牙周炎不可以自己痊愈，因为牙周炎本身是炎症性反应，有明显的致病因素，有牙周炎的发展。只要一开始以后不会停下来，牙周炎的终点是牙齿脱落，牙齿脱落后牙周组织就不存在，牙周组织不存在则牙周炎就会消失，所以牙周炎不会自己痊愈。 牙周炎会不停的破坏，而且是一个不可逆的变化，对牙床的破坏持续进行，最终导致的结果就是牙齿脱落。现在很多老年人认为到一定年龄，牙齿就该掉落，实际这是一种完全错误的观念。 牙周炎最终的结果就是脱落，无法自己痊愈，但通过牙周的相关治疗、系统治疗，可以把牙周炎控制下来，尽可能保留牙齿，将炎症控制在比较低的水平。不进行任何处理肯定不可以，因为其不会自己痊愈。

牙龈瘤手术有创伤，但为门诊手术，创伤不会很大，不需要住院，手术后可以直接回家。手术刚结束后一般在手术部位会有保护塞制剂，对创面有一个保护，半个小时内用冰块或者冰的东西敷伤口，防止伤口出血，冷的物品会让血管收缩，可防止创面出血。回家后一般口服3天消炎药，常规使用甲硝唑、螺旋霉素、利君沙或阿莫西林。第一天一般不刷牙、不漱口，在24小时后可以用漱口水，维持创面区干净，一天以后可以刷其它区域，该区域要避开。同时饮食上不要吃生冷、刺激、辛辣食物，还要多注意休息，一周以后拆线。过程中出现任何情况，如不小心线脱落或者不小心刷牙刷破，有些特殊情况要及时就诊。

龈下刮治是治疗牙周炎的非常重要步骤，是消除牙周袋内细菌的非常好，也是非常必需的治疗办法。其危害可以忽略，但是会产生一些损伤，因为在对根面进行处理时，要把根面部分组织刮除。由于部分细菌已经渗透到牙根面里，所以通过刮治的时候会把牙根面的部分组织，连同里面的细菌一同处理掉，这样会对牙根面有一定损伤，但是可以忽略。完善的龈下刮治根面损伤并不是没有任何危害，但是危害非常小，相比于带来的好处而言可以忽略。现在龈下刮治可以借助更先进的器械，如超声或者内窥镜，在直视情况下有针对性的，能够看到牙结石在一个准确的位置，通过超声器械能把创伤降到最低。仅将牙结石去除，对根面的损伤可以降到最低，所以大家不用担心，龈下刮治的危害基本没有。

牙龈瘤是一个炎症性疾病，与牙周炎相似。如果不治疗，牙龈瘤会越来越大，影响美观。另外，牙龈来源的牙龈瘤变大以后，血管比较多，会非常容易出血，可能每天都在出血，每次刷牙触碰就出血。而且牙龈瘤越长越大，长大的时候会覆盖整个牙面，而且在进食时很容易碰到牙龈。在吃饭或者刷牙甚至于大声说话，甚至于吃个面包，也可能会引起出血。牙龈瘤本身是炎症，对牙床的破坏很明显，不进行处理就会一直破坏，直到周围的两颗牙齿逐渐脱落。脱落后牙龈瘤有可能自动消失，因为牙龈已经抓紧萎缩掉。所以如果牙龈瘤不治，危害明显，即出血以及对牙床的破坏。牙龈瘤不容易恶变，因为它本身是炎症，而非真正的肿瘤，所以不用担心会致癌。

牙龈瘤的复发几率非常高，复发后要看切除的手术方式，如果简单只是把牙龈瘤一刀切掉，则百分之百会复发。很多医生可能对该原理不是很了解，麻醉后就将其切除，实际只是把瘤体切除，其来源部分没有动。例如一棵树被砍后，树根还在，肯定会复发。复发以后常规再重新手术，如果还在比较早期的阶段，可以先考虑刺激因素是否存在，即导致复发的原因是否存在，如牙结石、不良修复体等刺激。如果依旧存在，肯定要先考虑把导致牙龈瘤复发的因素去除，去除后再观察。如果不再长或者能把它控制下来，手术可以避免。如果经过几个月甚至几年以后，牙龈瘤的瘤体又重新出现，则还要再重新手术切除。

