王晓锋医生线上门诊_中国中医科学院广安门医院_肛肠科 - 有来医生

内痔有哪些症状

内痔常见的症状如下：1、便血：内痔指发生在肛门内部齿线上方的黏膜隆起，内痔的首发症状常为便鲜血，多数患者表现为大便上带血或肛门滴血、肛门喷血等症状。出血有可能自行停止或反复发作，也可能特别严重，无法缓解，严重的出血可能造成患者贫血，甚至更严重的后果；2、脱垂：痔疮在不断生长过程中，体积逐渐变大，固定痔疮组织的弹力纤维因体积变大，反复排便之后会发生变性，其弹性就会消失，痔疮即不会留在肛门原位，在排便时即会随粪便脱出肛门外部。脱垂早期可自行还纳，即患者会感觉肛门出来一块肿物，在排便后自行回缩到肛门内部，而对于较大的内痔脱垂，不会自行还纳，需要患者用手推回。再加重到晚期痔时，脱垂就很难还纳回去，或者还纳回去后会很快因腹压增加，比如走路、咳嗽等导致痔疮再次脱垂。脱垂是判断痔疮轻重的一个重要指征，脱垂越严重说明痔疮越重，可能需要进一步的手术治疗。故一旦患者发生脱垂，要积极地就诊、治疗，不可拖延；3、痔疮还会引起肛门部的瘙痒或肛门疼痛等症状。

肛门口旁边有个疙瘩是什么

肛门口旁边包块、肿块或俗称疙瘩，具体疾病可能如下：1、最常见为外痔或混合痔的外痔部分，易表现为肛周疙瘩，有时肛瘘外口也可表现为肛周疙瘩；2、某些肛周皮肤病，如尖锐湿疣，或肛周皮下良性或恶性肿瘤，如皮脂腺囊肿、畸胎瘤、肛门皮肤癌等；3、肛裂引起的哨兵痔，以及肛乳头瘤的脱垂等一系列疾病都可表现为肛周疙瘩。对于疙瘩首先要定性，进行一个专科检查，大部分在肛肠科医生进行检查后，都能确定下来属于哪一类疾病，需要怎样的治疗。有部分疾病并不需要积极处理，只要观察即可，而有些疾病不能等待，需要及时用药物或手术方式进行对症治疗，以保证患者的健康和安全。故发现肛周疙瘩，应及时去医院检查，确定病变性质，才能决定下一步的治疗方案。

肛裂用药膏治疗有效吗

肛裂在临床治疗分保守疗法和手术疗法。如果新发肛裂，疼痛不剧烈，时间在1个月之内，可以用药膏来治疗。而反复发病、时间较长，如几个月甚至更长时间，以及排便后肛门疼痛剧烈和有手术指征的患者，药膏疗果差，不建议使用。治疗肛裂有很多药物可选择，包括目前市售的大部分痔疮膏，还有西药里面的硝酸甘油软膏等，涂抹到伤口和肛门局部，对治疗肛裂有一定疗效。但一般不建议患者自行选用药膏来治疗，患者应先到正规肛肠科就诊，明确诊断，以确定保守治疗是否有效，之后再用药膏治疗。在治疗肛裂时并不单纯采用药膏治疗，可能会联合其它疗法，比如中药熏洗、坐浴，局部用药膏、药栓等联合用药，效果可能更理想。

如何治疗外痔

外痔分为四大类，即常见的赘皮外痔、结缔组织外痔、血栓外痔和炎性外痔。对于只有轻微隆起，无任何症状的外痔，常可不用积极治疗，观察即可。对于有疼痛、出血、水肿等症状的外痔，可采用以下方法治疗：1、较轻微的症状，可采用保守治疗方法，外用一些药膏、中药药膏、抗生素药膏等对症治疗；2、对于较严重的外痔，肿痛较严重、出血较明显，经过保守治疗无效果，或预期保守治疗效果不佳的患者，可采用手术切除的办法来进行治疗。总体而言，外痔的治疗方式虽较多，治疗效果也较好，患者预后较好，无太大痛苦，患者应避免恐惧心理，拒绝治疗，延误病情，应积极就诊。

痔疮手术要几天恢复

痔疮一旦达到需要手术治疗的程度，一般都属于较重时期，痔疮的手术治疗方式也繁多，如传统的外痔、内痔的切除和结扎疗法，以及相对创伤较小的胶圈套扎术、消痔灵或其它硬化剂的注射术、PPH手术、TST手术等，包括国外较流行的闭合式的痔切除手术、开放式痔切除手术、超声引导下的痔上动脉结扎术等。由于不同手术方法针对的病情、创伤、恢复时间不同。较轻的痔疮治疗手段创伤小，恢复快，可能只需几天时间或者更短，2-3天即能恢复正常的工作和生活。而较重的痔疮，需大范围切除或联合几种手术方式治疗，可能需数周甚至更长时间，患者才能够恢复。痔疮恢复时间主要与痔疮本身的严重程度有关，越重的痔疮治疗手术越复杂，创伤越大，恢复慢，就诊、治疗越及时，痛苦反应、恢复时间都会较满意。

