张波的科普
直肠癌复查检查哪几项
张波
副主任医师
消化内科
直肠癌复查包括如下检查项目:
1、结肠镜检查:可直接观察病灶情况或术后是否复发,必要时可取病理进一步明确;
2、钡灌肠或腹部CT、磁共振等检查,都可明确;
3、化验肿瘤指标,特别是癌胚抗原,进一步明确肿瘤复发或进展情况;
4、因直肠癌可发生骨转移、脑转移、肝转移或肺转移,也需完善骨扫描、头颅CT、磁共振及PET-CT等检查,明确转移病灶;
5、必要的生化检查,了解患者肝功、肾功或血常规的血细胞等情况,进行综合评价。了解患者全身状况,有利于进一步治疗,也是指导治疗非常有意义的指标;
6、复查电解质,因为直肠癌患者饮食较差,容易造成电解质紊乱,复查电解质也可了解患者内环境状态。
6.33万
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贲门胃底癌怎么治疗
张波
副主任医师
消化内科
贲门胃底癌应根据分期不同采取不同治疗方法。早期贲门胃底癌,随着内镜技术发展,可进行内镜下剥离术,达到治愈效果;
如果贲门胃底癌处于进展期,未发生远处转移,可通过外科手术方法进行外科切除。结合放、化疗治疗,也可达到很好效果;
如果到晚期,要根据病人情况采取放疗、化疗和生物治疗,必要时可结合内镜进行相关处理;
如果病人出现肿瘤导致明显狭窄、吞咽困难,可以通过内镜下扩张,植入食管支架,使贲门扩张,食物就可以顺利通过支架进入胃腔,改善生活质量。有的可以通过胃镜植入离子,进行局部治疗。提醒怀疑贲门胃底癌的患者,一定要及时就诊。早期发现、早期治疗效果最好。
7.89万
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直肠癌晚期的护理
张波
副主任医师
消化内科
直肠癌晚期患者主要表现肠梗阻,即排便困难,直肠癌晚期护理注意事项如下:
1、饮食方面:进食清淡、易消化或粗纤维食物。另外可以适当应用通便药物,保持大便通畅,避免引起梗阻加重;
2、许多患者食欲不振,可适当给予静脉营养补液支持治疗;
3、许多直肠癌晚期患者疼痛较明显,可适当给予镇痛药物,改善患者生活质量;
4、心理辅导,肿瘤晚期病人思想负担较重,心理压力较大,所以一定要给予适当心理疏导减轻患者心理压力。同时也可以改善生活质量,增强生活信心,利于疾病治疗和恢复。
8.45万
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得了结肠癌怎么办
张波
副主任医师
消化内科
患有结肠癌一定不要紧张,应及时到正规医院就诊,采取最恰当治疗方案。一定要完善相关检查,评估疾病分期,特别是完善结肠镜检查、胸腹部CT与相关化验室等检查,进行整体评估。
根据不同分期,治疗方案也不同。比如早期结肠癌或直肠癌,可以通过内镜下微创治疗、黏膜下剥离术等方法,达成外科手术效果,从而达到治愈标准;
如果结肠癌处于进展期,可以通过外科手术,或者放、化疗综合治疗达到治疗效果;
目前随着肿瘤治疗技术发展,晚期结肠癌都可达到一定治疗效果,甚至有的病人可以治愈;
所以一定要到正规医院进行检查和治疗,制定个体化治疗方案。
7.58万
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贲门失弛缓症的症状
张波
副主任医师
消化内科
贲门失弛缓症状可表现为如下症状:
1、吞咽困难,有间歇性吞咽困难,一般与情绪波动有关。心情不好、工作压力大可出现吞咽困难,但严重时水都不能喝下去;
2、呕吐、烧心、反酸:由于食物留存在食管,没有进入到胃里,造成食管烧灼样不适;
3、胸痛;
4、由于食管里面存有大量食物,造成反流、误吸及呼吸道症状,表现咳嗽、咳痰,甚至肺部感染症状。特别是病人睡觉时,经常有东西反流上来,甚至造成食物从口中流出来等表现。
7.77万
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贲门失弛缓症的检查方法
张波
副主任医师
消化内科
贲门失弛缓症可进行如下检查方法:
