临床上多数帕金森病发生在55岁以上，其中帕金森病发病非常重要的原因是与年龄老化，另外和接触的环境因素、家族史等有一定关系。 帕金森病55岁以上患者多见，60岁以上发病率在1.7%左右。环境因素和遗传因素相互作用，发病率逐渐提高。临床也经常碰到30或40多岁的帕金森病患者，这部分患者可能与遗传因素有关。 随着现代社会汽车越来越多，汽车尾气对环境造成非常大的影响，所以青年患者发病率逐年升高和环境污染有非常密切的关系。帕金森病是一种与年龄、遗传因素和环境因素有密切关系的神经系统变性疾病，发病率较高。随着年龄升高，80岁以上有2%或3%左右。

多数帕金森病患者以震颤为主要表现，出现手抖、下肢抖动或头抖等症状。此外，除震颤以外，行动迟缓是一个非常重要的症状。很多患者在家庭生活中可能会被发现，动作慢，包括起床、穿衣服，系扣子或做饭等。动作慢和血管病不一样，血管疾病非常急，前一秒是好的，后一秒突然活动不灵，帕金森病的行动是非常慢，约3个月左右的时间。除行动迟缓外，一个非常重要的体征是步态障碍，很多患者走路步伐较小，但随着走路时间延长，速度越来越快，停不下来。帕金森病有三个主要的症状，即震颤、行动迟缓和步态障碍。

根据患者的症状体征可初步判断脑出血，但需要与其他疾病来相互能鉴别： 1、与蛛网膜下腔出血和颅内感染鉴别：如有头疼、发烧等症状需要和蛛网膜下腔出血或颅内感染鉴别，患者出血会头疼，也会有37℃-38℃的低热，颅内感染的患者也会发热，也会头疼； 2、与颅内肿瘤和颅内占位鉴别：颅内肿瘤会出现一些头疼的症状，也会出现偏侧肢体无力或偏侧肢体麻木，易与脑出血鉴别； 3、与脑梗死鉴别：脑出血最主要需要与脑梗死相互鉴别，脑梗死和脑出血有时只根据症状学难以鉴别，需要一些影像学的检查，如头颅CT可以快速的把两组疾病区分开来。

区别具体如下： 1、症状不同：帕金森病患者面部表情比较呆板，动作比较迟缓。舞蹈症和帕金森病的症状相反，帕金森病是少动和肌肉强直，舞蹈症状是肌肉多动，可以看到患者的胳膊、躯干都在扭动，像跳舞蹈一样，呈现出一些不自主的动作； 2、治疗不同：舞蹈症是呈现出多动的一种疾病，它的治疗和帕金森病的治疗方案也不一样； 3、舞蹈病和帕金森病受累的位置不同：帕金森病累及中脑黑质，舞蹈症以新纹状体受累为主要表现； 4、发病年龄不同：舞蹈症有一部分以青年发病有关，这部分可能与遗传因素有关，部分70岁左右患者也会得舞蹈症。 舞蹈症和帕金森病在症状学、发病年龄、发病部位上都存在区别。

预防脑梗死主要是针对一些危险因素比较高的患者，具体如下： 1、如TRA的患者，反复出现一侧肢体麻木，三五分钟恢复，1天内反复发作几次，这类患者属于发生脑梗死风险比较高的患者，需积极进行治疗，可以在很大程度上防止发展成脑梗死。对TRA有短暂性脑缺血的患者可以用双联抗血小板的药物，强化他汀治疗，这部分患者治疗效果较好； 2、积极进行血管检查、评估，有适应症的患者积极进行血管内治疗，也可以收到比较好的效果； 3、高血压、糖尿病和高脂血症患者要积极的控制血压、血糖和血脂，临床发现有很多患者吃降压药，但血压并没有达到理想的范围，这部分患者将来复发率较高。糖尿病患者饮食不注意，血糖控制不理想。对血脂的控制尤其严格。三高患者一定要积极控制，使目标值达到理想范围，才能进一步减少复发的风险或将来发生血管病的风险； 4、患者一定要戒烟，不要大量饮酒，吸烟、饮酒对血管的影响比较大，将来发展成血管病的风险也比较高。日常生活一些不良嗜好要积极改正。积极加强锻炼、低盐、低脂饮食等对控制血管病都有非常好的效果。

