李华医生线上门诊_烟台毓璜顶医院_老年病科 - 有来医生

老年人面瘫的原因

面瘫医学上称为面神经麻痹，面神经麻痹的原因很多，医学上把面瘫分为两大类，即中枢性面瘫以及周围性面瘫。对老年人而言，面神经麻痹原因可能如下：1、周围型面瘫：老百姓俗称吊线风，在病毒感染、受凉以及自主神经功能紊乱时，出现面神经损害可以导致营养面神经的血管受累。神经缺血、水肿，从而出现面瘫；2、中枢性面瘫：中枢性面瘫对于老年人而言，大多数是由脑血管病引起。老年人一般存在脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等，这些都是脑血管病的风险因素。在出现脑血管病时，特别是脑血管病类型比较多，不同类型的脑血管病可能会出现面瘫的表现。除外脑血管病，神经系统的其它疾病，脑肿瘤、中枢神经炎症、中枢神经脱髓鞘病都可以导致面瘫。

老人说话突然不利索怎么回事

如果老年人突然出现说话不利索，要考虑以下几种情况：1、脑血管病：因为老年人本身存在脑血管病的众多危险因素，所以会突然出现脑血管病。脑血管病有各种各样的表现，如运动障碍，表现为肢体活动不灵活、感觉障碍、肢体麻木以及语言障碍。语言障碍时就会出现老人说话突然不利索，会出现听不懂别人说话或不能正确表达自己的意思。这种情况最为多见；2、与年龄本身有关：因为老年人到了一定年龄，衰老是神经系统退行性变，会导致语言能力的减退，会出现老年人说话不利索，不能准确或不能清楚地表达自己的意思。涉及到语言不利索，是非常专业的神经系统问题。所以，如果家里的老人突然出现言语不利索，应及时到正规医院神经科就诊，必要时进行辅助检查，如头颅CT、头颅核磁等判断老年人突然出现说话不利索的原因。

老人突然嘴歪怎么回事

如果老年人突然出现嘴歪，可能是出现了面瘫。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，如果老人突然出现面瘫，首先还是应该警惕脑血管病的发生。因为老年人有众多脑血管病的危险因素，很容易出现脑血管病。出现脑血管病时会出现口角歪斜，即出现面瘫。同时还有病人可能会出现言语表达困难，走路不稳，甚至肢体活动不灵等症状。病毒感染以及受凉的情况下也会出现嘴歪，不需要特别紧张，按周围性面瘫积极治疗即可，大多数预后比较好。最应该警惕的是病人突然嘴歪，即中枢性面瘫，由中枢神经疾病造成。如果出现脑血管病，要尽早及时赶到正规医院就诊。因为脑血管病的治疗现在非常强调时间窗的问题，就诊的时间越早，治疗办法越多，治疗效果越好。所以家里老年人突然出现嘴歪的情况下，应及早到医院就诊，避免在家耽误时间太长，耽误了治疗时机。

老年综合征有什么症状

老年综合征是老年人特有的健康状况，既不是某疾病造成的临床表现，也不是代表了某种疾病，为老年人衰老到一定年龄，多器官、多系统疾病共同造成的表现。老年综合征常见的是出现认知功能障碍，即所谓的痴呆。会出现老年人特有的老年人抑郁、老年焦虑、老年营养不良以及老年人衰弱、老年人尿便障碍，以及老年人视力障碍、听力障碍、容易跌倒等，这些都是老年综合征的表现，是与年龄相关的症状，并不代表某疾病。如果老年人确实存在上述多种情况，应及时带老人到医院老年医学科或老年病科进行老年综合征的评估。评估以后要进行老年综合征干预，干预的目的是提高老人生存质量、延长寿命。在老年医学科中，对老年综合征的评估是核心技术，并且在评估出老年综合征以后，老年医学科的医护人员会对其进行干预。

