新生儿中心科室相关科普
儿童遗尿自愈的最佳方法
严志龙
主任医师
普外科
临床上没有儿童遗尿自愈的最佳方法一说,儿童遗尿自愈的方法主要包括改善生活习惯、心理疏导、膀胱功能训练、建立排尿习惯、保持局部清洁干燥等。每个儿童的具体情况可能有所不同,因此建议及时就医,在医生的指导下进行处理。 1、改善生活习惯 建立规律的作息时间表,保证充足的睡眠,有助于调整儿童的生物钟,减少夜间遗尿的可能性。晚上避免过量饮水,尤其是睡前一至两小时内,以减少膀胱的压力,同时避免摄入过多含咖啡因或刺激性的饮料; 2、心理疏导 遗尿可能会给儿童带来心理压力和焦虑,家长应给予儿童足够的关心和支持,减轻他们的心理负担。通过鼓励、表扬等方式,帮助儿童建立自信心,让他们相信自己能够克服这个问题; 3、膀胱功能训练 在排尿过程中,有意识地中断排尿,稍后再继续,以锻炼膀胱的收缩能力。逐渐增加儿童两次排尿之间的时间间隔,让儿童学会控制排尿的冲动; 4、建立排尿习惯 根据儿童的遗尿情况,设定一个固定的排尿时间表,让儿童逐渐养成定时排尿的习惯。同时根据儿童夜间遗尿的时间规律,设定闹钟唤醒儿童起床排尿,逐渐减少夜间遗尿的次数; 5、保持局部清洁干燥 保持儿童的会阴部清洁干燥,避免泌尿系统感染等不良刺激。对于年龄较小的儿童,及时更换尿布,避免尿布过湿造成不适。 此外,家长应定期观察儿童的遗尿情况,记录遗尿的次数、时间和尿量等信息,以便评估治疗效果。定期带儿童去医院进行随访复查,根据医生的建议调整治疗方案。 需要强调的是,尽管大多数儿童遗尿问题会随着年龄的增长和大脑皮层的逐渐发育而自愈,但仍有部分儿童可能需要专业医生的干预和治疗。因此在尝试上述自愈方法的同时,家长应保持与医生的沟通,确保儿童的健康得到妥善照顾。
4941
2024-05-21
婴儿脐疝是什么原因引起的
严志龙
主任医师
普外科
婴儿脐疝的形成原因主要是先天性的,与发育不全、脐疝解剖位置异常、脐部有瘢痕组织、腹内压增加、早产或体重过低等因素有关。需及时就医,在医生指导下注意观察,或进行手术治疗。 1、发育不全 脐带脱落后,脐部瘢痕区是腹壁先天性薄弱处。在婴儿期,两侧腹肌可能未完全在中线合拢,留有缺损,这在医学上称为脐环。这个脐环未能闭锁,或脐部组织不够坚固,都可能导致脐疝的发生; 2、脐疝解剖位置异常 脐部的解剖结构也增加了脐疝的风险。脐部是腹壁上的一个薄弱点,且周围缺乏足够的肌肉组织进行支撑。这种解剖特点使得脐部更容易受到腹腔内压力的影响,从而发生脐疝; 3、脐部有瘢痕组织 脐部有瘢痕组织,较为薄弱,不牢固,瘢痕组织的存在可能使得脐部更加薄弱,容易发生脐疝; 4、腹内压增加 婴儿的腹内压增加可能由于多种原因,如经常哭闹、咳嗽、便秘等。这些因素会使腹腔内的脏器,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝; 5、早产或体重过低 早产儿的腹壁发育可能不完善,腹壁膜过薄,容易出现脐疝。体重过低的婴儿,尤其是体重低于1500克的,可能存在营养不良等问题,导致腹壁肌肉发育不良。脐环可能关闭不全或者局部黏膜薄弱,这也增加了脐疝的风险。 婴儿脐疝一般情况下可在1-2年后脐疝可能自行消失,通常不需要手术治疗。如果年龄超过2岁,或是发生嵌顿、溃破等紧急情况,需及时手术治疗。 需要注意,每个婴儿的具体情况可能不同,因此具体的原因可能有所差异。如果婴儿出现脐疝的症状,建议及时由医生进行专业的诊断和治疗。
4976
2024-05-21
小孩跌倒额头起了大包怎么办
严志龙
主任医师
普外科
