吕伟的科普
直接胆红素偏高是怎么回事
吕伟
主任医师
肝胆外科
直接胆红素偏高主要见于胆道梗阻,胆汁排泄不畅。当肝外胆管出现梗阻,如有结石或肿瘤时,可引起胆汁排泄不畅,胆道里压力逐渐升高,胆汁反流入血,胆红素即可明显升高。直接胆红素占总胆红素2/3以上时,即可诊断为梗阻性黄疸。梗阻性黄疸属于外科疾病,需要找外科医生来解决问题。如果是间接胆红素升高,可能为内科疾病,需要针对病情服用药物进行综合治疗。
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直接胆红素升高常见哪些原因
吕伟
主任医师
肝胆外科
黄疸由三种胆红素构成,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。其中直接胆红素是通过肝脏代谢后直接分泌到血液中,通过肾脏从尿液排出。如果肝外胆道出现梗阻(如胆管里有结石或肿瘤)时,胆汁无法通过胆道排到肠道内参与消化吸收,造成逆流后被肝脏吸收入血,导致机体直接胆红素会明显升高。常见梗阻性黄疸引起直接胆红素升高。如果是肝炎引起黄疸,大部分为间接胆红素升高。一般来讲,间接胆红素超过总胆红素2/3以上,就考虑为梗阻性黄疸。
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黄疸值多少算正常
吕伟
主任医师
肝胆外科
黄疸值是指人体内总胆红素,是直接胆红素和间接胆红素总称,一般黄疸值不超过17.1umo/L,轻度超出该值时,患者皮肤症状往往不明显;当病情严重时黄疸值可升高至700-800umo/L。随着黄疸值的不断升高,患者的皮肤表现会越发明显。一般在检查肝功能时,总胆红素指标如果低于17.1umo/L,说明肝功能正常,如果超出该值,应及时到医院就诊。
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黄疸型肝炎有哪些症状
吕伟
主任医师
肝胆外科
黄疸型肝炎是临床上常见的一种体征,可由多种原因引起,临床上往往可出现一系列症状,常见症状包括:
1、出现明显的皮肤和巩膜黄染;
2、由于血液内胆红素刺激患者皮肤,可引起皮肤瘙痒;
3、患者右上腹肝区出现隐痛不适感;
4、黄疸型肝炎患者还可出现低热、全身乏力等综合表现。
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黄疸型肝炎吃什么药好
吕伟
主任医师
肝胆外科
针对不同的黄疸型肝炎病因,选择不同的药物治疗:
1、一旦患者出现黄疸,说明肝脏存在炎症,可能是由于病毒引起的肝炎,常见甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、及其它病毒等,应服用保肝药物及针对病毒的药物;
2、药物引起的黄疸型肝炎,需要及时停止药物损害,再适当进行保肝治疗;
3、内科疾病引起的黄疸型肝炎,需要根据不同原因选用不同药物。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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