范慧的科普
二甲双胍降餐后血糖吗
范慧
主任医师
内分泌科
二甲双胍可以降餐后血糖,但主要作用为降低空腹血糖。二甲双胍属于双胍类降血糖药,能帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,适用于轻症糖尿病患者,胰岛素依赖型患者也可以与胰岛素合用。 二甲双胍可以影响胃肠道功能,可引起食欲不佳、厌食、恶性等不良反应,可以使糖尿病患者减少食物摄入,同时还会抑制肠道对糖的吸收作用,使进入血液中的血糖减少,达到降低餐后血糖的效果,但是二甲双胍的主要作用为抑制空腹血糖,葡萄糖通过胃肠道进入血液后,合成肝糖原储存在肝脏中,空腹时肝糖原分解进入血液,使血糖水平增加,达到维持空腹血糖平衡的作用,而二甲双胍可抑制肝糖原的分解为葡萄糖,同时还能促进组织中糖的无氧酵解,增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用,提高外周细胞对胰岛素的敏感性,促进胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,以达到控制空腹血糖的作用。 二甲双胍有一定的降低餐后血糖作用,但建议在医生指导下使用针对性的降餐后血糖药。餐后血糖水平较高的患者在吃完饭以后可以适当运动,比如快走、慢跑,或者游泳等,有利于促进血糖的消耗。
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2023-12-31
正常血糖范围
范慧
主任医师
内分泌科
糖代谢完全正常的人,血糖波动很小,24小时血糖波动大概在4-6mmol/L之间。正常糖代谢的人群,定义空腹血糖在5.6mmol/L以下,一般空腹血糖在3.3-5.6mmol/L都是正常的;超过5.6mmol/L则为异常,如果在6.1-7mmol/L之间,则定义为空腹血糖受损;如果是空腹血糖>7mmol/L,就考虑是糖尿病。 另外,如果餐后2小时血糖或者随机血糖>11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。但是正常人的餐后2小时血糖多数都在7.8mmol/L以下,如果在7.8-11.1mmol/L之间叫糖耐量受损,也是糖代谢异常的阶段,就是该阶段还未进入到糖尿病的状态。糖耐量受损和空腹血糖升高的空腹血糖受损都称为糖尿病前期。如果空腹血糖在5.6mmol/L以下,餐后血糖在7.8mmol/L以下,应该就是完全正常的糖代谢状态。
7.49万
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2023-12-30
脖子黑是糖尿病吗
范慧
主任医师
内分泌科
脖子黑可能是糖尿病的表现。但脖子黑且皮肤粗糙,黑色痕迹难以洗去,一般称之为黑棘皮病,通常提示胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要机制,也是重要原因。因此如果有脖子黑,建议患者至医院查胰岛素的分泌情况,同时测量血糖。 如果脖子发黑,同时存在超重、肥胖,尤其是腹部膨隆为主的内脏型肥胖,可能是胰岛素抵抗,即可能有糖尿病的风险,或已经有血糖升高。如果患者皮肤发黑、粗糙,且主要是在褶皱部位,如脖子、腋窝、大腿根部等位置,患者需要至医院明确诊断,是否存在胰岛素抵抗、血糖升高等,如果血糖明显升高,达到糖尿病的标准,一般即为糖尿病。
9.69万
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2023-12-30
糖尿病患者吃南瓜可以当主食吗
范慧
主任医师
内分泌科
通常情况下,糖尿病患者可以将南瓜当主食。南瓜本身既可以当成蔬菜,也可以当成主食,因为南瓜本身主要的成分是碳水化合物。碳水化合物的本质是多糖,进入体内可以被小肠分解吸收,变为葡萄糖,引起血糖升高。通常建议将南瓜作为主食,但南瓜这种碳水化合物与精米、白面有所不同,其富含有纤维素,所以这种碳水化合物吸收较慢,所以升糖指数相对低于米、面等精细加工的食物。 建议患者多吃粗粮,多吃原生态、天然的碳水化合物类食物,包括南瓜、土豆、玉米、红薯、芋头、 粗粮 等,替代米、面等食物当做主食, 少吃精米白面, 可能对身体更好,可以避免血糖快速升高、补充纤维素,还相应含有更多的B族维生素。
3.43万
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2023-12-28
熬夜会变胖吗
范慧
主任医师
内分泌科
现在很多年轻人都喜欢熬夜,认为晚上的时间更安静,更适合学习或者工作。但是从医学角度来说,熬夜对身体是有害的,研究发现,经常熬夜的人更容易得高血压、糖尿病,所以也更容易肥胖。 熬夜本身不是人类的自然行为,几万年来,在人类进化的过程中其实是没有日光灯的,是日出而作、日落而息,所以在夜间激素分泌和白天不同。如果夜间不睡觉,一方面激素分泌会紊乱,同时熬夜工作还会饥饿,再去吃夜宵,就容易引起肥胖。长期熬夜,下丘脑的食欲中枢就会发生改变,即使经常熬夜不去主动吃夜宵,也会导致食欲兴奋,吃的东西更多,相对更容易肥胖。
8.92万
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2023-12-27
女人低血糖是怎么引起的,有什么危害
范慧
主任医师
内分泌科
