280天孕期产检全攻略：一、确认怀孕1、怀孕周期：孕0-5周项目：尿检/抽血检查说明：当发现月经推迟、伴随精神萎靡、嗜睡、尿频等情况，可在家用早孕测试纸测试，或直接去医院尿检/抽血确认怀孕。2、怀孕周期：孕6-8周项目：HCG/孕酮检查/B超检查说明：HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮检查，确认胚胎是否发育良好；B超检查排除宫内孕，也可以观察宝宝的发育情况。二、孕28周以前（每月1次）第一次产检（孕8-12周）项目：建档（全套常规检查）/NT说明：建档要检查的项目包含全套血、心电图、感染四项、生化检查、肝胆B超、泌尿B超等；进行NT（颈项透明层）检查，初步筛查胎儿染色体异常风险。第二次产检（孕16周）项目：唐氏筛查/无创DNA说明：检查胎儿是否有唐氏儿风险，获取胎儿遗传信息，判断有无先天性疾病的可能。第三次产检（孕20周）项目：常规B超说明：阶段性了解胎儿组织发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。第四次产检（孕24周）项目：糖耐量/血常规/尿常规/四维彩超说明：进行四维彩超大排畸检查，观察胎儿各器官发育情况；了解孕妇血糖水平，预防妊娠期糖尿病；了解孕妇宫颈长度，预测早产风险。三、孕28周-36周（每月2次）第五次产检（孕28周）项目：脐血流说明：判断胎儿的发育情况，检查胎儿是否存在发育迟缓、缺氧等情况，还能检查出胎儿的染色体是否有异常。第六次产检（孕30周）项目：四维彩超说明：复查彩超，观察胎儿生长发育情况；了解孕妇子宫底高度，评估羊水情况。第七次产检（孕32周）项目：肝功+胆汁酸/艾滋、乙肝、梅毒/血常规/尿常规S说明：排除乙肝等感染性病毒传染风险；进行胎心监护，评估胎儿宫内安危；检查孕妇水肿情况，预防妊娠期高血压疾病。第八次产检（孕34周）项目：胎监/脐血流/心电图说明：特别是高龄产妇，更需要这项筛查，监测孕晚期高血压风险；胎心监护每周都要做，直至胎儿顺利分娩。第九次产检（孕36周）项目：胎监/常规B超说明：评估胎儿成熟度，为分娩做准备；了解孕妇分娩意愿，制定分娩计划。四、孕37周以后（每周1次）第十次产检（孕37周）项目：胎监/血常规/尿常规/羊水B超说明：复查胎心监护，确保胎儿安全；检查孕妇产道情况，评估分娩条件。第十一-十三次产检（孕38-40周）项目：胎监/常规B超说明：根据孕妇及胎儿情况，安排产检频率，可每周一次或更频繁；可进行必要的产前检查，如宫颈成熟度检查、骨盆测量等；准备分娩所需物品，进行分娩前教育。

有一位22岁的小女孩来看病，她说阴道内掉出来一个组织，我去看的时候阴道掉出来一个胎儿，这个胎儿已经死了，据推测这个胎儿有可能胎死宫内一段时间了，因为这个胎儿组织已经不是很新鲜了。询问病史她说也来月经，但月经不太正常，每个月偶尔有点儿流血，不太多，就以为是月经。在此提醒有性生活的女性，一旦出现月经不正常的时候，要及时就医，这位患者胎死宫内，后来给她完成了一些化验检查，这位患者还合并梅毒，所以这位患者胎死宫内是因为梅毒造成的。

一位早孕的孕妇准备终止妊娠，因为她第一胎有3岁多，可以要第二胎了，在怀孕期间吃了一些感冒药，担心这个药对孩子会有影响，所以不想要这个小孩。实际上药物对胚胎或者胎儿的影响这一块，我们有研究，比如在孕前吃的，那么影响一般来讲比较小，这些药物对精子、卵子的影响不是很大，除非现在比较明确的是像利巴韦林或者干扰素，那真的不能要这个孩子，起码要停药半年以上。如果不是这种药，在受精卵着床的两周之内，这个小孩子受到影响就会流产掉，要么没有流掉，留下来，那就应该没什么问题，即使是以后发生了各种各样的一些小的问题，也跟吃这些药没有太大的相关性。