直肠息肉手术后多长时间复查

直肠息肉手术恢复后一般建议患者半年到1年复查，国外一般建议复查时间可能更长，2-3年不等，但直肠息肉一旦发生，标志患者体质可能会再次发生息肉，包括直肠、结肠其它部位也可能有息肉存在。由于结肠镜检查无法每次检查都能观察100%的直肠和结肠黏膜，一般会有10%-20%的黏膜由于粪水遮盖，肠道的角度较大，无法被完全观察，故中国医生一般较谨慎，建议患者复查时间较短，一般在半年到1年之内复查。对于有恶变倾向或病理表现不明确的患者，一般医生会提醒患者复查时间，患者应遵从医嘱，不要拖延，否则可能引发严重后果，比如息肉恶变、局部复发，导致需要进一步追加手术，或者变成恶性疾病，需要进一步的大手术治疗。

大便拉不出来堵在肛门怎么办

临床常会发生大便排不出来堵在肛门口，常见于老年人或小儿。对于几天或更长时间无法排出大便，形成了非常干结的粪块，阻塞肛门局部，可能需给患者用开塞露或灌肠，或用手法辅助排便，将硬粪块捣碎，辅助患者排出粪块才能够解决问题。部分患者大便堵塞在肛门局部是由于肛门局部的结构异常，称为出口梗阻型便秘，如直肠或直肠黏膜的松弛、脱垂，由于肛门肌肉痉挛，或某些肛门疾病，如肛裂、肛周脓肿等引起肛门剧烈疼痛，不敢排便。这种情况要针对患者病因进行治疗，来缓解排便症状。故肛门阻塞症状，治疗方式千差万别，有时处理容易，只需给患者灌肠或服用导泻药物即可，另外则需长时间用药，甚至需要手术治疗才能够解决。

肛门口长个小肉疙瘩怎么办

肛门口长了一个小肉疙瘩，在临床中非常常见。患者无诊断和鉴别诊断病变的能力，故应去医院就诊。肛门部的疙瘩可能为外痔或混合痔的外痔部分，或肛周某些赘生物、良性或者恶性肿瘤，包括肛周的皮肤癌、肛乳头瘤、肛周的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等系列疾病。有时候肛瘘外口会隆起增生、流脓，表现出肛门疙瘩。不同病情、不同疾病，其治疗方式不同，无法一概而论。一般对于某些进展非常缓慢或终身不会进展的疾病或肿瘤，只需观察就可，而对于那些有进展危害，或者会演变的疾病，比如说肛周皮肤癌等，一定要及时治疗，手术切除。故肛门口疙瘩，患者一定要及时就诊，请医生帮助诊断，来选择合理的治疗方式，保证患者生命安全。

肛周脓肿复发症状

肛周脓肿指肛门直肠周围，由于肛门腺感染引起的一些化脓性疾病，一般采用手术治疗的方式来治疗肛周脓肿，肛周脓肿痊愈后有部分患者会再次出现复发。部分复发早期患者会再次出现肛门疼痛，在肛周出现一些硬包块，手指按压时疼痛加重，再过几天这些硬包块中部会逐渐变软，也称波动感，意味脓肿的形成。部分患者脓肿形成部位较深，肛门疼痛及肛周包块表现不明显。患者可表现为肛门局部不适，坠胀或排便时不适感。患者发热，体温较高，提示脓肿部位较深，一般这种情况可能更为凶险。脓液量可能更多，严重可能会出现感染中毒性休克，既往有过肛周脓肿手术病史的患者一旦出现上述症状，要及时到医院诊治，以免造成延误。

痔疮便血怎么办

痔疮便血为临床常见情况，便血程度可有所不同，轻微便血患者可能会看到手纸上或大便上看到血液，稍微严重的出血会表现为肛门部滴血，在排便时肛门部滴出鲜血，严重患者会出现肛门部的喷血，常被描述为一条血线喷射出。部分患者会描述其便池内全为红色。不同情况引起的出血，治疗起来可能不同，具体如下：1、对于较轻的痔疮，出血也不严重的情况，可用保守治疗的方式，即外用一些止血药膏、药栓，口服一些药物，以及保持大便通畅，避免进食辛辣刺激性饮食，来达到治疗目的；2、对于比较重的出血或经过保守治疗无法痊愈的出血，以及短时间缓解了，几天之后又反复出现出血，可能需进一步治疗。此时治疗可选择创伤较小的疗法，比如硬化剂的注射疗法、胶圈套扎疗法等。对于较重的痔疮引起的出血，可能需要选择手术疗法，比如传统的剥扎术、PPH手术、TST手术等。

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