刘璐的科普
被宝宝咬了需要打针吗
刘璐
副主任医师
普外科
被宝宝咬了,通常不需要打狂犬病疫苗,但若伤口较深,可能需要接种破伤风疫苗。此外,若患者的伤口出现发炎,还需遵医嘱进行消炎处理。 狂犬病毒通常存在于病猫、病狗等动物的体内,它们的唾液中会含有狂犬病毒,若被病猫、病狗等动物抓伤或者咬伤后,可能会感染狂犬病,需要及时接种狂犬病疫苗。狂犬病毒通常不会在人类之间传播,宝宝的唾液里,通常并没有狂犬病毒,所以被宝宝咬了,一般不需要打狂犬病疫苗。 需要注意的是,若伤口较深,可能会形成无氧环境,有助于破伤风梭菌生存,此时建议及时接种破伤风疫苗,以避免不良后果。 此外,宝宝的口腔中可能会有很多病原菌,若被咬伤后,不进行处理,可能会导致伤口发炎。若伤口较浅,可以使用碘伏对局部消毒,保持皮肤清洁、干燥即可。 若伤口较深,有明显出血,需使用生理盐水清洗,使用碘伏消毒后,遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢拉定颗粒等抗生素进行消炎治疗,出现化脓、溃疡时,还需在医生的指导下使用注射用盐酸头孢替安、注射用头孢曲松钠等药物进行消炎处理。 若自身无法确定是否需要打针,可以前往医院就诊,由医生针对具体情况进行判断。
2175
2023-06-25
8岁小孩乳房有点疼怎么办
刘璐
副主任医师
普外科
8岁小孩乳房有点疼可能是正常发育,也可能是性早熟、乳酸堆积、局部肌肉损伤等原因导致的,建议积极进行干预治疗。 1、正常发育: 通常乳房发育是较早出现的第二性征,由于个人体质不同,一般在8-13岁时,乳房会开始发育。在雌激素作用下,会出现乳核,乳腺管可能由于体内激素不稳定而受到刺激,可能会导致乳房有点疼,无需担心,不用特殊处理。 2、性早熟: 部分小孩乳房疼痛可能是性早熟导致的,体内雌激素水平通常会升高,刺激乳腺发育,继而乳房可能出现硬结,并可伴随肿痛、胀痛的症状,特别是肥胖时,体内的脂肪增多可能引起雌激素水平升高,导致性早熟,可能出现乳房上的乳晕逐渐增大、颜色逐渐加深的情况,此时家长需要及时带小孩前往正规医院的小儿内分泌科就诊,明确具体情况。一旦确诊为性早熟,家长要注意避免给小孩食用含激素丰富的食物或者药物,如豆制品、醋酸泼尼松片等,可以遵医嘱使用药物治疗,如醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。 3、局部肌肉损伤: 8岁小孩比较活泼,如果在运动时乳房部位受伤了,则会出现疼痛情况,一般可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物改善症状,日常还需注意休息。 除以上原因外,如果存在上呼吸道感染、神经官能症、肋软骨炎、乳腺增生、乳腺炎、带状疱疹、胸膜炎、心肌炎、神经根型颈椎病、乳腺脓肿、冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、乳腺肿瘤等疾病,也可能会导致乳房疼痛。建议患者及时前往医院就诊,以明确具体情况,并及时治疗。
1779
2023-06-21
10岁女孩左胸一摸就疼
刘璐
副主任医师
普外科
10岁女孩左胸一摸就疼,可能是乳核发育、月经激素变化引起,也可能是乳酸堆积、局部肌肉损伤等原因导致的,此时一般需要积极进行治疗改善,并需注意休息。 1、乳核发育: 一般在8-13岁时,乳房会开始发育,受体内激素变化的影响,先出现乳房发育,表现为乳房增大,可能会伴有局部疼痛症状,然后乳晕、乳头增大并着色,在雌激素作用下,出现乳核。随着乳房的发育,疼痛感会逐渐减轻或消失,无需过于担心。 2、月经激素变化: 10岁女孩正处于发育阶段,乳腺管可能由于体内激素不稳定而受到刺激,如果10岁女孩来了月经,主要是由于月经来潮,雌孕激素水平急剧下降导致乳房疼痛,月经结束后乳房胀痛感随之消失,持续时间一般不超过7天,此时需要注意卫生清洁,避免用手按揉乳房。 3、乳酸堆积: 如果近期进行重体力劳动,比如提拉过重物,导致局部乳酸堆积,可能会导致左侧乳房出现酸痛症状,在触摸时可能疼痛会加重,建议适当休息,联合热敷、按摩等方法缓解异常不适。 4、局部肌肉损伤: 多因外力撞击或者运动前准备不足,或是用力过猛,超过了肌肉的活动范围,从而造成上述不适,可以局部热敷缓解不适,或者遵医嘱局部擦涂正红花油、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物并按摩,以缓解不适。 除以上原因外,如果存在上呼吸道感染、神经官能症、肋软骨炎、乳腺炎、乳腺增生、肋间神经痛、带状疱疹、胸膜炎、心肌炎、神经根型颈椎病、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、乳腺纤维瘤等疾病,也可能会诱发左胸疼的情况,在触摸的时候疼痛明显,建议积极前往医院就诊以明确具体原因。