牙周是牙齿密不可分的一部分，牙周由四部分组成，包括牙周膜、牙骨质、牙槽骨以及牙龈。在口腔中能直接看到的实际上只有牙龈，不能简单的把牙周组织视为牙龈。牙龈是牙周组织的一部分，还有三部分看不到，牙龈下面覆盖的是牙槽骨。因为牙龈是一个软组织，不能把牙齿包绕的很结实，牙龈下面的牙槽骨很硬，它会把牙齿包绕的很结实。牙槽骨中间有一层膜叫牙周膜，像弹簧垫一样，把牙齿悬吊在牙槽骨里面，因为它好多是纤维，有一部分牵拉牙齿，咬硬物时牙齿不会移位，直接扎到骨中。在往外拔牙的时候也很难往外拔，因为牙周膜里面纤维牵拉这颗牙，不让其从牙槽窝里脱离出来。牙周膜附着在牙槽骨和牙根面的牙骨质上，形成一个完整的系统，叫牙周。牙周是牙齿保存在口内的基础，如果牙周被破坏掉，牙就开始脱落。

在牙科疾病中，除外科有些要配合用药以外，实际在牙科的治疗中不仅是牙龈瘤治疗，其它治疗也一样，对药物的依赖性非常小。牙龈瘤本身是炎症，服用消炎药并非完全没有效果，在急性炎症期即出血比较明显时，通过口服消炎药可以缓解症状，但不能从根本上解决问题。口服常规用药是甲硝唑、螺旋霉素、利君沙等，但急性期时肿的比较严重，感觉疼或者出血很明显的时候，可以口服消炎药。因为它是一个炎症，实际还是在一定范围内有效。但是牙龈瘤的治疗靠药完全不靠谱，最后还是要通过牙周手术将其切除，来完全消除牙龈瘤。所以药物在治疗中起到作用非常小，不是不能吃，适当时可以通过药物来缓解症状。

牙龈瘤实际上是炎症，临床有很简单的分类，根据牙龈瘤的来源不一样进行分类。牙龈瘤可以是上皮来源，也可以是牙龈来源，牙龈来源即在口腔中看到红色牙龈，牙龈有明显增生。牙龈里面因为血管比较丰富，所以牙龈来源的牙龈瘤血管往往比较丰富，容易出血，触之即出血，往往多见于妊娠期女性，怀孕期间往往多长这种牙龈瘤。另一类叫牙周膜来源，牙周膜也是牙齿的一个部分。因为牙周膜里面都是纤维，血管很少，此类牙龈瘤长起来以后特别硬，很实性。但因为血管少，往往不容易出血，如增生球一样附着在牙龈上，用手或者硬物触碰也不易动，不容易出血。主要根据来源分为这两类，治疗时有所不同，因为来源不同。

牙龈肿痛问题比较大且比较笼统，牙疼有很多种如龋坏，龋坏没有漏神经的时候，一般都是喝凉水热水有一过性疼痛，此时给予充填，即俗话说的补牙，将刺激阻隔，避免牙齿继续坏，问题即解决。如果出现夜间疼，晚上睡不着觉，恨不得要撞墙，而且是喝凉水疼，带着太阳穴疼，此时应该是漏神经了。这是主要牙疼的表现，心脏病有时候也会引起牙疼。牙龈疼往往有一些炎症，如食物塞牙，塞牙严重后疼痛比较明显，它和牙疼类似，有时候不好鉴别是牙疼还是牙龈疼，但往往牙龈炎症不会引起很明显的疼痛。所以有时候觉得是牙龈疼，但实际上有时候不是单纯牙龈的炎症，可能是牙齿或者其它原因引起。所以出现明显症状的时候，不要自己随意判断，到医院就诊后，明确病因，进行针对性的治疗。不建议擅自服药，因为牙疼或者牙龈疼，往往不是吃药能解决的。如果感觉疼痛非常严重，可以吃一些止痛药缓解，但还要主动到医院去检查，明确病因后，根据情况进行补牙、根管治疗或牙周治疗。

切除牙龈瘤是牙周治疗中比较常规的手术，术前常规查血，血凝、血常规、艾滋病、梅毒、乙肝等，检查结束后以后约定时间进行手术。术前不需要刻意准备，女性最好避开经期，只要不感冒、身体健康就可以常规手术。手术常规要签知情通知书、手术同意书，签好后开始准备手术。常规消毒、铺洞巾、打麻药，完成后将牙龈瘤切除，牙龈瘤的切除相对比较简单，即确定好牙龈瘤位置，将瘤体切除。切除后再修整牙龈，将牙龈修整到接近于正常形态。有时候可能牙龈瘤比较大，切除牙龈较多，根据需求可以考虑做移植牙龈瓣，恢复牙龈的正常形态。另外，骨头修整是非常重要，目的是防止复发，把可能的来源都清理掉。最后是缝合，缝合后一般就可以回家，该手术是门诊手术，不需要住院。