急性胰腺炎的首发症状最常见的是腹痛，病人多表现为上腹部的剧烈疼痛，疼痛用一般的药物没有缓解，疼痛可以向后背部放射，同时病人胰腺炎的腹痛可以表现发烧、恶心、呕吐。对发生剧烈腹痛的病人，首先要考虑到有没有胰腺炎，检查首先要从病人的发病过程判断，病人以前有没有胆管结石、最近有无暴饮暴食，有没有长期的大量喝酒的习惯，平时有没有基础疾病，从而辅助判断。首先要有正确的诊断，因为胰腺炎的治疗前三天非常关键，如果前三天治不好，后面会并发一系列的并发症，所以胰腺炎的首发症状一般情况下有几条： 1、腹痛； 2、发烧、恶心呕吐。 胰腺炎的检查方法最常见的实验室检查就是化验血中的淀粉酶、脂肪酶，一般情况下血的淀粉酶如果＞500单位每毫升，就诊断胰腺炎的标准，再结合腹部CT即可明确诊断。

胰腺癌发生肝转移分几种情况： 1、胰腺癌的肿瘤比较小，并且是孤立性的胰腺肿瘤，现在一般情况下不主张手术，而是用微创的方法即超声引导下的消融治疗。消融方法有两种，一种是微波消融，一种是射频消融。经过B超引导把微波针或者射频针穿到肿瘤里，穿进去以后通上电，集中效应会把热量集中在肿瘤里，通过高温来把肿瘤细胞杀死。所以现在一般情况对孤立性、转移性的肿瘤用这种方法即可； 2、如果病人发生肝转移病灶多发，这种情况可能做介入治疗，介入治疗就是将导管从股动脉插入肝动脉，注射化疗药物，有时候根据造影情况，可以打栓塞剂治疗肿瘤。

因为胰腺癌难以早期发现，尤其有胰腺癌家族史的病人要定期检查。早期发现的胰腺癌可以治愈，通过手术切除。所以对于胰腺癌，最重要的是早期发现，早期发现病人需要做常规检查，尤其对于有家族史的人，一定不要单纯依赖腹部B超，因为B超发现不了胰头部和胰尾部的肿瘤。 提醒有胰腺癌家族史的病人，到医院以后一定要做CT检查，查胰腺肿瘤指标糖类抗原199。如果早期发现就可以实现治愈，治疗的方法就是做手术，现在很多胰腺癌不能治愈，根源就在于没有能及时发现。如果没有及时发现胰腺癌，使肿瘤长到一定程度的时候，就会包绕腹腔里的血管，这时候手术方法不能切除。

胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，常位于胰腺和十二指肠，其临床表现主要是高胃泌素血症所致的胃液、胃酸分泌过多而引起的多发、难治的非典型部位的消化性溃疡和腹泻。所以胃泌素瘤虽然比较少见，但是很不好治疗的一种病，有时候诊断起来也比较困难。如果是反复的溃疡发作，并且用药物治疗效果又不好时，要考虑到胃泌素瘤。如果病人做胃镜有多发的溃疡，单纯的胃溃疡口服8周药足以把溃疡治好。 如果病人正规治疗8周了以后溃疡还不好，考虑到胃泌素瘤病。通过测定血清胃泌素的水平，可以诊断血清胃泌素瘤，也可以通过影像学的方法判断胃泌素瘤的部位。如果发现胃泌素瘤了以后，尤其因为长在十二指肠和胰腺，如果及时发现，通过胃泌素瘤切除就可以治疗胃泌素瘤引起的一系列的症状。

胃淋巴瘤的治疗方法是化疗而不是手术，胃淋巴瘤关键是要及时识别。胃淋巴瘤治疗以化疗为主，一般情况下胃淋巴瘤不需要手术，现在对胃淋巴瘤，化疗治疗效果很好。另一种情况是胃黏膜相关的淋巴瘤，胃黏膜相关淋巴瘤诊断方法是通过胃镜的病理检查判断病变局限的深度。如果胃黏膜相关淋巴瘤局限比较浅，这种病化疗效果最好。所以对于胃淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗，一般情况下对胃淋巴瘤是可以取得治愈的效果，即使病理特殊，但也不是手术而是化疗。