2311
2023-06-21
孩子摔跤膝盖破皮了怎么办
刘璐
副主任医师
普外科
孩子摔跤膝盖破皮了,需要对伤口进行清洗消毒,还需做好日常护理,并遵照医嘱进行药物治疗等。家长应看护孩子,避免发生意外。 1、清洗消毒: 可在医生指导下用生理盐水将伤口处的灰尘、沙土冲洗干净。清创完成后,创面可由专业医生用双氧水、络合碘等消毒,周围用75%的酒精棉球消毒,避免细菌滋生,诱发感染。 2、日常护理: 进行局部处理后,需保持伤口周围的清洁、干燥,避免沾染水渍或异物,避免搔抓伤口,避免加重损伤,不利于伤口愈合。 3、药物治疗: 可以在医生的建议下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物,能够起到消炎作用。患者还可以遵照医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、生肌愈皮膏等,能够促进上皮细胞增殖,加快创面部位肉芽组织生长,能够缩短愈合时间。 除了上述治疗外,若孩子膝盖被布满铁锈的物体擦伤,此时还需及时前往医院接种破伤风疫苗,以避免感染破伤风。同时,家长应注意孩子的饮食护理,比如在伤口未恢复前避免吃辛辣的食物,包括辣椒、大蒜等,孩子还应注意休息,促进伤口修复。
1645
2023-06-21
5岁肠套叠可以自愈吗
刘璐
副主任医师
普外科
5岁儿童如果出现肠套叠,大多数情况不可以自愈,可能极少数儿童可以自愈。一旦儿童确诊肠套叠,家长不能依赖宝宝自愈,需要积极带儿童前往小儿普外科就诊。 肠套叠通常是指肠道内的肠管嵌入另一端相连肠管内,造成肠管狭窄,使粪便排出困难,儿童会出现果酱样便、腹部肿块和阵发性腹痛等症状。发生肠套叠以后,需要禁食水,可能极少数情况下儿童会自愈,上述不适症状会消失。 但是儿童出现肠套叠,需要积极进行干预治疗,若不及时使肠道复位,随着病情发展,越来越多的肠管可能会被套入与其相邻的肠腔内,血管受到压迫,而无法正常运输营养物质,造成小肠缺血、坏死,常需要选用空气或者钡餐灌肠法使肠道复位。 若病情加重,一般治疗无效时,家长需要遵医嘱考虑进行手术治疗。具体的手术方法应由医生依据开腹探查的实际情况而决定,如肠套叠松解复位、造瘘术和肠切除吻合术等。 如果儿童出现肠套叠,应该及时去医院就诊,一般需要进行腹部触诊、血常规检查、B超检查等,明确具体病情。
1692
2023-06-16
小孩哭会引起疝气吗
刘璐
副主任医师
普外科
小孩哭多了,可能会引起疝气,在疝气的发病机理中,哭闹只是诱因之一。疝气主要与先天发育异常有关,哭闹并不是导致疝气的主要因素。 如果小孩存在先天性的腹膜鞘状突未闭合,长时间哭闹容易导致疝气的发生率增加。当小孩剧烈哭闹时腹腔内压力增高,同时存在先天性腹膜鞘状突未闭合的缺陷,当频繁、持久腹压增高,腹腔内脏器更容易被挤入鞘突腔内,从而导致腹股沟斜疝的发生。 如果小孩腹膜鞘状突已经闭合,只是单纯哭闹,虽然腹压增加,但一般并不会引起腹股沟斜疝的发作。小孩的疝气几乎都是先天性腹膜鞘状突未闭合所致,发病原因虽然为先天性,但并不是所有腹膜鞘状突未闭合的患儿,均会出现斜疝。只有当腹腔内的脏器被挤入未闭合的鞘突腔内时,才会形成斜疝。 小孩发生疝气后,如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁生命,故应尽早施行治疗措施。
1829
2023-06-16
顺产宝宝脑袋被挤得又尖又长
刘璐
副主任医师
普外科
顺产宝宝脑袋被挤得又尖又长,考虑是生产过程中产道挤压导致,多半没有异常,产后一段时间就可以恢复正常。在顺产的过程,每个宝宝经历不同,头型也存在差异。 在顺产时,由于宝宝的胎头经过产道挤压、变形,会形成头皮水肿或者是头颅血肿,会影响脑袋的形状,是宝宝一种自我适应的表现,有助于排出呼吸道中的羊水成分,不会影响宝宝的智力发展,反而可以增加协调及适应能力,正常情况下可以在2-3个月逐渐恢复。 有的宝宝顺产时比较容易,头型没有明显变化就出来了,有的宝宝受到较多压力才生产出来,尤其是枕后位、胎位不正,在产道里要通过各种力量的挤压,转成枕前位才可以顺利分娩。此时宝宝的头型会有明显的变化,比如头比较尖,但通常为暂时性的表现,只要宝宝出生后哭声好,且没有缺氧等表现,头型可以较快恢复正常。 宝宝的头骨具有较强的可塑性,颅骨也相对较软,在出生后注意睡觉的姿势,不同的睡姿有助于帮助宝宝头型的恢复,家长不要过于担心,在平时尽量避免用手抚摸宝宝头部。