小孩跌倒后额头起大包,这种情况在生活中较为常见,比如轻微肿胀,皮肤无破损,或者肿胀较明显,伴有疼痛,以及大包持续不退,皮肤有轻微破损,还可能肿胀严重,伴随其他症状,也可能大包消退缓慢,怀疑软组织损伤等。需要保持冷静、及时就医、遵循医生建议合理用药治疗,确保孩子得到妥善处理。 一、轻微肿胀,皮肤无破损 1、冷敷: 跌倒后,应立即使用冰袋或冷毛巾对额头进行冷敷,以减少局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。冷敷可持续20-30分钟,每2-3小时重复1次; 2、观察: 注意观察孩子的精神状态,是否出现恶心、呕吐、头晕等症状。若无异常,可在家观察48-72小时。 二、肿胀较明显,伴有疼痛 1、药物涂抹: 可遵医嘱使用消炎止痛药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹于患处,服用布洛芬混悬液止痛等,有助于消炎镇痛,促进血肿消退; 2、继续冷敷: 在跌倒后的48小时内,继续采用冷敷方法,以减轻肿胀和疼痛。 三、大包持续不退,皮肤有轻微破损 1、消毒处理: 使用碘伏对破损皮肤进行消毒,防止感染。若伤口较深或较大,建议及时就医; 2、热敷: 在跌倒48小时后,可改用热敷,以促进局部血液循环,帮助淤血消散。 四、肿胀严重,伴随其他症状 1、就医检查: 若孩子出现意识不清、呕吐、持续头痛等症状,应立即就医,遵医嘱进行头颅CT检查,以排除颅内出血或骨折的可能性; 2、专业治疗: 根据医生建议,可能需要进行穿刺抽吸、加压包扎等专业治疗。 五、大包消退缓慢,怀疑软组织损伤 1、物理治疗: 在医生建议下,可采用微波或远红外线进行理疗,以促进肿胀消退; 2、药物辅助: 在医生指导下,可口服或外用活血化瘀药物,如红花油或云南白药,以消肿止痛。 此外,若大包持续不退且伴随其他症状,如发热、皮疹等,建议进行全面检查,以排除罕见病因,如脑震荡、颅内感染等。处理这种情况时,需要根据症状的轻重和可能的原因来采取相应的措施。
3844
2024-05-21
2岁鞘膜积液4岁消失了正常吗
严志龙
主任医师
普外科
孩子在2岁时发生鞘膜积液,4岁时消失,通常是属于正常的情况,建议家长继续注意观察孩子的身体状况,如有任何疑虑,可及时就医。 鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多,出现阴囊肿大、下坠感等症状。2岁孩子的鞘膜积液可能是交通性的,其特点是睡觉后阴囊部位体积会变小,而活动后又会增大。这种积液多数情况下会自行吸收,因此2岁鞘膜积液在4岁时消失,是属于正常现象。 此外,鞘膜积液的消失也可能是由于孩子体内的鞘状窦逐渐闭合,从而避免了积液的产生,同时身体内部的肌肉也可能对积液进行了有效的吸收,使其逐渐减小直至消失,这些都属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。 虽然鞘膜积液的消失大多数情况下是正常的,但家长仍需保持警惕。如果孩子到了5-6岁,鞘膜积液仍然持续存在,且影响到了睾丸的发育,出现阴囊肿胀、疼痛等症状,则就需要考虑在医生建议下进行手术治疗,如鞘膜开窗术。 因此,对于2岁鞘膜积液在4岁时消失的情况,大多数情况下都是正常的,但为了确保孩子的健康,家长仍需保持警惕,及时关注孩子的身体状况。
3183
2024-05-21
好多儿童颈部可摸到淋巴结的原因和治疗
严志龙
主任医师
普外科
