耿树军的科普
深静脉血栓的原因
耿树军
副主任医师
外科
深静脉血栓指下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成原因是传统血栓形成三大因素,具体如下: 1、血管内皮损伤,如外伤或各种其它原因导致血管内皮受损伤,修复过程中会形成血栓; 2、血流滞缓即血流速度缓慢,易形成血栓; 3、高凝状态,即所说血液粘稠度增高。 血液黏稠流得慢,血管内皮又有损伤,容易形成血栓。某个单独因素不会一定形成血栓,最主要原因是血管内皮损伤。血管内皮本身有抗凝作用,保证血管不形成血栓,所以血管内皮是主要因素,但同时要有另外两个因素共同作用,三个因素共同作用会形成血栓,下肢深静脉血栓形成也是三大因素共同作用的结果。
10.45万
453
2020-12-21
小腿静脉血栓症状表现
耿树军
副主任医师
外科
小腿静脉血栓包括小腿深静脉血栓和小腿浅静脉血栓,因小腿浅静脉血栓,手都能摸到,能看见,与静脉炎类似,小腿深静脉血栓形成症状可以有肌肉、小腿肚子疼痛。另外一部分情况最可怕,没有任何症状,没有任何不舒服,一点感觉都没有。做彩超时发现小腿深静脉有血栓,主要是小腿深静脉、小腿肌间静脉丛血栓形成。 每条小腿都有三组小腿深静脉,胫前静脉、胫后静脉、腓静脉。每一根静脉又同时有两根,是两根静脉伴随动脉。所以小腿深静脉血栓形成,临床表现不一,部分有疼痛容易发现。部分没有任何症状,起病比较隐匿,所以大家要提高警惕、多活动。
11.31万
317
2020-12-21
糖尿病皮肤溃烂怎么治
耿树军
副主任医师
外科
糖尿病患者的皮肤溃烂,足部的治疗难度比较大,以糖尿病足部溃烂为例,原因要区分,如果是单纯足癣引起,也可出现溃烂、糜烂,再继发感染,整个脚都溃烂。单纯感染要抗感染,然后局部需外用药物,如果溃烂较表浅,抗感染即可。 如果是深部溃疡同时伴有感染、形成脓肿、肌腱坏死等,要做清创手术,把坏死组织清掉。同时要注意血供情况,如果是缺血,又出现溃烂,同时再伴有坏疽,这时单纯用抗感染、清创、换药方法,效果并不理想,还要处理血管,改善供血。
14.24万
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2020-12-21
右边臀部疼痛走路困难怎么回事
耿树军
副主任医师
外科
右边臀部疼痛也要分析具体原因,可能存在以下原因: 1、右边臀部疼痛常见情况是梨状肌综合征,即梨状肌出现病变,出现臀部疼痛甚至引起坐骨神经疼痛,出现臀部疼痛,走路也不是很利索; 2、腰椎问题可能也会出现臀部或大腿上部疼痛; 3、血管问题,血管狭窄或闭塞,会出现臀肌跛行,病变主要在髂动脉狭窄或者闭塞后,活动时间长,臀部疼痛,逼迫患者必须休息一会,也叫间歇性跛行。表现部位是臀部,臀部肌肉缺血,称为臀肌跛行。 右边臀部疼痛走路困难原因通常是以上几种情况,要区分具体原因。如果是梨状肌综合征,可采用理疗、按摩、针灸等不同方法,能够逐渐缓解相应症状。如果是腰椎问题,针对腰椎进行治疗。如果是髂动脉问题,做介入治疗创伤最小,效果最好。
9.98万
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2020-12-21
脚面溃烂什么原因
耿树军
副主任医师
外科
脚面溃烂常见糖尿病足,糖尿病足脚面也会溃烂,病灶通常不缺血。如果是缺血引起溃烂,是脚趾缺血、坏疽,脚面溃烂大多数由皮肤感染引起。脚面溃烂严重情况是因为骨髓炎,之前可能有过溃烂没在意,引起深部病变,深部病变积攒到一定程度出现骨髓炎等严重病变时,会再引起表面溃烂,情况严重,所以脚面溃烂要区分原因。 如果是单纯脚面皮肤浅表溃烂,比较容易治疗,可用中药、西药,进行清创、换药,通常比较容易愈合。如果是深部感染、脓肿引起脚面溃烂,要彻底清创,再对创面进行处理,才能愈合。
