张士云的科普
乳腺增生是什么病
张士云
主任医师
外科
乳腺增生是女性非常常见的一种病症,是一种非炎性、非肿瘤性的病症,也就是乳腺结构不良症,所以并不是非常严重的一个病症。
乳腺增生一般临床上往往表现为乳腺疼痛,是常见的一个症状,还有乳腺的片块、肿块一些多形态的结构特征。乳腺疼痛往往跟月经周期有关,比如经前乳痛明显,经后乳痛就能缓解,这是乳腺增生的乳痛特点。
乳腺增生肿块形态,往往表现为分散、多发的颗粒、结节、条索、片块等多形态的特征。对于一些轻度的乳腺增生,比如也不疼,症状、体征也很轻,
定期复查就可以。
对于一些中重度的乳腺增生,比如乳腺疼痛也比较明显,影响日常的工作生活,这种情况完全可以用中药来调整,效果还挺好。对于一些乳腺增生性的片块、肿块,用中药也可以很好地起 到消散肿块的一些作用。
总之
轻症
乳腺增生,可以定期观察,如果有乳痛、有包块,用中药也可以起到很好的一些效果。
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乳腺癌怎么治?
张士云
主任医师
外科
乳腺癌的治疗方法,现在手段比较丰富,首先是手术治疗,是最主要的一个治疗手段,手术治疗里也有很多的治疗方法,如改良切除或者保乳手术,前哨淋巴结活检或者腋窝清扫等,要听专科医生对病情的具体分析。还有其他的一些综合治疗手段,如内分泌治疗、基因靶向治疗,还有放疗,还可以辅助中药治疗。所以乳腺癌的治疗手段是非常丰富的。
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甲状腺结节看什么科?
张士云
主任医师
外科
对于甲状腺结节,一般可能会想到两个科,一个是外科,一个是内分泌科。因为内分泌科除了有糖尿病也会有甲状腺疾病,比如甲亢之类的。甲状腺结节是从小肿物的角度,从这个角度来说一般是选择到外科就诊,因为如果通过体检比如超声检查发现了甲状腺结节,第一方面就要鉴别结节的性质、归属,从甲状腺结节性质的角度一定要去外科就诊来筛查,包括性质倾向于恶性的可能要进一步进入手术的治疗环节,所以如果发现甲状腺结节,首先要去外科进行进一步的诊治。如果甲状腺出现功能的异常,比如常说的甲亢或者甲减,这种情况可以首选内分泌科就诊。
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乳腺良性肿瘤能活多久?
张士云
主任医师
外科
乳腺良性肿瘤,顾名思义是良性的。良性肿瘤的话,对您的生命安全来说,没有特别明显的危害,对良性病灶局部进行去除就可以了。当然,良性病灶在很大程度上可以经过定期复查,即使不积极的去除影响也不大。所以,从乳腺良性肿瘤的角度来讲,我们更大的关注点在于定期的复查,以期在它出现性质转变的情况下,能够及时发现,这样对生存的影响非常小。
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甲状腺结节钙化的治疗方法有哪些
张士云
主任医师
外科
甲状腺结节伴钙化分为两种类型,不同类型治疗方法不同,具体情况如下:
1、微小钙化灶:恶性几率较高,超声形态描述倾向于可疑结节者,首选手术治疗,术前穿刺活检或者术中进行快速冰冻病理检查,如为恶性结节钙化,需进一步制定手术方案;
2、大钙化灶:常见片块状、斑块状钙化灶,良性几率大,但仍有10-20%为恶性钙化灶,根据具体情况,可选择穿刺活检或密切随诊复查,根据复查病灶是否稳定,决定下一步是否进行手术治疗。
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B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性?