好多儿童颈部可摸到淋巴结可能是正常现象,也可能是颈淋巴结炎、咽喉炎、扁桃体炎、淋巴瘤等导致。建议及时带儿童前往医院就诊,明确具体的原因后,在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。 1、正常现象 淋巴结位于全身各个部位,包括颈部,如果儿童颈部皮下脂肪较薄,可能会摸到颈部浅表淋巴结。一般不伴有其他不适,属于正常的生理结构,无需特殊治疗; 2、颈淋巴结炎 多由上呼吸道感染引起,通过淋巴引流途径引起局部淋巴结感染,不仅可以在儿童颈部摸到淋巴结,儿童还可伴有畏寒、疼痛等不适症状。可遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗; 3、咽喉炎 当咽喉受到感染时,可能会导致淋巴结出现炎症,从而导致淋巴结肿大,出现儿童颈部可摸到淋巴结,伴有声音嘶哑、疼痛等不适。可以在医生指导下应用头孢克洛干混悬剂、喉舒宁片等药物; 4、扁桃体炎 扁桃体炎会引起颈部淋巴结肿大,所以可以在儿童颈部摸到淋巴结,一般儿童还会出现淋巴结疼痛、发热等症状。可遵医嘱应用头孢克洛缓释片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗; 5、淋巴瘤 与感染、免疫因素、理化因素等有关,如果儿童患有淋巴瘤,除了可以在颈部摸到淋巴结,还可有肝脾肿大。可在医生指导下行淋巴结组织切除术、激光治疗等。 建议平时注意饮食清淡,多喝水,确保孩子饮食均衡,有助于提高身体抵抗力。
4259
2024-05-21
婴儿卵圆孔一般几个月闭合
严志龙
主任医师
普外科
婴儿卵圆孔在出生后5-7个月闭合,可以在医生指导下完善相关检查进行明确,若发现异常现象还需及时处理。 卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周,卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的一个血流通道,来自母亲的脐静脉血经此通道从右房流入左房,进入胎儿的左心腔,然后流向全身,为胎儿发育提供氧气和营养。出生后,婴儿不再需要左心房和右心房之间的开口,因此卵圆孔会逐渐关闭,一般会在出生后5-7个月闭合,具体时间根据婴儿个人情况而有差异。 如果卵圆孔未闭合,建议在出生后1年左右到医院检查,如果明确仍未关闭,则需要临床干预。卵圆孔未闭在临床上比较常见,可能会在活动后出现胸闷、心悸、头痛、头晕等不适,常采取介入封堵术、外科手术的方式进行处理,预后较好。
3219
2024-05-20
腰穿疼吗,小孩能受得了吗
严志龙
主任医师
普外科
腰穿是否疼,与个体对疼痛的耐受程度有关,可能不疼,也可能疼,但由于腰穿之前会进行局部麻醉,因此大多数情况下小孩都可以忍受。 腰穿是一种有创操作,主要是通过穿刺针从皮肤进入椎管内,抽取脑脊液进行检测。在穿刺前,医生会根据小孩的身体情况和医生的建议,选择合适的体位和穿刺点,并进行局部麻醉。在腰穿时,小孩只可能会感到轻微的疼痛,这种疼痛在可以忍受的范围内;此外,如果小孩对疼痛的忍耐程度较高,也可能不会感到疼痛。 腰穿后,小孩需要去枕平卧4-6小时,避免过早起床活动,以避免体位不佳引起的低颅压头痛,并禁食水。建议家长在穿刺之前对小孩进行心理指导,让小孩不过度害怕、紧张,放松心态,配合医生完成穿刺。如果小孩有任何不适或疼痛,应及时告知医生。
4548
2024-05-20
小儿疝气手术费用大概多少
严志龙
主任医师
普外科