1、胃镜检查:可以见到扩张食管内所储留食物残渣,也可见到液体等。镜身通过贲门时阻力较大,持续不开放等;
2、上消化道钡餐:对病人可以进行确诊,鸟嘴样、胡萝卜根样改变为该病典型表现,结合病史即可确诊;
3、食管测压:可以了解食管收缩、蠕动情况和食管下端括约肌压力情况,也可以诊断贲门失弛缓症,并且对贲门失弛缓症进行分型。
通过这些检查即可了解食管、贲门功能,结合患者吞咽困难、反流、烧心,胸痛等症状从而进行确诊。
8.33万
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恶性结肠癌晚期还能治好吗
张波
副主任医师
消化内科
有些结肠癌晚期患者通过接受相关治疗、放化疗,生物治疗,可以控制、明显改善患者症状和生活质量,甚至可得到手术治疗机会。但是如果肿瘤发生全身广泛转移,有时个别病人,可能由于身体状况,或肿瘤发展速度、波及范围,治疗确实较困难,或治愈可能性较小。
但随着现在的医学发展,已经有相当一部分药物包括其它的措施,可达到减缓肿瘤发展,甚至治愈的效果。所以如果发现患有肿瘤疾病,要及时到正规医院就诊,尽快完善相关全身检查,根据情况制定相应治疗方案。能减轻患者痛苦,改善生活质量或达到明显治疗效果,避免患者晚期较痛苦,生活质量较差。
5.68万
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低位直肠癌症状表现是什么
张波
副主任医师
消化内科
低位直肠癌,主要是距离肛门7cm以下的直肠癌。低位直肠癌表现具体如下:
1、大便带血:因为该病患者,大便表面附有鲜血或暗红色血液,不与大便混合;
2、大便次数增多:一天有3-4次、4-5次,甚至更多;
3、里急后重:总觉得有便意,有刺激症状,但上厕所有排出或排不出;
4、肿瘤较大,引起梗阻的症状,造成腹痛、腹胀,甚至恶心、呕吐表现;
5、食欲不振,纳差,造成消瘦、贫血表现。
这些情况是较常见的低位直肠癌表现。所以遇到类似症状一定要重视,必要时到医院就诊,完善相关检查,明确是否患有直肠肿瘤。
10.07万
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结肠癌肚子鼓包胀气怎么办
张波
副主任医师
消化内科
结肠癌患者如果出现鼓包、胀气,提示可能发生不全梗阻或肠梗阻。一定到医院进行检查,拍腹平片,观察是否有液气平面、肠梗阻表现。饮食方面需注意进食易消化食物,保持大便通畅,可适当服用通便药物。
另外需到医院接受正规治疗,根据肿瘤分期,尽量进行手术治疗,必要时可结合放、化疗综合治疗。如果肿瘤不能手术,可先采取放、化疗,减少肿瘤负荷,情况允许下再行手术。如果症状确实明显,梗阻严重,为解决梗阻问题,也可先做姑息治疗,再采取其它综合治疗,控制肿瘤发展,改善生活质量。此外还要注意患者内环境,可完善生化、血常规等指标检测,了解全身情况,适当给予静脉营养支持。
6.56万
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横结肠癌早期的症状
张波
副主任医师
消化内科
横结肠癌包括其它肿瘤,早期不一定有明显症状,可能出现非特异性症状。有些病人可表现为腹痛和大便性状改变,比如腹泻、便秘、大便带血、便血等表现,个别病人也可能表现发热。
如果肿瘤进一步发展,发展为进展期肿瘤,也可引起其它症状,比如肠道梗阻表现,腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排便、排气减少等,如果侵犯到周围组织,有的可引起感染、发烧。如再有转移,可引起肝转移、肺转移、骨转移等,从而引起相应症状。
因为该病患者症状特异性不强,如果是结肠癌,一定要去正规的医院完善相关检查,特别是结肠镜检查。必要时要取病理,也可完善腹部CT等检查协助诊断。另外该病患者往往可能合并贫血,可检查血常规,完善肿瘤指标检测,协助诊断。
7.74万
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