闫涛的科普
胆囊壁厚毛糙是什么病
闫涛
副主任医师
肝胆外科
体检做腹部B超时,医生经常提示“胆囊壁毛糙”,这种情况多是由于胆固醇结晶附着胆囊壁黏膜所致。临床工作中这类患者很多,如果没有口苦、向右肩背部放射的右上腹痛等典型的胆囊炎发作症状,胆囊壁厚度不超过4mm,胆囊壁毛糙也不一定是胆囊炎,健康人查体有时也会出现。主要通过饮食、运动来调整,建议清淡饮食,限制烟酒。
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胆结石术后一周内的食谱是什么
闫涛
副主任医师
肝胆外科
胆囊结石手术后一周内要特别注意饮食,腹腔镜胆囊切除术后六小时后可以进流食,主要是以低脂、清淡饮食为主。术后第二天可以进食低脂半流食,如米粥、龙须面等。现在医院提倡快速康复,鼓励患者尽早进食,这样做一方面能促进胃肠道功能恢复,另一方面可以维持患者的营养状况。
总之,胆囊切除术后一周主要以低脂饮食为主,由流食逐渐过渡到半流食、低脂饮食。这期间除了要避免吃油腻食物,还要尽可能的少吃辛辣、刺激食物,如葱、姜、蒜和辣椒,当然也不要吃过甜的食物,因为可以引起烧心。
患者不宜吃得过饱,7-8分饱即可,也可以适当吃一些水果、青菜,尽量少吃肉类,包括鸡汤、排骨汤等。
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胆囊息肉手术治疗方法
闫涛
副主任医师
肝胆外科
胆囊息肉又称胆囊息肉样变或胆囊隆起样病变,胆囊息肉最常见的是胆固醇结晶,即胆囊黏膜上附着的结晶,它的直径约为5-6mm,有的时候会突然脱落,被胆汁、胆囊挤到血管里,B超看不到。胆囊息肉还可能是胆囊腺肌症、腺瘤,也可能引起胆囊壁的局部增厚。胆囊息肉的手术方法有好几种,比如胆囊息肉摘除、胆囊切除等,最常见也是最有效的方法是切除胆囊,微创方式如腹腔镜胆囊或者机器人胆囊切除术,相对其它手术方式来说,手术切除胆囊是最彻底、最有效的治疗手段,能够有效的预防复发。
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肝硬化都有哪些表现
闫涛
副主任医师
肝胆外科
肝硬化早期症状隐匿,不易察觉,晚期则常出现各种严重症状和相关的并发症表现,如循环障碍、脾脏肿大、腹水、黄疸及内分泌功能紊乱等。肝硬化早期,也就是代偿期,约10%~20%的患者无任何症状,或仅有食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻,乏力,体重减退等。肝硬化中、晚期,即失代偿期,患者可出现牙龈、鼻腔出血,女性月经过多,皮肤黏膜出血点及紫斑;男性性功能减退、乳房发育,女性不孕及闭经;面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等;颈部、胸部可出现蜘蛛痣,手掌大、小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块肝掌(肝掌);胸、腹壁可见静脉曲张;皮肤、黏膜和巩膜发黄;大约1/3的患者可有不规则发热;腹部膨隆,腹胀,尿少等。
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胆囊炎的早期症状
闫涛
副主任医师
肝胆外科
胆囊炎不一定都有症状,典型的胆囊炎症状分为两种:第一、慢性胆囊炎,主要有口苦,进食油腻食物后出现右上腹部的隐痛、腹胀等不适。急性胆囊炎多出现在油腻饮食后,如右上腹的绞痛,疼痛向右肩背部放射,也可以伴恶心、呕吐,严重的甚至出现全身炎症反应,如寒战、高热等。有些胆囊炎患者没有显著症状,往往在体检、查体时发现,腹部B超提示胆囊壁毛糙、增厚等。第二、合并胆囊结石的患者可以出现肝区胀痛,特别是右上腹的位置隐隐作痛。所以胆囊炎早期症状主要分两种,主要是以上两种典型症状。
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做肝功能检查是否需要空腹