小儿疝气手术费用因多种因素而异,一般在3500-10000元。具体费用取决于所在城市、医院等级以及手术方式等因素。 如果家长选择带患儿到消费水平低、二甲及以下的医院进行开放性手术,费用相对较低,大约在3500-5000元之间。若选择微创手术,费用则稍高,大约在5000-8000元之间。如果选择在发达地区、三甲医院进行手术,开放性手术费用通常在6000-8000元之间,而微创手术的费用可能更高,大约在8000-10000元之间。这是因为三甲医院的医疗设备和技术水平较高,手术风险相对较低,因此费用也相对较高。如果患儿还患有其他疾病,手术费用可能会相应增加。这是因为医生需要对患儿的其他疾病进行额外的检查和治疗,从而增加了手术的总费用。 为了确保手术的安全和效果,家长在选择医院时应尽量选择正规、专业的医院。这样的医院不仅具备先进的医疗设备和技术,还拥有经验丰富的医生团队,能够为患儿提供更好的手术治疗服务。
4081
2024-05-20
儿童包皮手术恢复需要多久
严志龙
主任医师
普外科
儿童包皮手术是一种常见的小儿外科手术,其主要目的是纠正包皮过长或包茎等问题,从而改善患儿的生活质量。儿童包皮手术后的恢复时间在1-2周,但具体恢复时间因个体差异和医生的建议而有所不同。 儿童包皮手术通常是微创的,最常采用的是包皮环切术。这种手术方式的特点是伤口相对较小,因此恢复起来也较快。在术后恢复期间,保持手术部位的清洁卫生至关重要。家长应定期为患儿清洗手术部位,确保伤口干燥,避免感染。同时,患儿应穿着宽松透气的内裤,以减少对伤口的摩擦和刺激。避免剧烈运动也是术后恢复的重要一环,因为剧烈运动可能导致伤口裂开或出血。除了日常的护理外,家长还需要密切观察患儿伤口的变化情况以及排尿是否正常。如果发现伤口出现红肿、疼痛加剧或排尿困难等症状,应及时向医生咨询,以排除尿道粘连等并发症的可能性。 遵医嘱定期换药和复查也是术后恢复的重要环节。医生会根据患儿的恢复情况调整治疗方案,以确保手术效果最佳。家长应严格按照医生的要求带患儿进行复查和换药。
3526
2024-05-20
婴儿尿臭味重是什么原因引起的
严志龙
主任医师
普外科
婴儿尿臭味重,多见于水分摄入不足、食物或药物影响、泌尿系统感染、遗传代谢性疾病、肾功能问题等,建议家长及时带婴儿检查,明确具体原因后进行针对性治疗。 1、水分摄入不足: 婴儿尿液浓缩,尿液中的代谢产物浓度升高,导致尿味加重。确保婴儿每日充足的水分摄入,尤其是纯母乳喂养的婴儿,母亲应保持充足的液体摄入以保证乳汁充足;配方奶喂养的婴儿,按照推荐比例冲调奶粉,避免奶粉过浓。适当增加喂水次数,特别是在炎热季节或婴儿出汗较多时。 2、食物或药物影响: 婴儿摄入了某些特殊气味的食物,如大蒜、洋葱等,或含有特定成分的药物,这些物质经代谢后可导致尿液异味。应调整婴儿饮食,避免给予可能引发异味的食物。如果因药物导致,咨询医生是否可以暂时停用或更换不影响尿液气味的替代药物。待停止摄入相关食物或药物后,尿臭味通常会自然消失。 3、泌尿系统感染: 如尿道炎、膀胱炎等,细菌或病毒感染引起尿路炎症,尿液中含有的病原微生物及其代谢产物导致尿味异常。一旦怀疑有泌尿系统感染,应立即带婴儿就医。医生会进行尿液分析、尿培养等实验室检查,确诊后开具抗生素头孢克肟分散片、头孢地尼分散片等进行针对性治疗。同时,保持婴儿尿布区域清洁干燥,勤换尿布,避免尿液长时间接触皮肤导致感染加重。 4、遗传代谢性疾病: 如苯丙酮尿症,由于氨基酸代谢异常,尿液中排出特定代谢产物,产生特殊的鼠尿味。如怀疑或已确诊为遗传代谢病,应遵医嘱进行严格的饮食管理,如限制苯丙氨酸摄入。可能需要长期服用特殊配方食品或药物,并定期监测血液和尿液指标,确保病情得到有效控制。 5、肾功能问题: 肾炎、肾盂肾炎等可能影响尿液的正常排泄和代谢,导致尿液异味。此类情况需要儿科医生进行详细评估和专业检查,如尿常规、肾功能检查、影像学检查等。根据诊断结果制定个体化的治疗方案,包括饮食调整或药物治疗(氢氯噻嗪、呋塞米等)。 在治疗期间,家长应密切关注婴儿病情变化,定期带婴儿复查。
4500
2024-04-26