张士云
主任医师
外科
甲状腺结节是临床上非常高发的一种体征。从甲状腺的检查手段来讲,甲状腺超声是现在最常用的一种检查手段,既往的同位素检查现在的应用越来越少。从鉴别甲状腺结节的良恶性来说,甲状腺超声的鉴别力度还是比较明确的。甲状腺超声的检查从结节的边界是不是清楚?形态是不是规则?它里边的回声是不是均匀?它的结节后方有没有声影?结节伴有不伴有钙化?结节周边或者内部有没有血流?这些都可以作为判断甲状腺结节良恶性的主要参考指标,包括甲状腺结节的纵横比,它的血流指数、弹性成像等很多的参数都可以帮助我们来鉴别它的良恶性。
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乳腺增生的症状表现
张士云
主任医师
外科
乳腺增生是临床非常常见的乳腺良性病变,是乳腺结构不良的一种良性病变,既不是肿瘤也不是炎症。乳腺增生最常见的表现就是乳房疼痛,乳腺增生引起的疼痛有规律,一般表现为月经前疼痛加重,月经后疼痛缓解。随着乳腺内分泌激素水平的变化而变化,月经前期乳腺组织生理性增殖,月经后激素水平回落,增殖的组织会出现复旧,复旧完全以后就没有增生性病变的存留,复旧不全就会出现乳腺增生。除了乳腺疼痛表现之外,还常见乳腺增生引起的片块,其形态特点也是有规律,引起的片块往往是非孤立性片块,表现在存在于多个象限的混合形态,比如可以表现为颗粒、结节、片块、条索等多种形态混合存在,这是乳腺增生的常见症状,即疼痛和片块。可以常规去医院请医生进一步鉴别,是由增生性还是其他原因引起。
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乳腺肿瘤的症状
张士云
主任医师
外科
乳腺肿瘤分为两大类:一类是良性肿瘤,一类是恶性肿瘤。良性的乳腺肿瘤,最常见的比如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。一般来说,良性的肿瘤没有特别明显的症状,它主要的表现就是乳房的肿物,疼痛的症状并不占主导,但是个别病人会伴有乳腺的疼痛。对于乳腺的恶性肿瘤来说,老百姓一般会说这样一句话,疼痛的没事,不疼的反而有事。实际上,不一定完全是这种情况。乳腺的恶性肿瘤早期的时候往往没有任何症状,只是表现为肿块。在比较晚期的状态,如果肿块侵犯了神经,它会出现疼痛的症状。另外,如果肿块到晚期,从腺体里破溃到皮肤上,肯定也会有明显的疼痛症状,叫晚期癌症的疼痛。在早期往往疼痛症状不太明显,所以容易被忽略。所以大家要养成定期体检的情况,以期早期发现病变。
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抗甲状腺球蛋白抗体是什么意思
张士云
主任医师
外科
抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺的一种自身免疫性抗体,在正常人群中含量很低,甚至含量是阴性。抗甲状腺球蛋白抗体如果含量增高,一般提示患有甲状腺自身免疫性疾病,最常见的甲状腺自身免疫性疾病是桥本氏甲状腺炎。桥本炎除了甲状腺球蛋白抗体升高之外,还有可能甲状腺过氧化物酶抗体升高。另外通过甲功的观察、随诊,可出现早期甲功正常,发展到后期出现甲状腺功能低下的指标表现。还有一种甲状腺自身免疫性疾病就是甲亢,抗甲状腺球蛋白抗体在甲亢疾病当中也有阳性表现,但几率比桥本氏甲状腺炎的阳性率稍微低。甲亢要通过是否具有高代谢的症状群,比如多食、易饥、消瘦、心悸等,再结合甲状腺功能处于高于正常值的范围,这种情况可能考虑患有甲亢。甲状腺球蛋白抗体的阳性表现基本上用于对甲状腺自身免疫性疾病的诊断。
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肉芽肿性小叶性乳腺炎能自愈吗?
张士云
主任医师
外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种免疫相关性的乳腺炎症性病变。从发病机理上来看,部分医生认为这种疾病有一定的自愈性。但是从我们接触的病人的角度来说,如果期望它自愈的话,几率应该还是非常低的。因为这种病除了乳房的大面积的肿块、脓肿、窦道多种形态的病损之外,有的还伴有其它系统的病损表现。而且有的病人病史长达1年、2年、3年、5年,很少有病人能够自愈,当然也不除外有个别病人自愈的情况。如果疾病发展到某一阶段,它的红肿减轻,破溃口暂时闭合,肿块也变小了,这种情况下它处于疾病的相对稳定的时期,并不是自愈。为什么有的病人这种疾病总是反反复复?实际上,它并不是痊愈状态下的反复,只是某个阶段的稳定而已。
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