活动修复实际上适用于大部分牙体缺损或者牙列缺损，但是也有自己的适应症，主要有几下几个方面： 1、牙齿牙周的情况很差，即牙齿活动得很厉害，这时如果要做活动义齿，先要进行牙周治疗，就是把剩余的活动牙齿进行固定，然后再进行活动义齿修复； 2、有黏膜病，需要先去治疗黏膜病，然后再进行活动义齿修复； 3、精神异常的不适合进行活动义齿修复，因为害怕把假牙误吞等问题； 4、牙齿缺损，比如牙髓炎或者根尖周炎等疾病，这时最好先做牙体缺损治疗、根充治疗或是牙体修复，做完修复以后，甚至还可以考虑做全冠治疗，使整个牙体恢复以后，才能做活动义齿，否则活动义齿的颌支托、卡环等位置都没有地方去放置，有可能会影响活动义齿的固位。

全瓷冠的生物安全性和生物相容性，以及其物理性能、化学性能、抗腐蚀性都非常好。所以正常能咀嚼的东西基本上都可以，除非有特殊情况，即本身咬牙特别紧，这时要特别注意，因为毕竟全瓷冠的脆性要比正常牙大，吃饭时要注意不要咬太硬，还有像夜里磨牙或者是工作紧张时紧咬牙这种不良习惯也要注意，因为如果时间长了可能也会造成一定的崩瓷。而且全瓷冠没有很严格的禁忌症，正常组织基本上都可以，因为其本身就比较先进，唯一需要注意的就是不要咬太硬的物质，毕竟是假牙，无论如何也达不到真牙的效果，所以不要咬太硬以及太尖锐的。平常有时偶尔见到崩瓷等现象，有可能是吃饭是有沙粒，这也确实无法避免，因为无法预防，最常见的损坏就是因为这种原因。

全瓷冠修复是现在比较流行的方式，本身更加美观，因为没有金属基底，而是半透明的瓷，因为金属基底会对颜色有一定影响，所以金属基底上一般都需要做一定的遮色才可以去烤瓷。而全瓷冠基底是二氧化锆，本身就是白颜色，所以它做出来的颜色更好看，尤其是近十年左右出现的CAD/CAM这种烤瓷,是根据计算机辅助设计、计算机辅助制作全瓷冠，其过程是有瓷块在计算机上，然后用铣刀直接切削出来，再做一些后期染色等，所以其本身在美观方面更好。再一个就是在做核磁共振等检查，不需要考虑拆下来这个问题了。所以很多患者选择全瓷冠主要是从这方面进行考虑，尤其是一些老年人。而且其本身的瓷对人体刺激小，甚至比较接近于人体的正常生物安全性，所以安全性也是考虑方式。随着这种瓷的发展，其本身的硬度和结实程度都要好。所以就从这几个方面考虑肯定全瓷冠比较好。

全瓷冠大体上有两种，一种是玻璃瓷，一种是二氧化锆瓷。对于玻璃瓷来说，原来比较流行的是铸瓷，水晶瓷基本都淘汰了，现在能够保留还是铸瓷这类，所谓铸瓷就像金属铸造一样，先铸造一个基底，然后在上面铺瓷，价格因为并不是CAD/CAM技术，相对来说比较便宜，国产2000-2400块钱左右。好一点就是CAD/CAM，CAD/CAM早期做白瓷块比较多，其硬度能够基本上达到牙本质的硬度，现在可能也是2000块钱左右，但是做得也比较少了，因为硬度毕竟只到牙本质的硬度。现在比较流行的是蓝瓷块，就是说瓷块切削出来以后再烧结一下，经过这一层烧结就会变成白色，蓝瓷块因为硬度能够达到牙釉质的硬度，所以价格就要高，大约3000-3400块钱左右。还有市面上比较流行的琥珀瓷，或者是掺杂了树脂成分瓷块，好处就是其韧性要比正常瓷冠大。而二氧化锆瓷也分为国产的和进口的，原来配钥匙的情况基本上都已经被淘汰，现在都是CAD/CAM技术，国产也是2000块钱左右；进口的3000多块钱，然而最好的是德国瓷块大约能到4500块钱左右。

套筒冠的内冠基本上需要0.2-0.5mm的厚度，是比较薄的，所以其内冠虽然磨除的量要大，但是不用大太多。而为了美观，一般要求做到龈下，即内冠边缘做到龈下，之后通过外冠就可以把边缘遮住，当然内冠边缘露出金属色，也是正常的并发症，因为正常说话牙露不出来，除非特意露牙龈，即露龈笑，这种情况可能会比较明显，所以内冠备牙时，按烤瓷牙正常备就可以，或者稍微大一点点就可以，基本上和10多年前、20年前做烤瓷牙的备牙形式差不多，但是唯一要求就是因为是金属内冠，有时候可能会导热，所以在做时可能需要杀神经等治疗，也就是说需要先做根管治疗，然后再做内冠。

二氧化锆近期比较流行，基本上没有很大的并发症，因为其本身生物安全性比较好，而且其耐腐蚀性，比如化学腐蚀性比较好，以及它本身的机械性能各方面都比较安全，所以它可以成为一种流行，就是因为其本身适应症比较宽泛，而且又没有很大的禁忌症。我觉得唯一的禁忌症可能就是如果咬合比较紧时，还要考虑做的时候适当要注意一些，因为本身瓷的硬度可以达到牙釉质的硬度，所以硬度是没有问题的，但是瓷毕竟是和牙齿的结构不同，所以其脆性更大。一般要求全瓷冠要磨大约2mm左右的牙齿，当然二氧化锆因为硬度非常高，所以现在有些人如果上面不铺瓷，大约0.5mm也够了。

