眼科科室相关科普
1000度近视可以做手术吗
闵晓珊
主任医师
眼科
1000度近视的人群通常可以进行手术矫正,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,但也有一定的适应证。如果为圆锥形角膜,或是存在角膜疾病,通常不可以进行近视手术。 1000度近视属于超高度近视,近视度数比较高,佩戴眼镜的镜片会比较厚,想要矫正近视可以选择手术进行矫正。准分子激光手术无须制作角膜瓣,角膜切口更小,适合近视100-1000度的人群。 飞秒激光手术通常是使用激光能量对角膜组织进行切削,让角膜自身形成凹透镜的形式,缩短眼轴,手术中需制作角膜瓣,达到矫正视力的作用。飞秒激光手术对角膜有一定的要求,如果1000度近视的人群为圆锥角膜,可能无法进行激光飞秒手术。另外,年龄低于18周岁的人群,一般也不可以进行手术。 眼部激光手术除了有眼部要求以外,患有高血压、心脏病和严重肝肾疾病的患者也不能做近视手术。瘢痕体质的人做完激光手术后,可能导致角膜瘢痕,因此瘢痕体质者也不能进行激光手术。建议近视1000度的人群到医院眼科就诊,通过眼底检查、裂隙灯检查、角膜度数测量等,了解眼部情况和身体状况,再选择合适的手术方式矫正近视。
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2024-06-17
做近视手术有风险和后遗症吗
闵晓珊
主任医师
眼科
做近视手术有一定风险,少数人群可能会出现后遗症,常见的后遗症包括干眼症、眩光、矫正过度或欠矫、屈光回退、对比敏感度降低、眼部感染等。 一、风险: 近视手术通常包括飞秒激光手术、人工晶状体植入手术等。飞秒激光手术需要对角膜组织进行切削,将角膜做成透镜,以矫正近视,但在切削角膜过程中,会对角膜组织产生一定的损伤。人工晶状体植入手术通常是将人工制作的晶状体直接植入在眼睛部位,达到治疗近视的作用。近视手术都存在一定的风险,比如术前检查不到位、术中医生操作不当、术中患者配合不当等,都可能会对眼睛造成一定损伤,如出血过多、手术失败、术后感染、视力下降,甚至失明等。 二、后遗症: 1、干眼症: 在做近视手术过程中,如果手术操作不当,可能会出现神经纤维和结膜细胞损伤的情况,从而导致眼泪分泌不足,可造成干眼症,出现眼睛干涩感、异物感、烧灼感、眼红、眼痒等症状。 2、眩光: 如果在黑暗环境中瞳孔直径超过手术范围,近视手术的削切光区无法完全覆盖,并且不能对角膜消耗过多,就会在术后出现眩光的现象。 3、矫正过度或欠矫: 如果在近视手术过程中,医生对于近视的度数和激光角膜切削厚度的掌握度欠佳,可能会出现矫正过度或者欠矫的现象,术后仍然存在视力异常,还可伴随视疲劳等症状。 4、屈光回退: 如果在近视度数还未稳定时进行近视手术,角膜修复过强,或者在近视手术后,存在用眼不当等情况,就会导致再次近视,出现屈光回退的情况。 5、对比敏感度降低: 在进行近视手术时,如果切断角膜基质层纤维,会出现对比敏感度降低的情况,导致视功能减退,还可能出现视物模糊的现象。 6、眼部感染: 在做完近视手术后,若没有按照医生指导正确进行眼部卫生护理,比如过度揉搓眼睛,或者让污水进入眼睛,有可能会出现眼部感染的现象,如角膜炎等,导致眼睛疼痛、怕光、流泪等症状。 由于眼睛属于比较敏感的部位,在手术操作时,需要较强的专业性,如果手术时医生操作不当或者没有做好术后护理,就可能会出现手术后遗症。建议在做近视手术时,要选择正规的医院,并到眼科就诊,进行术前检查,如屈光度检查、裂隙灯检查等,术后按医生指导正确护理和饮食,尽量减少后遗症出现的可能。出现后遗症时,还要及时就医,让医生制定合适的治疗方案,帮助调整。
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2024-06-17
高度近视可以玩过山车吗
闵晓珊
主任医师
眼科