闫涛
副主任医师
肝胆外科
做肝功能检查一定要空腹吗?答案是肯定的。为什么做肝功能检查必须空腹呢?肝功检查中的转氨酶,也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶等会受到饮食的影响,可能出现异常升高导致化验结果不准确。通常要求做肝功能检查前至少3-5天尽量素食,不要熬夜和饮酒,做肝功能检查的前一天晚上10点以后不要再吃喝,检查当日早晨最好水也不要喝,这样得到的结果才会比较准确。空腹是指早上起来的时候不吃不喝,或者至少进食超过4个小时,由于检查的需要,为了保证检查结果的准确性,做肝功能检查的时候要空腹。
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肝硬化病人的饮食和禁忌
闫涛
副主任医师
肝胆外科
肝硬化患者平时的饮食跟正常人没有太大的差别,宜进食清淡、易消化、高热量的食物。忌食辛辣、刺激性食物,防止引起胃肠道不适。忌饮酒,以保护肝脏的正常代谢,减轻肝脏负担。忌食过多油炸、油煎食物,以减轻厌食感。忌食粗糙、坚硬食物,降低进食引发上消化道出血的几率。宜少食多餐,保证每日热量供给,适应肝硬化患者的消化功能,减轻患者的腹胀不适。
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肝硬化逆转多少钱
闫涛
副主任医师
肝胆外科
肝硬化的治疗应根据病因制定相应的方案。如在慢性乙肝、丙肝病毒的长期作用下,肝细胞频繁坏死、修复,重建肝内结构,逐渐进展为肝纤维化、肝硬化。在这类肝硬化的代偿期(早期)间,患者通过规律服用抗病毒药物,联合保肝药物,可以挽救濒死的肝细胞,逆转肝硬化的进程。但是当肝硬化发展到失代偿期(中晚期),大量肝细胞坏死、再生,形成许多假小叶结构,肝内正常脉管结构受挤压,门静脉压力不断升高,出现脾脏增生、脾功能亢进、腹水,甚至呕血、黑便。此时,肝硬化已不能逆转。长期大量饮酒可导致酒精性的肝硬化,早期可以通过戒酒,合理的饮食和运动逆转。因此,经过积极的病因治疗,同时抗肝纤化治疗,早期的肝硬化是可以有效逆转的。对于失代偿期的肝硬化,经过治疗只可能有效的控制病情,更可能多的恢复肝脏功能,减少或者避免一些严重并发症的产生,达到延缓病情进展之目的。
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胆结石不能吃什么东西
闫涛
副主任医师
肝胆外科
胆结石患者往往伴有慢性胆囊炎,有的胆结石患者没有什么症状,吃任何东西都没有不舒服,比如油腻、生冷的食物。但有些患者吃油腻、生冷、辛辣的食物会感觉腹胀、恶心甚至右上腹痛,因此胆结石患者要尽量避免吃油腻、刺激性的食物,最好吃些清淡的食物,少吃油炸、烧烤食品以及葱、姜、蒜、辣椒和冰激凌,不喝冷饮,尽可能地减轻食物对胆囊和胃肠道的刺激,避免引起不适。
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肝脏散在小囊肿严重吗
闫涛
副主任医师
肝胆外科
肝脏散在小囊肿比较常见,并非一种严重的疾病。根据囊肿数目分类,肝囊肿可分为单纯性肝囊肿(包括单发性和多发性肝囊肿)和多囊性肝病(多囊肝),此外还有一个特殊类型——肝包虫病,即肝包虫囊肿。不同类型肝囊肿病因不同,单纯性肝囊肿和多囊性肝病多为先天性发育,部分单纯性肝囊肿因其他病变继发。其中,以单纯性肝囊肿最为常见。肝囊肿通常没有症状,当其体积迅速增大,压迫周围脏器(如胃、十二指肠、结肠等)可能出现腹胀、腹痛等不适。对于体检发现的肝脏多发直径1.0—2.0厘米小囊肿,通常不需要处理,每年复查1—2次腹部彩超即可。如复查发现肝囊肿数量增多,迅速增大,直径超过5.0—8.0厘米,或出现明显压迫症状,可行腹腔镜肝囊肿开窗引流或B超/CT引导下无水酒精注射。
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