其适应症主要有以下几个方面： 1、全口义齿是比较特殊的义齿，因为有比较大的基托，就像拔罐器一样吸附在口内，所以要求面积比较大，尤其需要把整个上膛都糊住，下边整个牙槽嵴也呈马蹄形糊住，可能初期会影响发音，比如说话吞吞吐吐，是因为嘴里空间变小了，舌头能运动的空间变小了，这时需要有适应期，一般人经过1个星期或者2个星期就可以适应； 2、有时候可能会有咬腮、咬舌的情况出现，因为长期牙列缺失，所以腮往里鼓，舌头也肥大，这种情况如果通过调假牙还不能解决，实际上通过适应也能让舌体慢慢缩小恢复成正常样子，而颊黏膜也会慢慢缩回去，形成正常的样子，这都需要适应期； 3、因为全口都是假牙，而咀嚼就像骑自行车，需要掌握平衡，就是说要两边一块咀嚼，但是假牙不像正常牙那样牙根栽在骨头里，此时可以用一边咬，但是也要掌握平衡，需要两边一块咬，需要时间去锻炼，但是每个人的适应情况不太一样，有些人可能1-2个星期就可以适应，有些人可能要1-2个月，当然这需要通过积极锻炼才能缩短这个时间。

活动修复的目的是尽量恢复自然牙的形态，但是也有特殊情况，主要有以下特殊情况： 1、比如前牙间隙比较小，如果要恢复正常牙形态，一定要做一个小牙，反而更不美观，有时候人为使其倾斜一下，虽然看起来牙齿位置不是很正常，但是实际上显得更逼真； 2、前牙在美学方面要求强，后牙主要是咀嚼功能要强，如果在美学和功能互相拮抗的情况下，首先考虑其功能性。而前牙的美学可能考虑的更重，因为前牙只是把食物切断，后牙嚼碎食物，所以对前牙来说考虑美学比功能要稍微强，总之尽量模仿人牙的正常形态； 3、再就是假牙，靠卡环来固位活动义齿，这时尽量不要把卡环露在外面，比如在前牙尽量不挂卡环，或者是挂那种比较美观的，比如像隐形义齿等就比较美观，卡环不明显。后牙因为需要正常说话咀嚼所以不太明显，这个时可以考虑做金属卡环，主要是考虑其美观。

全口义齿就像拔罐器，在上牙的这个地方，拔罐器周围是软组织，封闭性比较好，吸力比较强。上牙因为面积比较大，周围只有嘴唇的前庭沟或者黏膜转折处，其动度比较小，所以吸力比较强。而到了下颌，是马蹄形的，里面有舌头，外面有嘴唇，当舌头往后翘以及左右动时，口底是抬高的，下嘴唇活动度也比上嘴唇活动度大，所以此时通过嘴唇运动、舌头运动，下颌就容易被调动起来，所以其活动度比上颌的活动度要大。就像拔罐器一样，一下子进了空气就很容易脱落，所以往往下颌修复比上颌要困难。这时就要用特殊的方法，比如增大基托长度，或者在颊棚区进行一定延伸等方法，即做肌功能的休整来增加其固位。

套筒冠义齿是近十多年发展起来的一种修复体，学名叫圆锥形套筒冠，主要是做两层冠，而且因为是两层套，所以叫套筒。主要有一层内部套，是用于连接自己的牙，还有一层外部套，两者是通过摩擦力来固定在牙上，优点就是比较美观，没有全都暴露在外面的卡环等。而且主要应用于牙齿松动而发展起来，嘴里牙齿松动了，但是有很多患者又不舍得拔，觉得自己的真牙还是要尽量保留，这种情况往往要考虑做套筒冠。因为套筒冠摘时瞬间分离，对牙齿没有力量，很多二度松动甚至三度松动牙齿，都靠这种修复方式保留很多年。因为按原来的修复方式，三度松动或者二度松动度很大的一般都考虑拔除。而且这种方式对得牙周病的患者比较有利，经过牙周系统治疗以后保留松动牙的效果非常好，这是其优点。再一个就是像篱笆一样，使其绑在一起，虽然松动了，但是绑成大牙或者全口的牙都绑在一起，互相扶持反倒使其稳固效果比较好一些。然而套筒冠义齿已有一定的缺点，因为你要做两层的套筒冠，所以相对自己剩余牙齿磨除比较多，既要磨除正常烤瓷牙的厚度，又要磨除里面基底冠的厚度，大约0.2-0.5mm左右的厚度，就是要多磨一点，所以有一些活髓牙可能会比较敏感，所以要求把活髓牙做根充治疗，将其杀死，然后再做套筒冠，其破坏牙齿可能相对比较多，这就是其缺点。但是即使破坏比较多，但是至少把牙保住了，就是磨牙比较多。而且价格相对比较昂贵，因为其要求精密，内外冠要靠摩擦来固定，所以要求的非常精密，如果做太松，没有固位作用，如果做的太紧又摘不下来，这就是其优点和缺点。