老年痴呆症患者需到神经内科就诊。很多患者前驱期症状不经典，往往被误认为是其他疾病，因为患者有精神和行为异常，会误诊成精神类疾病，到精神科就诊。经过一段时间后出现了其他症状，最后又到神经内科就诊。还有一部分患者最早以焦虑抑郁为主要表现，会到心理科去就诊，经过几年的时间，出现记忆下降，最后到神经内科就诊。还有一部分患者以睡眠不好为主要表现，可能去睡眠障碍门诊就诊，症状比较经典后再到神经内科就诊。很多患者都会走弯路，希望对疾病的认识程度提高后到神经内科就诊。此外，多个科室之间相互合作也会减少误诊的发生。

肌张力亢进可通过规范的神经系统体检后确诊，正常情况下肌张力是通过医生主动活动患者的肢体，通过拨动感受患者上肢或下肢肌张力高或低，对患者肌张力进行初步判断。此时可对患者的深反射性进行检查，如膝腱反射，正常人腱反射是2个加号，肌张力亢进者至少3-4个加号，有些甚至5个加号，比正常人活跃的厉害。肌张力亢进患者临床种类非常多，神经系统变性疾病是其中一个非常重要的原因，脑血管疾病也是比较多的，有些患者突然血栓或脑出血，过1周左右肌张力也是亢进的。所以肌张力亢进从症状学上可以判断，然后结合医生的体格检查再进一步证实。

临床上有一组疾病属于肌张力障碍里比较特殊的类型叫Meige综合征，但它的位置比较特殊，Meige综合征主要影响眼睑和下颌，主要局限在面部，有些患者可以发现两个眼不自主的眨动，闭上眼后睁不开，两个眼闭的非常紧，频率非常快。除眼睛以外，可以看到患者下颌、嘴也有不自主的一些动作。Meige综合征主要是眼睑和下颌等部位的肌张力障碍，属于局灶性的肌张力障碍。Meige综合征有部分特发性，找不到明确的病因，有一部分是继发性。所以对Meige综合征在判断出肌张力障碍后，要积极寻找病因，继发性可通过病因学治疗后，症状明显好转，特发性找不到明确病因，积极药物治疗，效果也非常好。

老年性痴呆治疗难度非常大，阿尔茨海默病是老年性痴呆症一种非常重要的类型，老年性痴呆存在一些危险因素，与血管因素关系非常密切。所以需注重老年性痴呆血管危险因素的控制，如高血压、糖尿病等。西药胆碱酯酶抑制剂对老年痴呆就有一定的效果，但费用较高。一些神经元保护性药物，如辅酶Q10对老年痴呆可有一定保护作用。此外，中草药对老年痴呆也有一定的保护作用，中药和西药联合可对疾病的治疗起到一定的作用。

患者怀疑自己得了阿尔茨海默病或老年痴呆症时可通过一些办法自测，临床主要是借助于一些量表进行询问、自我评定或家属帮助评估，即使在家也可以初步判断是不是得了老年痴呆症： 1、通过观察患者的日常生活行为，家属可以帮助患者进行自我评定，有成套的量表可以比较快速的完成。如在量表中有一个简单评估计算能力的题目，可以询问患者100-7等于多少，中晚期老年痴呆患者是算不出来的，在非常轻的时候，通过患者询问100-7等于多少，然后再减7等于多少，再减7等于多少，连着3-5次，同时是患者一个自我回忆的过程。通过患者对问题的回答速度和是否准确，可以初步判断患者到底认知功能方面存不存在问题； 2、画钟试验，正常情况下可以在纸上画一张11:10时针和分针，但患者可能执行能力会存在一定的问题，画不出11:10的钟。