高度近视一般不可以玩过山车,会增加视网膜脱离的发生风险,不利于病情控制,需遵医嘱使用框架眼镜、角膜接触镜等进行矫正。 高度近视是指近视度数在600度以上的屈光不正,通常由于遗传因素导致,日常过度用眼、随意揉眼等行为也可能诱发高度近视,出现严重视力下降、飞蚊症以及视疲劳等,伴眼球突出、色觉异常以及视物变形等症状,剧烈运动时眼球压力增加,可能诱发毛细血管破裂、出血。 过山车属于刺激性运动,可能因情绪紧张而出现心跳加快、血压升高,眼内压力随之增加而加剧血管破裂,引起眼底出血诱发视网膜脱落。此外,过山车运行速度快,会导致玻璃体震颤,对固定的视网膜产生牵拉进而引发视网膜脱落、玻璃体混浊等情况,出现飞蚊症、闪光感等不适。需到医院眼科就诊,经非手术矫正措施效果不佳时,可以通过角膜屈光手术、晶体植入术等措施进行治疗。 高度近视的患者在日常生活中还不可以做打篮球、跳高、跳楼机、蹦极等运动,以免增加眼部负担。注意保护眼睛,防止撞击、锤伤等,运动以平稳、温和为主,可选择太极拳、慢走等,不可以用力揉搓眼睛。
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2024-06-17
滴了扩瞳眼药水可以滴眼药水吗
黎黎
主任医师
眼科
滴了扩瞳眼药水后通常可以滴其他眼药水,滴了扩瞳眼药水会导致瞳孔扩大,一般对其他眼药水的吸收没有影响,并且也不会对人体造成伤害。 扩瞳是眼科的检查方法,用硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液等药物麻痹睫状肌,扩张瞳孔,使眼睛呈放松状态,达到真实的屈光状态,可以缓解用眼疲劳,也能够准确知道屈光检查结果。扩瞳眼药水与其他眼药水之间的作用与副作用互不相干,也不会影响药物之间的吸收,不会加重不适症状,因此滴了扩瞳眼药水可以滴眼药水。扩瞳后特别注意的是,眼睛避免受到强光刺激,否则会损伤到眼底黄斑区,且应用扩瞳眼药水后部分人群可能会出现视物不清、流眼泪等不良反应。 滴眼药水是一种治疗方法,眼药水滴入眼睛结膜囊内,通过眼睛表面的血管吸收进眼组织,从而起到补充泪腺、杀菌、消炎、降眼压的作用,但眼药水中含有一定的防腐剂,如妥布霉素地塞米松滴眼液、四味珍层冰硼滴眼液等,长期使用会导致眼结膜损坏,引起眼睛干涩或出现结膜炎等,从而降低眼睛抵抗力,部分眼药水中含有激素成分,如硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液等,长期使用可能会增加患白内障的风险,因此要在医生指导下使用。 若自身出现眼部疾病,建议患者及时去医院眼科进行视力检查等,并在医生的正确指导下正确用药,如果需要使用眼药水,滴注过程中注意眼部卫生,以免出现感染的情况。
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2024-06-17
哪个指标监测儿童视力增长
刘豫
主任医师
眼科
监测儿童视力增长的指标主要是眼轴,如果视力低下的人体眼轴无明显增长,对控制近视的发展或加重比较有利。 新生儿的眼睛逐步发育,刚出生时候眼球很小、眼轴也较短,双眼处于生理性远视,随着生长发育儿童的眼球逐渐长大,生理性远视也逐渐趋向正视。如果正视后眼球继续增长,眼轴过长就会发展为近视,近视增长的原理主要是眼轴变长,眼轴越长近视度数越高。 在儿童发育过程中,从出生到3岁眼轴快速生长,通常3岁儿童的眼轴一般为21-23mm,3岁以后眼轴生成速度变缓,缓慢增长至15-16岁,大致接近于成人眼轴,一般为24mm,在此范围内说明儿童视力增长较好,不存在近视等问题。如果眼轴超出相应的年龄段,说明近视或者是近视增长的可能性比较大。 除了年龄增长带来的眼轴长度变化外,儿童的体重也对屈光状态产生一定的影响,超重和肥胖可能会导致眼轴变长,发生屈光异常。 如果儿童出现视物不清等症状,建议家长及时带儿童到医院眼科就诊,通过眼底检查、裂隙灯检查、散瞳验光等检查明确是否存在近视,确诊后可通过配戴框架眼镜等方法进行矫正。
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2024-06-17
眼睛下面长了小颗粒要怎么办
闵晓珊
主任医师
眼科
