员之间的沟通。

高压氧如何治疗脑梗塞

脑梗塞是供应脑组织的血流出现部分或完全性中断，所造成的脑组织缺血缺氧性损害。脑梗塞治疗一定是综合性的治疗。高压氧治疗能起到的作用是可以提高脑组织氧分压、氧含量、氧弥散距离，改善缺血半暗带的脑细胞氧供，促进脑细胞功能恢复，同时也可以减轻水肿，促进侧支循环建立。脑梗塞的患者在前期治疗如溶栓或者取栓以后，依然留有意识、运动、感觉、语言等功能障碍的时候，在条件允许情况下，经高压氧科专科医生的检诊，排除禁忌及不安全因素以后，可以尽早进行高压氧治疗。常规首先配合2-3个疗程的治疗，然后医生会对患者进行综合评估，根据患者恢复情况制定下一步治疗方案。从疗效讲，相对于大面积脑梗塞，中小面积脑梗塞高压氧治疗的疗效会更好一些。早期联合高压氧治疗可以促进患者功能恢复，提高生活质量，减少致残率和复发率。

做完高压氧舱后头晕是怎么回事

少数患者在高压氧治疗结束以后，表示其在吸氧的过程中或者吸氧结束以后会出现头晕。这种情况绝大部分都是因为在稳压吸氧过程中吸氧方式不当而引起的。稳压吸氧时建议患者正确的吸氧方式是平静、正常的呼吸，而不是过快、过深的呼吸，过快、过深的呼吸以后可能会出现呼吸性碱中毒，表现为头痛、头晕、恶心、胸闷、憋气，甚至可以出现手、足、面部，特别是口周麻木等症状。如果出现这种症状，不用过于紧张和担心，停止吸氧正常呼吸以后，短时间内可以恢复到正常状态。

正常人能进高压氧舱吗

高压氧治疗除了对疾病有治疗作用外，同时还具有消除疲劳、养颜美容、预防老年病等保健作用，所以正常人也可以通过适当的高压氧治疗获得保健疗效。其实在人体健康到疾病发生的过程中，还存在机体的第三种状态，即亚健康状态。其中1/3的人群都伴随着睡眠问题，症状可累及到神经、呼吸、循环、消化、内分泌等各个系统，最主要表现为耗氧量比较大。除氧量比较少的中枢神经系统，可出现头痛、头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力下降、工作能力下降等症状，严重时可影响正常学习和生活。如果亚健康状态症状比较轻，可通过适当休息、劳逸结合、增加有氧运动及常压吸氧改善。若改善不明显或者症状比较重，建议配合高压氧治疗，常规治疗1-2个疗程后，症状可得到明显改善。合理的高压氧治疗可缓解疲劳，提高睡眠质量，促进亚健康状态恢复的有效治疗方法。

高压氧舱如何治疗颅脑损伤

大脑占全身体重的2%-3%，但是耗氧量却占到全身耗氧量的20%-30%。在脑外伤发生以后，受损的脑组织会存在供氧障碍，这时急需大量的供氧促进受伤组织修复。高压氧治疗是在脑外伤发生以后，早期促醒和康复的重要治疗手段，得到了脑外科专家的共识。高压氧治疗最主要的作用在于能够增加受损脑组织的氧分压、氧含量和氧弥散距离，减轻脑水肿、促进新生血管形成、加快侧支循环建立、促进神经鞘膜恢复，从而促进患者的意识恢复，最终减少或减轻后遗症的发生，提高患者的生活质量。脑外伤患者可能会存在意识障碍，语言或者运动功能障碍，病程三个月以内为外伤最佳的恢复时间。若生命体征平稳，经高压氧科专科医生检查，排除不安全因素以后，可以尽早的开始治疗，常规不少于三个疗程。若外伤以后三个月或者半年以后，高压氧治疗期间患者的功能仍有改善，则治疗的疗程可能会更长。对于脑外伤后综合征的患者至高压氧科就诊的时候，病程已经达到数月或者半年以上。高压氧治疗在减轻患者的症状方面依然有着重要的作用。

高压氧舱如何治耳鸣

在临床上耳鸣既是许多疾病的伴发症状，也可能是严重疾病的首发症状，所以有持续性耳鸣症状的患者应该及时到医院就诊，明确诊断。对于神经性耳鸣，高压氧治疗具有着药物所不能替代的独特治疗作用，可以明显增加机体血氧含量、氧分压、氧弥散距离、提高内耳微循环的氧含量、改善内耳缺氧状态、减轻局部水肿、促进神经细胞修复、抑制血小板的聚集、降低血液黏度、利于微血栓溶解。一旦诊断为神经性耳鸣，在排除禁忌以后，应该尽早开始高压氧治疗。目前认为发病3-6个月是治疗的重要时期，尤其是3个月以内。如果错过这个时期再行高压氧治疗，疗效一般不明显。疗效与耳鸣的原因、病情的轻重、病程的长短、治疗介入的时间等多方面因素有关。耳鸣高压氧治疗常规是10次为一个疗程，部分患者一个疗程可有明显的改善，若效果不明显，可以适当增加疗程。神经性耳鸣早期药物治疗配合高压氧治疗是目前最为积极的治疗方法，所以提醒耳鸣的患者不要错过早期高压氧治疗的最佳时机。

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