老年人腔隙性脑梗死怎么办

腔隙性脑梗死是指大脑深部组织在小血管闭塞，在供应该组织的血管闭塞的情况下，出现相应组织的缺血、坏死，在脑内形成梗死灶。由于这种梗死灶类似小腔隙，所以又叫腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的原因比较多，大多是有脑血管病危险因素的老年人，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病时，在某些情况下出现血管闭塞引起的梗死。这种梗死的治疗方面同其它脑梗死一样，均为抗血小板聚集，应用他汀类调脂药物，以及改善循环、营养神经等治疗。对于老年人的腔隙性脑梗死而言，可能预防比治疗更重要。在预防方面，提倡老年人一定要寻找脑血管病的危险因素，尤其是强调高血压管理。积极查找危险因素，有利于预防腔隙性梗死的发生。同时，除了治疗以外，同时要改善不良生活方式，如要戒烟、控酒、控制体重、降低血糖、控制血压等。如果病人出现腔隙性脑梗死，应及时到正规医院神经内科就诊，在医生指导下进行积极治疗。

老年人为什么手会抖

老年人手抖是常见的现象，这种手抖医学上称为震颤。震颤的原因很多，涉及了很多神经系统疾病以及比较复杂的机理，目前老年人手抖的原因仍不明确，但老年人手抖常见病因如下：1、帕金森病：也叫震颤麻痹，是老年人的常见病。在出现帕金森病时，老年人会出现手抖的情况，需要病人到医院找正规的神经科医师判断是不是由帕金森病引起的手抖；2、老年人原发性震颤：与衰老以及神经系统的退行性变有关系，出现的这种震颤称为老年人原发性震颤，与年龄相关，这种情况无需特别处理，不会影响老年人的生活。但是震颤是非常专业的问题，如果老年人出现震颤，应及时带老人到正规医院神经科就诊。由神经科专业的医师来判断老年人的手抖是由什么原因引起。

为什么要做老年综合评估

因为老年人存在一种特有现象，叫老年综合征，常见的老人认知功能障碍、老年人营养不良、老年衰弱、老年人尿便障碍、老年人容易跌倒等均属于老年综合征，这种老年综合征并非由一种疾病造成，而是老年人衰老到一定程度多器官疾病共同作用的结果。老年综合征的出现严重影响了病人的生存质量，所以临床上要对这部分病人进行综合征评估，俗称老年综合评估。综合评估的目的是评估老年人是否存在老年综合征，如果发现老年综合征以后，要采取相应的管理措施来干预这种现象，以提高老年人生存质量，延长老人生存寿命。老年综合征的评估是老年医学科的核心技术。评估虽然是诊断过程，其实更多的也是管理过程。老年病科往往有专业的医护人员、专业团队对这种病人进行评估。通过老年综合评估的方法，除了诊断老年人的躯体疾病，还要根据心理、社会等其它因素制定相应的个体化诊疗措施，帮助老年人改变健康状况，提高病人生存质量。

脑萎缩的老人总感觉饿怎么回事

脑萎缩是大脑的退行性变，老年人脑萎缩非常普遍。老年人发生脑萎缩代表存在认知功能障碍或痴呆。如果这样的病人总感觉饿，首先要判断一下是什么原因。因为脑萎缩退行性病变可能会影响中枢神经系统大脑皮层的功能，特别是进食中枢的损害，所以老年人可能总有感觉饿的情况或老年人智能减退，减退到一定程度时会不知道饥饱，可以出现不停进食的状态，事实上并不是一种饥饿的感觉。老年人是糖尿病的高发人群，如果糖尿病的病人比较严重，可能会出现总感觉饿，出现饥饿的感觉，吃的比较多、喝的比较多。因此，如果这种情况应及时到医院就诊，检查病人是不是真正出现认知功能障碍，另外要排除老年人是不是有糖尿病的问题，这时可能通过辅助检查，如头颅磁共振，再查一下血糖，有利于诊断，并由神经科医生或内分泌科医生判断病人老感觉饥饿的原因。

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