眼睛下面长了小颗粒的原因较多,需要根据具体的原因进行相应的处理,常见的原因有汗管瘤、粟丘疹、麦粒肿、扁平疣等。建议积极寻找诱因,进行处理。 1、汗管瘤: 通常表现为眼部为肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹样的小颗粒,并且密集而不融合。此疾病属于良性肿瘤,多数没有不适症状,一般不需治疗,如果感觉影响美观,可采用电灼法、冷冻法进行处理,对于单个皮损也可手术切除。 2、粟丘疹: 多数是由于脂肪分布不均匀导致,常表现为黄白色、坚实性丘疹样的小颗粒,皮损表面光滑,顶部尖圆,通常无融合现象。一般无不适症状,可以遵医嘱使用维生素E乳等药物进行涂抹,同时加以按摩,促进吸收。也可局部消毒后用针挑破表皮,再剔出黄白色小颗粒,也可以进行激光消融、电干燥法等物理治疗进行改善。 3、麦粒肿: 是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症,又称为睑腺炎。病情的早期可表现为眼睑部位红点样小颗粒,并伴有疼痛,随着病情发展皮损逐渐增大,并形成黄色脓点。早期需要进行局部热敷,有助于促进炎症消退。还可以每日遵医嘱滴用抗生素滴眼剂,如妥布霉素滴眼液、盐酸莫西沙星滴眼液等,当脓肿形成后应切开排脓。 4、扁平疣: 由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可表现为眼睛下面米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹样小颗粒,呈正常肤色或淡褐色。通常需要进行物理治疗,如冷冻、电灼、刮除和激光等,也可以遵医嘱进行药物治疗,如局部涂抹维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。 此外,眼睛下面长了小颗粒,需要注意个人卫生,在洗脸时可以使用清洁洗面奶,在治疗期间要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。如果出现红肿、疼痛等不适症状,建议及时到医院眼科、皮肤科就诊,明确诊断。
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2024-06-17
眼睛里进了小飞虫怎么办
闵晓珊
主任医师
眼科
眼睛里进了小飞虫可以通过家庭处理、药物治疗等方式进行处理,需避免自行揉眼,以免眼睛异物对角膜造成损伤。 一、家庭处理: 1、泪水冲洗: 眼睛进去小虫子首先可闭眼,通过流泪的方式可以将小虫子冲出眼睛,且不会对眼睛造成损害。 2、生理盐水冲洗: 如果泪水不多,不足以将小虫子冲出,可立即使用生理盐水对眼部进行冲洗,通常能够将小飞虫冲洗出来,同时也可以减少眼部损伤。但是要注意力度,并且不要揉搓眼睛,否则就有可能会出现眼角红肿、疼痛等现象。 二、药物治疗: 1、抗生素药物: 小飞虫取出之后,如果眼睛出现了异物感、红肿、疼痛等现象,此时有可能继发感染。对此可以在医生指导下使用抗生素滴眼液进行治疗,例如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等消炎。如果出现全身症状,例如发热,也可以口服抗生素药物,例如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等进行治疗。 2、促进组织修复药物: 如果出现眼睛内部损伤,例如角膜,还可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等药物促进局部组织再生、修复,可以促进伤口愈合。 3、抗过敏药物: 如果对小飞虫组织过敏,可能导致出现眼睛充血、红肿、瘙痒等症状,可遵医嘱使用抗组胺药,例如盐酸奥洛他定滴眼液。 如果一直有残余虫子组织遗留在眼睛内部,无法冲刷干净,还可及时到眼科就诊,由医生将其取出。 在治疗期间就要做好眼部护理措施,不要用手揉眼睛,一定要注意个人卫生,每天晚上睡觉之前可以用干净的毛巾对眼部进行热敷。另外,还要减少长时间看手机或者是电脑等电子产品,避免用眼过度。同时还要注意合理饮食,以清淡食物为主,可以适当多吃新鲜水果和蔬菜。