1686
2023-06-14
宝宝几个月竖抱头能立稳
刘璐
副主任医师
普外科
一般情况下,宝宝在3-4个月时,能够在被竖抱时头部立稳。建议家长在竖抱宝宝时,注意力度轻柔。在抱其散步时,建议步伐缓慢。 通常情况下,1个月左右的宝宝可练习抬头,但时间较短,可能抬起来1秒很快放下。此时的肌肉力量还是不够。而经过锻炼和自身的生长发育,在2个月时,家长可试着将宝宝头竖着抱起,但此时通常并不稳,有时可保持,有时宝宝会将头靠在大人肩膀上。 家长需要用手护住宝宝的颈部、头部,避免宝宝颈部突然无力。而在3-4月时,宝宝的颈部力量有所增加,此时,一般可以在被抱起时,有足够的力量将头竖起,并且比较稳,宝宝甚至可以左右看,扭动自己的头颅。 此外,正常宝宝在3-4个月时,脊柱会出现第一个生理弯曲,即颈部前凸。在此阶段,家长可尝试在宝宝睡觉时,给其使用枕头。 需要注意的是,若宝宝在3-4个月时,仍然无法将头部竖起,家长应引起重视,需要考虑宝宝是否存在生长发育不健全的情况。此时可带宝宝前往医院小儿保健科就诊,在完善视诊、生长激素测定等检查后,明确具体原因并遵医嘱进行相关治疗。
1990
2023-06-14
5岁小孩无缘无故头上鼓包
刘璐
副主任医师
普外科
5岁小孩无缘无故头上鼓包,临床常见原因是软组织肿胀、毛囊炎、皮脂腺囊肿等。建议家长带小孩前往儿外科或皮肤科就诊,明确具体原因。 1、软组织肿胀: 如果5岁小孩在家长不注意的情况下,头部受到撞击外伤,会导致软组织肿胀,出现一个小鼓包,可以在医生指导下用云南白药气雾剂、活血化瘀胶囊缓解症状,还可进行冷敷,并且要多休息。 2、毛囊炎: 可能是由于金黄色葡萄球菌等病原体感染导致,皮肤表面会出现红色丘疹,周围出现一圈淡淡的红圈,此时可遵医嘱使用夫西地酸钠软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物治疗。 3、皮脂腺囊肿: 皮脂腺导管堵塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿,一般情况下不需要特殊治疗。但是如果局部感染导致出现按压疼痛或逐渐增大等症状,也应前往医院进行囊肿切除术等手术,并且还应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物预防感染。 除以上原因外,如果存在疖肿、荨麻疹、脂肪瘤、颅骨骨膜增生、颅骨嗜酸性肉芽肿、头部肿瘤等,头上也可以出现无缘无故鼓包的情况。期间要注意保护好患处,避免受到感染、撞击等伤害。
1794
2023-06-13
7岁宝宝乳房有硬块要干预吗
刘璐
副主任医师
普外科
7岁宝宝乳房有硬块,一般需要干预治疗,7岁宝宝乳房有硬块可能是性早熟、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等原因导致,家长需要引起重视。 1、性早熟: 乳房发育是较早出现的第二性征,由于个人体质不同,一般在8-13岁时乳房会开始发育,7岁宝宝如果出现乳房发育,一般是性早熟原因导致,体内雌激素水平通常会升高,刺激乳腺发育,继而乳房可能出现硬结,并可伴随肿痛、胀痛的症状。家长要注意避免给宝宝食用含激素丰富的食物或者药物,如豆制品、醋酸泼尼松片,可以在医生指导下给予药物治疗,如醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。 2、淋巴结肿大: 当存在乳腺感染或胸部皮肤感染时,可出现腋窝处淋巴结肿大,表现为乳房有硬块并可伴随疼痛症状,可以通过局部热敷、按摩达到缓解疼痛、消散肿块的效果,还需要进行抗感染治疗,常用的药物有抗生素制品,如在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。 3、皮脂腺囊肿: 由于皮脂腺开口堵塞、皮脂淤积,可能会导致皮脂腺囊肿,一般质地较硬、生长缓慢,并无其他不适表现,也不用进行特殊干预,但如果反复感染或快速增大,还可通过手术切除治疗。 除以上原因外,如果存在皮肤疖、皮肤痈、乳房外伤脓肿、乳腺组织增生、乳腺结节、表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等情况,也可能会诱发上述症状。
2108
2023-06-13