简立的科普
怎么治疗圆锥角膜?
简立
副主任医师
眼科
圆锥角膜,就是角膜的曲率和正常人不一样,原因就是角膜的胶原纤维变性、变脆、变形。治疗圆锥角膜现在主要是手术的方法:角膜移植术、板层角膜移植术和穿透性角膜移植术,还有角膜交联术。角膜交联术是用紫外线照射角膜,加固角膜的胶原纤维,使之不容易变形,从而治疗圆锥角膜。角膜移植就是把正常的角膜缝合到有病变的角膜的角膜床上,然后恢复它原有的曲率和形态。
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什么是青光眼?
简立
副主任医师
眼科
青光眼就是由于房水生成过多或排出受阻引起的眼压升高,引起病人的视力或者视野的损害,这种病叫青光眼。现在中国人常见的青光眼有闭角型青光眼和开角型青光眼,这是很大的一类疾病,是对视力的不可逆损害的一种疾病。以前对青光眼的认识和现在不太一样,现在有很多人眼压并不高,但仍然诊断是青光眼,这种情况也叫做正常眼压青光眼。
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如何预防白内障?
简立
副主任医师
眼科
如何预防白内障,首先就是从生活的习惯上预防,比方说紫外线,西藏的人一般30多岁就会得白内障,为什么呢?就是因为紫外线太强烈了,所以我们希望所有的人在阳光明媚的时候出门给自己准备一副墨镜,经常遮挡一下强烈的阳光,保护好自己的眼睛,保护好自己的晶状体,也保护好自己的黄斑,黄斑也是怕紫外线的。
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角膜移植手术风险大吗?
简立
副主任医师
眼科
角膜移植因为是一种手术,所以肯定存在着风险,但是随着科技的进步,这种风险是越来越小的。以前做的都是穿透性角膜移植,风险相对来说比较大,有时候缝线脱落或者排异反应导致手术失败,有的还不能重新手术,但是现在的技术都是非传统性角膜移植,这种风险就比较小,效果也比传统的穿透性角膜移植效果要好。
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白内障早期治愈率高吗
简立
副主任医师
眼科
白内障不能自愈,早期治愈率很高。目前白内障是眼科最成熟的手术之一,一般来说在三甲医院治愈率都在80%以上。白内障在没有产生并发症的时候都叫早期,治愈率还是相当高的,如果一旦产生了并发症,比方说并发了青光眼,治愈率就要打折扣了,所以希望病人早点来看,早点治疗,不要拖着,总想着用点药能好,实际上这是对自己很不负责的一种行为。我们现在用的超声乳化术,切口小,植入人工晶体,术后的视力一般都会比术前要提高很多。随着科技的进步,以后可能白内障做完手术连眼镜都不需要戴了,这个是广大患者的一个福音。
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黄斑病变是怎么引起的
简立
副主任医师
眼科
引起黄斑病变的原因主要有:
1、遗传史或家族史阳性;
2、不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜、长时间玩手机、偏食等;
3、糖尿病、高血压、高血脂等诱发黄斑病变;
4、紫外线及蓝光污染、频繁使用发泡性饭盒等;
5、激光玩具可导致黄斑变性;
6、精神压力大。
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眼压高需要滴眼药水吗
简立
副主任医师
眼科
眼压高主要分两种情况:一种是良性眼压高,称之为高眼压症,所谓良性就是不产生不良后果,因此也不一定非得用眼药水;另一种是恶性的眼压高,也就是俗称的青光眼。青光眼会产生不良后果,会造成视力下降、视野损害,以致失明,所以必须用药物或者手术干预。根据房角的关闭,青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼常用的眼药水是毛果芸香碱滴眼液,开角型青光眼常用的眼药水是卡替洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液,还有布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液。这些抗青光眼的滴眼液一般都有比较强的副作用,因此不要自己随便使用,一定要根据医生的医嘱来进行用药管理。
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白内障的治疗方法有哪些?
简立
副主任医师
眼科
白内障的治疗方法,现在理论上有非手术和手术两种,但是非手术的方法基本上不是治疗,只是增视,比方滴眼药水,它可能使泪膜变得完整,变得均匀,通过泪膜来增视,还有戴眼镜,戴眼镜无形中把影像变得清晰了,这样增视。但是非手术治疗不能从根本上解决问题,要想根本上解决白内障的问题还是手术治疗。现在传统的手术有囊外摘除、囊内摘除、针拨套出、针拨术,最先进的手术是超声乳化手术。
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圆锥角膜怎么确诊?
简立
副主任医师
眼科
圆锥角膜一般来说开始肉眼是不太容易分辨的,即使是普通的仪器也不太容易分辨,那就需要用到角膜地形图,共焦显微镜,还有角膜曲率仪这样的特殊仪器来确诊。普通的医院可以通过验光发现高度近视,又不能矫正,就要考虑是圆锥角膜。通过裂隙灯照相有可能发现圆锥角膜,还有就是OCT。
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青光眼用什么药比较好?
简立
副主任医师
眼科
青光眼用的药主要有几大类:第一类,M受体的激动剂,毛果芸香碱这一类的;第二类,β受体阻滞剂,马来酸噻吗洛尔这一类的;第三类,碳酸酐酶抑制剂,乙酰唑胺这一类的,或者叫醋甲唑胺这一类的;还有一种,前列腺素制剂,目前前列腺素制剂逐渐上升为抗青光眼的一线药物。
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