有一位孕早期胎停育的外院患者来会诊，非常遗憾她的宝宝在早孕期间，就已经停止生长发育了，而且在检查的过程当中，我发现她实际上是一位糖尿病患者，她的空腹血糖能够到达七点多。我就问她事先知不知道自己血糖有问题，她说实际上是知道自己的血糖偏高，但是因为年龄比较大，所以觉得先怀孕比较重要。实际上建议大家在备孕的时候，要做相关内分泌方面的筛查，糖尿病合并妊娠发生流产、死胎的几率，相对来说都要高于正常妊娠，所以大家一定要在完善相关检查，然后调节好血糖状态以后，再进入备孕流程，这样对于宝宝的生长发育都有好处。

孕中期右侧疼像筋扭住一样，可能是子宫韧带受到牵拉，也有可能是盆腔脏器受到压迫或者发生阑尾炎等引起的。到怀孕中期，随着胎儿的生长发育，子宫不断增大，子宫的韧带也会受到牵拉，会导致轻微的右侧腹部疼痛。另外，子宫增大也会压迫盆腔脏器，使盆腔脏器移位，引起牵扯痛。此种疼痛一般不严重，持续的时间也比较短，不需要特殊处理，注意适当休息和按摩就可以缓解。在怀孕期间如果孕妇右侧腹部受到外伤撞击，比如跌倒、碰撞等，也会导致局部的软组织损伤或者子宫收缩，导致右侧疼痛像筋扭住一样，此种情况也可以适当热敷等，一般会好转的。如果发生急性阑胃炎，也会出现此种疼痛的症状，阑胃炎是孕期比较常见的急腹症，所以此种情况需要及时看医生。如果不严重，可以用抗生素保守治疗，比较严重的就需要做手术治疗。其他的情况比如缺钙、梨状肌综合征、先兆流产等，也会导致此种疼痛。

孕妇淋巴细胞偏低大部分是正常的生理现象，怀孕后孕妇白细胞轻度上升，中性粒细胞也会轻度升高，所以淋巴细胞会有偏低的现象。一般不会影响胎儿的生长发育，对孕妇的身体也不会造成影响。但是如果有些孕妇发生了细菌感染的情况，白细胞升高明显，中性粒细胞也会升高得非常严重，淋巴细胞偏低得也比较重。这种情况需要及时地在医生指导下应用抗生素进行治疗，经过规范治疗以后，大部分都能够恢复到正常。在孕期需要定期抽血检查，观察孕妇身体是否健康，而且在孕期还要适当地做B超观察胎儿的发育情况。如果出现异常，需要及时干预，这样才能够保证胎儿的正常生长发育和孕妇身体健康。孕期还要注意适当增加营养，要饮食营养均衡和多样化。每天要注意增加优质蛋白和新鲜的蔬菜，也要多吃一些粗粮，增加膳食纤维，这样能够保持大便通畅，避免发生腹胀和痔疮，孕妇还要保持心情愉悦。

在刚怀孕时，需在停经5-6周去医院做第一次检查。做第一次检查时，需要做B超以确定是宫内妊娠，同时要对孕妇的身体做全面检查，需要测量体重、血压、血糖，还要检查血常规来观察有无贫血，检查甲状腺功能。如果有异常，需要及时用药，以免影响胎儿的生长发育。还要做病毒检查，若有传染性疾病，要及时用药，再阻止母胎传播，所以在孕期做检查比较重要。在第一次检查时，还要核对孕妇的月经是否正常来推算预产期，比较规范、科学的产前检查能防治发生妊娠合并症和妊娠并发症，能保证胎儿安全，及时发现孕妇、胎儿是否有危险的情况，才能保证孕期顺利进行。所以在怀孕后，及时的做产检比较重要。还有发现怀孕后，要及时口服叶酸，预防胎儿发生神经管畸形，做检查时，医生还会对孕妇做营养指导，帮助孕妇做好孕期的营养摄入。