胃底间质瘤根据大小可以选择不同的治疗方法，现在对于2cm以下的胃间质瘤，可以通过内镜的方法切除，切除以后根据病理类型决定是否是需要后续的药物治疗，一般情况下＜2cm的胃间质瘤是低危险度的胃间质瘤；如果病人间质瘤＞2cm的间质瘤，可以采取手术方法，手术的方法把胃间质瘤切除以后，根据病理类型选择不同的治疗方法。如果是低危险度的间质瘤，一般情况下做完手术或者内镜后不需要后续的治疗；如果间质瘤是中危险度或者是高危险度的间质瘤要口服药物，口服药物加后续的辅助的防止复发转移。 对于胃间质瘤尤其是小的胃间质瘤可以治愈；对于大的胃间质瘤，可以在手术切除的基础上辅助药物治疗。对于胃间质瘤一般情况可以治好，因为已经发生转移的胃间质瘤比较少，如果病人已经发生多处转移，表明病人是高危险度间质瘤，治好的可能性不是很大。一般情况下如果是低危险度和中危险度可以治好。

胰腺癌一般情况下是不会发生肠梗阻，胰腺癌如果发生肠梗阻，说明胰腺癌已经发生腹腔转移。疾病首先在于预防，预防胰腺癌并发肠梗阻需要注意，胰腺癌大多发生于老年人。所以如果发生胰腺癌，平时保持大便通畅，保持大便通畅需要饮食调整，可以吃香蕉，吃饭的时候可以放香油。如果平时有便秘时，这时候吃通便的药物。如果发生肠梗阻，如果是轻症肠梗阻，一般输液1-2天并禁食1-2天即可，再加上通便药、灌肠药。 如果并发严重的肠梗阻，这时候需要从鼻孔插管到胃里，把胃液抽出来，同时灌肠，即经过肛门把灌盐水灌进去。胰腺癌的病人一般情况下肠梗阻可以解除，如果很重的肠梗阻可以用外科手术治疗，一般比较少用。

根据胃癌的大体形态分为早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌病变局限于黏膜及黏膜下层，不管是否有淋巴结的转移；中晚期胃癌也称进展期胃癌，胃癌一旦突破黏膜下层累及肌层时，即为进展期胃癌。因此胃癌的风险包括两种，早期胃癌和进展期胃癌。 早期发现胃癌也是医务工作者要解决的问题。对于早期胃癌及时发现是最关键的，如果是早期胃癌，现在通过内镜、外科手术，完全可以治愈。一般主张对45岁以上的中年人定期做胃镜检查，如果没有家族史做一次以后，可以间隔2-3年再做一次。如果有胃癌的家族史的病人，建议1年做一次胃镜就可以发现早期胃癌。

胃窦肿瘤能手术的尽量手术，不能手术可行放疗和化疗。一般情况下，随着人民生活水平的提高和对于健康意识的提高，现在发现晚期的胃窦肿瘤已很少，一般都是早期和中期的胃窦肿瘤。所以胃窦肿瘤首选的方法是手术治疗，手术以后根据肿瘤侵袭的范围和腹腔淋巴结的转移情况，再决定后续是否需要追加放疗和化疗。现在内镜技术也很先进，对早期胃窦的肿瘤，如果侵袭深度局限于黏膜层，可以通过胃镜的方法剥离。微创治疗也可以治疗胃窦肿瘤，如果对于早期发现的胃窦肿瘤用胃镜治疗；中期和晚期的肿瘤是手术治疗。不管是内镜、外科治疗，都可以取得很满意的疗效。

病理上的腺瘤性息肉是良性的，但息肉有恶变的可能。内镜下发现以后需要及时切除，一般是在病人有便血的症状做肠镜，或者病人没有任何的症状，做健康的检查发现。如果发现了息肉，活检提示腺瘤性息肉，这时候如果是能用内镜切除就可以用内镜把切除，切除以后将整个的息肉做病理性检查。如果整个的结肠息肉病理也是腺瘤性的息肉，息肉切除之后病人只需要做肠镜的随访观察就可以。 如果腺瘤性息肉切除以后病理提示发生癌变，可根据癌变部位，最多见的癌变部位是黏膜层，也就是黏膜内癌。如果是黏膜内癌局限于黏膜内癌，黏膜下层是干净的，这时候做完也不需要追加外科手术。如果切除的息肉病理报腺癌，并且切除基底有癌细胞累及，这时候要做外科手术治疗，至于是否需要后续的放化疗应根据外科手术的病理结果决定。