9.20万
300
2020-12-21
脚趾头溃烂是怎么回事
耿树军
副主任医师
外科
脚趾头溃烂要分清具体病因。脚趾头溃烂常见糖尿病足,没有糖尿病病人也可出现脚趾头溃烂。常见情况是单纯感染,正常人也可以,如脚气感染,足癣面积较大也可出现脚趾头溃烂,相对比较容易治疗。还有一种脚趾头溃烂是糖尿病足溃疡,要根据是否缺血、感染程度,分别进行治疗。如果没有缺血,可抗感染、局部换药。 缺血引起脚趾头溃烂也较常见,不管是否有糖尿病,下肢动脉是否供血不好,脚趾可能出现溃烂,溃烂不好愈合甚至出现坏疽,且范围不断扩大,需要改善动脉供血,用介入治疗或其它方法改善动脉供血后,再做相应处理,才能控制病情,逐渐愈合。
12.30万
367
2020-12-21
预防深静脉血栓的方法
耿树军
副主任医师
外科
预防深静脉血栓方法包括机械性预防、药物预防及倡导自身功能锻炼方法,具体如下: 1、机械性预防指足底泵,即循环驱动泵,把腿套在套子内,其中有各种气囊,会循环加压,类似于从脚踝往小腿往大腿有一定压力往回捋,在足底压力下突然释放,挤压足底; 2、药物预防,最常用低分子肝素,低分子肝素一般皮下注射比较方便,相对副作用较小,预防效果也很好,部分骨科术后病人常规都要用,以防止继发深静脉血栓; 3、发挥小腿肌肉泵作用,让小腿肌肉收缩,做屈伸或做踝关节背伸、跖屈运动,让肌肉收缩把血液挤回去,也能有效预防下肢深静脉血栓形成。下肢静脉曲张术后需要被动屈伸,病人一旦能够自主运动,让其自身在床上屈伸下肢,也能有效预防下肢深静脉血栓形成。
8.89万
458
2020-12-21
小腿凉怎么治疗
耿树军
副主任医师
外科
小腿凉治疗要找具体原因,治疗方法如下: 1、小腿凉最常见原因是下肢动脉硬化,硬化基础上出现动脉管腔狭窄或闭塞,使用药物治疗,包括西药、中药,同时还可以配合散步。 2、如果治疗效果不好,还可结合动脉情况,动脉有狭窄、闭塞时可做介入治疗,即球囊扩张或配合支架置入,效果立竿见影。 3、其它非血管性因素,也需采取相应治疗措施,腰椎问题要治疗腰椎,风湿原因要针对风湿进行治疗等,治疗因人而异,因病因而异。
13.27万
200
2020-12-21
痛风化脓溃烂能自愈吗
耿树军
副主任医师
外科
痛风化脓溃烂很难自愈,也不是绝对不能自愈。如果溃烂较轻可以自愈,但自愈后很快会复发,而且复发次数越来越多,还会进一步严重。因痛风出现溃烂,将痛风石切除,但缝合伤口很难愈合,主要是痛风石化学成分太多,化学成分刺激伤口影响愈合,时间越长越难自愈,最好办法是要治疗痛风、预防痛风,一旦有上述情况时考虑手术治疗,但手术治疗伤口可能也不太好愈合。 痛风化脓溃烂后一定要到医院去治疗,不要任由其自由发展。溃烂化脓后可能继发周围部位感染,除原有病变外还会出现新问题,所以应该及时到医院诊治。
10.67万
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2020-12-21
臁疮腿最好治疗方法
耿树军
副主任医师
外科
臁疮腿是下肢慢性溃疡,主要是小腿溃疡,西医主要认为该溃疡是静脉性溃疡。治疗方法是做手术或微创治疗,目的要把静脉高压消除,手术后再换药。 目前来讲,治疗静脉高压方法可使用传统的溃疡周围交通支静脉结扎,如果大隐静脉也有问题,可以做大隐静脉高位结扎、微创方法做硬化剂、腹腔镜治疗,不管用什么方法,最好治疗方法是手术解决。将静脉高压因素去除,再做创面治疗,后期治疗时,创面容易愈合,且复发率也相对较低。
11.61万
120
2020-12-21