一般情况下，怀孕的肚子是软的，但到了孕晚期，有假宫缩和临产表现时，则可能是硬的。若有不适，建议去医院就诊，寻求专业医生的指导帮助，避免危害自身身体健康。在怀孕早期，肚子没有明显隆起，胎儿还未发育完全时，此时肚子是软的，随时间推移，胎儿逐渐变大，肚子隆起，到怀孕中期时，此时肚子多还是偏软的状态，若是触摸到胎儿时，可能会觉得肚子较硬。但到了孕晚期，子宫被胎儿撑大，存在临产症状，或假宫缩时，肚子则是硬的。另外，若孕妇怀孕期间有流产、早产或羊水过少等表现时，肚子也可能是硬的。因此，孕妇的肚子软硬程度会随孕期和胎儿活动情况而变化，不过多数情况是软的。如果孕妇在怀孕期间频繁出现肚子发硬的情况，特别是伴随疼痛或不适感，建议及时前往医院就诊检查，明确病情后进行针对性治疗。同时，建议孕妇应定期进行产检，及时发现并处理任何异常情况。日常保持良好的生活习惯和心态，饮食健康，富有营养。选择富含维生素、微量元素以及蛋白质等营养物质的食物，避免辛辣刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。

孕38周小腹隐隐作痛可能是子宫韧带牵拉、假性宫缩、真性宫缩、胃肠炎、胎盘早剥等原因所致，建议及时就医，明确病因后进行针对性处理。1、子宫韧带牵拉由于胎儿体积增大，可导致子宫扩张，牵拉到子宫韧带，可出现此类情况，疼痛感不强，在适当休息或变换体位后症状即可减轻。2、假性宫缩孕妇出现假性宫缩，可出现此类症状，疼痛并不规律，时有时无，可突然发作，同时伴有腹壁紧绷感，要注意休息，保持良好心态。3、真性宫缩孕38周属于孕晚期，随时可能会分娩，如果出现规律的疼痛，每隔5-6分钟一次，且疼痛越来越重，同时伴有破水，则是真性宫缩所致，应及时就医待产。4、胃肠炎如果孕妇进食不当，食物受到细菌、病毒等病原微生物的污染，则可导致胃肠炎，出现此类症状，同时伴有腹痛、腹泻等症状。需遵医嘱使用乳酸菌素片、蒙脱石散等药物。5、胎盘早剥如果孕妇胎盘从子宫壁剥离，可出现此类症状，疼痛逐渐加重，同时伴有阴道流血，应立即进行剖宫产手术。孕期要定期产检，出现不适，应及时就医处理，日常要注意休息，保持充足的睡眠。

孕反应指的是早孕反应，孕9周早孕反应减轻是否正常，主要取决于伴随症状及检查结果，如果孕妇无其他不适，检查结果正常，则可能是正常情况，如果孕妇同时伴有阴道流血、腹痛等不适，或检查结果异常，则不是正常现象。在怀孕早期由于体内激素水平异常，孕妇多会出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、嗜睡等早孕反应。通常在孕9周时体内的激素水平已经到达高峰，在此时候激素水平会下降，维持在稳定水平，若孕妇在孕9周时已经适应体内激素水平的变化，则可能会出现早孕反应减轻的情况，同时会感觉食欲增加，没有其他不适症状。但是如果在孕9周时，孕妇出现早孕反应减轻，同时伴有阴道流血、腹痛、腹部下坠感等症状，则可能是流产的表现，不是正常现象。此外，如果孕妇本身无明显不适，但是进行B超检查时出现胎儿发育迟缓、无胎心等情况，可能是胚胎发育不良，或者是已经出现胎停育的表现，不是正常现象，应及时就医处理。孕妇应定期产检，出现不适症状，应及时就医，针对病因进行处理，日常要注意休息。