胆囊结石主张的大部分是胆囊切除术，保胆取石术也就是在胆囊上切开一个小口后把里面的结石取出来，再将胆囊进行缝合，胆囊切除术基于的理论是土壤与种子学说，保胆取石术后土壤还在，因此也就势必造成了结石复发。 因为胆囊结石形成的原因很多，其中涉及胆汁的分泌量以及胆汁里面的各种成分，包括胆囊里面流体力学、收缩能力的改变等，也不否认有些情况下保胆取石确实有不错的疗效。 但就目前医学而言没有具体的判断标准，仅仅通过超声的进食前后压力变化来判断是否进行保胆取石不是很科学和严谨，因此胆囊结石大部分还是主张进行胆囊切除术，保胆取石后很容易引起结石的复发，可能还需要再次进行手术。

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎发作时最主要的症状是腹痛，疼痛部位多居于右上腹。如果结石有嵌顿，疼痛有时比较剧烈，医学专用名词叫做胆绞痛。同时胆囊炎还有放射痛，部分病人可放射到右肩、背部，随着胆囊炎发作，不仅有腹痛，有时还感觉右肩、背部疼痛。因为胆囊是消化系统的器官，当有炎症时还会表现出消化道症状，比如恶心、呕吐等。大部分都是由于进食油腻食物后引起的，所以在追问病史或者询问病史时可以得到这样的诱因。由于急性炎症，部分病人可能伴有发热。如果胆囊结石的石头掉到胆管里引起胆管炎，有时体温比较高。一旦引起胆管炎的症状，有时体温高到39℃以上。慢性胆囊炎的病人也有腹痛，但腹痛程度因人而异。因为疼痛是主观感觉，每个人的痛阈不一样，有的人可能感觉隐隐约约，有的人感觉间断的、持续性的疼痛。所以，不管属于急性、慢性胆囊炎，如果出现一系列消化道症状要及时去医院就诊，空腹做超声、抽血检查，大部分病人都能比较明确。

肝内胆管结石的手术治疗方法如下： 1、若结石散在于某一段肝内胆管中，建议连同部分并存的肝脏一起彻底去除； 2、若结石不局限于一段或一叶肝内胆管，而是弥漫性的存在于肝内胆管中，建议将肝内胆管一起彻底清除； 3、对于术后再发的肝内胆管结石，根据结石存在的部位及病情的轻重不同，采取不同的治疗方法，小结石可直接取石或行胆道镜多次取石，大结石可采取切除治疗。

急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%-20%。急性重症胰腺炎的治疗是规范化、个体化的治疗。对于急性重症胰腺炎的治疗，前2周主张液体复苏，以维护心、脑、肺、肾等重要脏器的功能，通过液体复苏使病情稳定。病情稳定后，根据病因及影像学检查，对患者的病情进行判断，并根据患者的具体情况，给予辅助性治疗。

肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化，对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、胆管、肝静脉，当结石形成时，可引发胆管炎，进而引起胆道的狭窄，出现肝脏的变形。所以，胆道的狭窄、结石、感染，三者是互为因果循环关系。随着病情的发展，病人可出现胆汁性的肝硬化，或继发门脉高压，严重者甚至会发展成为终末期的胆病。

正常人的肝脏每天分泌大概是800-1000ml左右的胆汁，胆汁平时储存在胆囊里面，当人们进食、吃东西的时候，胆囊就收缩，胆汁就排泄到肠道里面，帮助人们消化和吸收，其中胆汁的主要是对脂肪有乳化的作用，肝胆方面有疾病，可能对于油腻的食物就不太想吃或者感觉油腻，胆汁的正常颜色是金黄色的，就像平常日常生活中所看到的豆油一样。在某些疾病的情况下，还可以发现改变，比如遇到了梗阻性黄疸、胆汁性肝硬化的病人，胆汁可能颜色变深、变褐色，甚至黑色。肝功能不好的时候，胆汁可能变得很稀薄，颜色变淡，这都反应肝功能不良。在临床工作中，还有急性胆囊炎，胆囊颈部结石嵌顿到胆囊颈，长期的、慢性的炎症刺激使胆囊里面的胆汁变成白色，也就是白胆汁。胆汁颜色的变化，在临床诊疗过程中，对于疾病的诊断很有帮助。

胆囊结石是一种常见的临床疾病，从结石的成分来说，可以分为胆固醇性的、胆色素的、混合性的。 从形态来说，表现的也很多，有颗粒状的、有黑色的细沙粒状的、有花纹状的，还有泥沙样的。 从临床表现上来说，可以分为无症状的胆囊结石和有症状的胆囊结石，对于有临床症状的胆囊结石，建议大部分还是进行手术治疗。 因为胆囊结石可以引起胆囊炎，有的时候不巧，胆囊结石掉到胆管里引起的胆总管结石，甚至引起了胰腺炎。 长期胆囊结石的刺激也可以并发胆囊癌，对于有症状的胆囊结石，大部分是主张外科手术。 关键的一点是无症状的胆囊结石，病人一定要做好严密的观察和随访的工作，一旦发现胆囊壁有磁化或者胆囊发生了萎缩，说明功能已经丧失，还有胆囊的结石有流动性，应该有相关判断，也建议手术。 这些无症状的胆囊结石、胆固醇结石，临床症状不明显，需定期观察。

肝脏是人体内大的化工厂，担负着合成、代谢、转化、解毒等功能。胃肠道所有的血液都经过肠系膜上静脉到门静脉进入肝脏，所以肝脏的功能十分重要，经常看到的肝脏化验单或者肝功能指标，主要关注的是下面这几点：一、胆红素，也就是总胆红素，包括直接胆红素、间接胆红素，胆红素增高往往反应有梗阻或者代谢方面的异常。二、蛋白水平，这是肝脏合成的，肝功能不好则合成的蛋白很低，会出现腹水等状况。三、肝酶，也就是平常所说的谷丙转氨酶、谷草转氨酶啊、碱性磷酸酶、γ-GT，这些酶的改变也及时反应了肝功能的状况。四、凝血指标，凝血因子都是肝脏合成的，因此在肝脏功能不好的时候凝血指标会受到影响。

肝门部胆管癌的手术费用，由癌症的临床分期、病人的基础情况、手术方案等综合决定。 若患者术后肝功能恢复的较好，则费用较低。若术后患者体质较弱，或合并一些基础病，如糖尿病、心脏病等，则费用较高。 若患者的临床分型为Ⅲa型或者Ⅲb型，术后恢复顺利，费用约需8-10万元。若患者术后肝功能持续不恢复，费用将大幅度增高。

目前我国急性重症胰腺炎大多为胆源性胰腺炎，如胆总管结石引起的胆源性胰腺炎或胆囊结石引起的胆源性胰腺炎。因此，对于胆囊结石、胆管结石，应该提高警惕，出现症状时应尽早到医院就诊。酒精性胰腺炎多发于欧美国家。还有一种病因较隐匿，高血脂通常会引起胰腺炎的发生。手术创伤也可引起胰腺炎。应从病因着手，避免急性重症胰腺炎的发生。