田景毅的科普
玻璃体混浊会自己恢复吗
田景毅
副主任医师
眼底病科
生理性的玻璃体混浊是无法自己恢复的,是人体老化的生理现象,会随着年龄的增长逐渐加重。若为病理性玻璃体混浊,如少量玻璃体出血,可自行吸收,不影响视力。
在排除眼部其它疾病的基础上,即使少量出血不能完全吸收,也无需治疗。若为大量玻璃体出血,则可能影响视力,建议进行手术治疗。若合并其它疾病,也建议进行详细检查或进一步治疗。
8.16万
387
玻璃体混浊和飞蚊症的关系
田景毅
副主任医师
眼底病科
玻璃体混浊是造成飞蚊症的原因。玻璃体是眼内位于晶状体与视网膜空腔内的一个凝胶样物质,它可随着年龄的增长发生液化,即蛋白质与水分发生分离,造成眼前黑影飘动,患者会感觉眼前有小虫在飘动。
如果发生比较明显的玻璃体液化,患者眼前会出现比较明显、活动的黑影,但这个黑影不会影响视力,此为飞蚊症。如果医生检查发现,患者有明确的眼内混浊物,可以考虑行玻璃体消融治疗。
8.74万
369
玻璃体混浊加重的原因
田景毅
副主任医师
眼底病科
生理性玻璃体混浊会随着年龄增长逐渐加重,但不足以影响视力。当生理性玻璃体混浊加重到一定程度时,玻璃体液化现象会非常明显,玻璃体会发生后脱离,与视网膜分离,患者眼前会出现比较明显的团状黑影。这种情况建议及时就诊,明确是否存在视网膜撕裂孔类眼底病变。
如果是视网膜血管性疾病、视网膜脱离、外伤造成的眼内出血、眼内炎症性疾病,均可加重玻璃体混浊程度。此外,高度近视患者玻璃体混浊会较视力正常患者更加明显。
8.74万
183
视网膜脱落手术后视力能恢复吗
田景毅
副主任医师
眼底病科
视网膜脱离手术术后视力恢复成果,主要取决于视网膜脱离的范围和时间。眼睛的黄斑结构位于视网膜的中心位置,它是眼睛感光最敏感的位置,眼睛90%的视力都来自于黄斑。如果视网膜脱离累及黄斑,对视力影响较明显。
如果黄斑脱离时间较长,则视力无法完全恢复或完全丧失。如果是视网膜脱离,未累及黄斑,对视力基本无影响。
8.86万
17
眼外伤注入晶体需要多久恢复视力
田景毅
副主任医师
眼底病科
眼外伤后视力恢复有很多影响因素,具体视力恢复应状况视情况而定。首先需保证眼睛屈光介质透明,如角膜无损伤,玻璃体透明,其次眼底视网膜、视神经功能需维持正常,这种情况下如果植入晶体,术后第二天即可恢复到相对比较好的视力。
如果外伤导致角膜严重受损,出现角膜裂伤、瘢痕或是做过角膜裂伤缝合,造成角膜散光较明显,视神经、视网膜功能严重受损。这种情况下植入晶体,视力恢复会比较差,具体视力恢复状况建议咨询主治医生。
7.44万
228
视网膜脱落手术风险
田景毅
副主任医师
眼底病科
视网膜脱落手术风险为术后视网膜愈合不良、视网膜再次脱离或者发生新部位视网膜裂孔、视网膜脱离等。
视网膜脱落的医学诊断为视网膜脱离。视网膜位于眼球壁最内层,是一层感光组织。如果把眼睛比做照相机的话,视网膜相当于照相机的胶卷或底片,是感光成像的位置。裂孔性视网膜脱离,眼内的水分会沿着裂孔进入视网膜下,进而造成视网膜脱离,这种情况需要行手术治疗。一般患者治疗多采用眼外手术,如巩膜外行硅胶环扎或垫压,然后封闭裂孔,促进视网膜复位。部分患者也可行玻璃体手术,手术时需进入眼内,将玻璃体切除,视网膜裂孔进行封闭,然后在眼内填充气体或硅油,以促进视网膜复位。这两种手术都可能出现的问题是视网膜愈合不良,视网膜再次脱离或其它位置发生新的视网膜裂孔、视网膜脱离。
7.01万
309
眼外伤术后护理要点
田景毅
副主任医师
眼底病科
眼外伤分多种形式,以眼球破裂伤为例,术后护理要点如下:
1、眼球破裂伤在就诊后,需要Ⅰ期进行眼球破裂伤缝合手术。缝合手术后应进行抗炎、抗感染、营养神经药物治疗,术后应该注意眼周卫生,遵从医嘱使用药物;
2、如果观察一周左右没有发生眼内感染,则可以进行Ⅱ期手术,进一步恢复眼内结构。Ⅱ期手术需根据眼内状况不同,行玻璃体切除或眼部其它手术治疗。如果行玻璃体切除手术,需根据眼内损伤状况、严重程度,确定玻璃体内填充物,如气体或硅油。如果填充气体或普通硅油,建议术后采取面向下头位,以促进视网膜与脉络膜恢复,术后也同样建议使用抗生素或抗炎药物治疗。
8.37万
90
玻璃体混浊需要手术治疗吗
田景毅
副主任医师
眼底病科
生理性玻璃体混浊通常无需手术治疗。但部分症状较明显,已严重影响生活质量的生理性玻璃体混浊患者,可考虑进行手术治疗。
现阶段微创玻璃体切除手术技术已非常成熟,创伤也比较小,虽然患者视力正常,但出现玻璃体混浊也可考虑行手术治疗。如果是病理性玻璃体混浊,遮挡视力,如果玻璃体出血或严重玻璃体内炎症患者,建议进行手术治疗。
8.43万
320
视网膜脱落手术后眼睛闪光的原因
田景毅
副主任医师
眼底病科
视网膜脱落手术后眼睛出现闪光感的原因如下:
1、行视网膜脱离外加压手术后,患者眼内玻璃体对视网膜仍存在一定牵拉作用,因此还可能出现持续闪光感;
2、如果患者行玻璃体切除术,玻璃体腔填充的气体或硅油运动,也可刺激视网膜,造成眼前闪光感。
未进行手术治疗的眼睛存在闪光感是因为玻璃体对视网膜产生的牵拉作用对视网膜的刺激所导致。如果患者出现明显的闪光感,建议及时到医院进行检查。
6.39万
116
视网膜脱落手术后眼睑肿胀怎么办
田景毅
副主任医师
眼底病科
视网膜脱落手术后眼睑肿胀,应根据产生的原因采取相应措施。视网膜脱离患者行玻璃体切除术后,应采取面向下的头位,因为重力作用,眼睑通常会出现明显肿胀。若患者合并有糖尿病或全身低蛋白血症,眼睑肿胀会更加明显,此时建议进行热敷、局部眼药水抗炎治疗来减轻炎症,促进水肿吸收。
若患者采用的手术方式为视网膜脱离修复外加压手术,可能因冷冻或其它原因造成眼部炎症,引发眼睑水肿,此时也可采用热敷方式来改善眼周炎症状态,减轻眼睑水肿。若患者合并全身疾病,建议控制全身疾病,及时补充血浆蛋白,积极控制血糖、血压等。
9.42万
169