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2024-06-17
虹膜异色症有何危害
黎黎
主任医师
眼科
虹膜异色症的危害包括影响外观、增加心理负担、引发视力下降等,出现异常应积极配合医生进行治疗,促使症状恢复。 1、影响外观: 虹膜异色症是指两只眼睛的虹膜颜色出现不同或者一只眼睛内的虹膜上出现不同的颜色,可能和遗传因素有关,还可能是虹膜炎导致。出现虹膜异色症的患者一般没有明显自觉症状,但是两只眼睛的颜色不同会对面部的外观产生一定的影响。 2、增加心理负担: 虹膜异色症的患者可能会因为两只眼睛颜色不同而出现焦虑或者抑郁的现象,还可能会对正常的社交造成影响,使患者产生一定的自卑心理,影响正常生活和工作。 3、引发视力下降: 如果虹膜异色症是虹膜炎引发,不及时治疗可能会引发虹膜萎缩,一般会表现为视物模糊、视物疲劳等症状。并发白内障可使患者视力明显下降,还可能继发青光眼,出现恶心、畏光、眼部胀痛等症状。 若虹膜异色症是虹膜炎引发,患者可以在医生指导下服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行抗炎治疗,促进疾病的恢复。
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2024-06-17
监测儿童近视指标
刘豫
主任医师
眼科
监测儿童近视指标包括验光结果、裸眼视力等,同时需要注意观察儿童是否有视力模糊、眯眼看物品等近视症状。近视是指机体在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后,聚焦在视网膜前的现象,以视近物清楚,视远物模糊为主要表现。 1、验光结果: 想要检测儿童是否近视,可以通过检影镜检查,利用检影镜的照明系统将眼球内部照亮,光线从视网膜反射回来,这些反射光线经过眼球的屈光后发生了变化,通过检查反射光线的聚散变化可以判断眼球的屈光状态,进而获得大致的验光结果。 2、裸眼视力: 可以通过综合验光仪、投影视力表等方法查看儿童的裸眼视力,从而查看儿童能看到最远距离的物体,判断是否存在近视、眼发育不良等现象,监测儿童是否存在近视的情况。 儿童出现视力模糊等情况时,需要及时到医院小儿眼科就诊,通过散瞳验光、眼底检查等检查查明原因,并及时进行治疗。平时需要注意保护眼睛,避免长时间、近距离看书,或者看电子产品,同时需要注意适量放松、按摩眼部肌肉。
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2024-06-17
成年人弱视能治好吗
闵晓珊
主任医师
眼科
成年人弱视通常较难治好,但依旧存在治愈可能,建议到医院进行详细检查,积极配合医生治疗改善症状,后期也需要加强用眼保护。 弱视患者经眼部检查并不会发现器质性病变,但成年人弱视由于错过最佳治疗时期,眼部视力、视觉发育已经处于成熟状态,因此较难逆转,治疗困难程度也会增大。通常建议疾病早期发现时进行干预,治疗越晚效果越差,恢复的可能性较低。 但尽管如此,并不表示疾病在成年后绝对不能够治好,因为部分弱视患者视觉发育异常情况相对不严重,如视力仅轻度下降,视物能力并没有受到较大的影响,经过积极戴眼镜、遮光治疗或手术治疗促进恢复。日常注意用眼,避免长时间观看电子屏幕,可以增加弱视恢复几率。 临床中弱视随年龄生长发育,到达成年阶段时通常会引发眼部其他病变,如矫正视力下降近视加重。通常不能被逆转,即使患者经过积极的矫正治疗,也会对正常生活、工作造成影响,因此多需要长期戴矫正眼镜。 双眼视力发育在6-8岁即会成熟,因此发现此类情况需要积极掌握治疗时间,尽早纠正以免影响日后生活。治疗过程中需要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,合理安排个人饮食,可以多吃富含维生素和蛋白质的食物,补充身体所需营养成分,有助于视力恢复。
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2024-06-17