女人低血糖跟男人低血糖没有明显差异,低血糖可能是由于饮食不规律、胃肠切除手术、肥胖或者患有胰岛β细胞瘤而引起,反复出现低血糖会引起大脑细胞缺氧,可能会导致记忆力下降、昏迷,甚至影响到脑细胞功能。 一、原因: 1、饮食不规律: 比如长期不吃早餐,进食量过少,会导致体内血糖进一步偏低而引起低血糖,通常这种状态是一种轻度低血糖; 2、胃肠切除手术: 胃肠切除手术后,进食后胃排空过快,胃内容物迅速进入吸收面积大的肠腔,葡萄糖迅速吸收入血,使血糖急剧升高,刺激胰岛B细胞释放大量胰岛素,发生急剧低血糖反应,通常称为倾倒综合征,是比较严重的低血糖; 3、肥胖: 无论是男性或者女性,肥胖者容易出现胰岛素抵抗,胰岛素分泌延迟,所以进食后3-4个小时胰岛素大量分泌,此时大部分食物已经被消化、吸收,而胰岛素大量分泌会引起明显的低血糖,多数是糖尿病前期或者早期糖尿病的表现; 4、胰岛β细胞瘤: 胰腺β细胞是瘤样的增生状态,在低血糖时仍然会大量分泌胰岛素,导致严重的低血糖,这种低血糖较少见,但比较危险。 二、危害: 低血糖可能导致机体出现乏力、心慌、头晕目眩、视物模糊等症状,会使脑组织细胞受损,导致记忆力下降、昏迷等,甚至影响到脑细胞功能,可能还会损害中枢神经,伴有脑水肿和弥漫性脑出血等疾病,严重者还会对肾、心脏等重要脏器造成损害。 建议低血糖患者均衡饮食,规律进食,适当运动,随身常备含糖量较高的食物,一旦发生低血糖的症状,可以及时补充糖分,以免发生意外,还应定期监测血糖。
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2023-12-24
喝啤酒口渴是怎么回事
范慧
主任医师
内分泌科
喝啤酒后如果还口渴,要高度怀疑是不是有糖尿病。啤酒是一种酒精度数比较低的饮料,但是啤酒本身含有麦芽糖,称之为液体面包,所以,喝啤酒会引起血糖升高,喝啤酒相当于吃面包。如果喝啤酒比较多后血糖明显升高,就会出现口渴的症状,此时就要考虑是不是有糖尿病。 正常情况下,如果没有糖尿病,糖代谢正常的人,虽然啤酒是液体面包,但是人体自身会分泌比较多的胰岛素,也会非常快地分泌出胰岛素,把血糖压低,降到正常范围。因此,喝啤酒之后,正常人血糖不会明显升高,而已经有糖尿病的人如果喝比较多的啤酒,血糖就会明显升高。 由于血糖升高会兴奋口渴中枢,就会认为机体脱水、需要喝水,这个时候就会觉得口渴,因此,喝啤酒口渴需要去医院检测是不是有糖尿病。
2.81万
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2023-12-22
高血糖可以吃香梨吗
范慧
主任医师
内分泌科
高血糖的患者可以吃香梨,但应注意适量。食物的升糖指数可以反映食物引起人体血糖升高的程度,高血糖的患者应避免食用高升糖指数的食物,可以吃一些升糖指数比较低的食物,而香梨的升糖指数是36,属于低升糖指数食物。 高血糖的患者吃香梨前,还需要注意食用的时机。如果患者没有吃白饭、米、面、南瓜、西瓜等升糖指数较高的食物,可以适当食用香梨。除香梨外,其他升糖指数较低的水果,如橙子、樱桃等,也可以适当食用。如果患者已经吃了升糖指数较高的食物,则不宜食用香梨。 高血糖的患者应控制总能量摄入,避免摄入高脂、高胆固醇食物,可以适当食用富含膳食纤维的食物,如韭菜、芹菜等,有利于改善糖、脂代谢紊乱,增加饱腹感。建议患者遵医嘱根据自身情况开展规律的合适运动,循序渐进,长期坚持,如进行慢跑、打太极拳等运动,同时监测血糖变化,如空腹血糖、餐后血糖。
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2023-12-21
糖尿病人能吃巧克力吗,怎么吃
范慧
主任医师
内分泌科
糖尿病人吃巧克力,应该判断属于哪种巧克力。若是含糖较高的巧克力,糖尿病病人尽量少吃或不吃。但若是黑巧克力,含糖较低,口感不甜,并略微发苦可以适量进食。 黑巧克力主要成分是可可,此类巧克力不会引起血糖明显升高。但若是糖尿病病人出现低血糖,可以进食含糖的巧克力。糖尿病病人,在血糖控制较好,并充分控制主食,同时保持一定的运动量。运动后可以适当食用巧克力。 目前对糖尿病病人的饮食,并不是绝对不能吃或吃什么绝对好,应根据不同的生活情况、血糖情况、饮食情况以及运动情况等,综合制定一个饮食的营养范围和营养食谱。 有时稍微进食适量的巧克力,能使自己感到高兴,自己喜欢的食物也未尝不可。但需要要控制进食的量,以及进食时间,避免过量进食,也不能在饭后,立刻进食含糖的巧克力。
4.13万
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2023-12-20
糖尿病能不能吃李子水果
范慧
主任医师
内分泌科
糖尿病患者可以适量进食水果,包括李子在内,但建议患者要适量进食。患者在进食李子等水果时,需要注意进食时间,可以在饭后2个小时,或运动后进食少量水果,但要避免进食太多。 通常建议患者尽量避免进食过甜的水果,如葡萄、桂圆等,这类相对比较甜水果以葡萄糖为主,容易出现明显的血糖升高,不太甜的水果可能对血糖的影响较小。另外建议患者不要吃完主食立刻吃水果,可以在吃完主食之后2-3个小时,在下一餐饭之前进食少量水果。如果患者在吃完饭后进行运动,运动后可以适当进食水果,此时通常不会对血糖造成明显影响,同时还可以增加部分维生素和微量元素的摄入,对身体的健康 有一定 作用。
9.26万
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2023-12-19