由于孕妇孕期的特殊性，不太建议随意自行使用药物，有比较相对自然安全的方法缓解疼痛、提高舒适度。 1、使用淡盐水漱口：通过漱口，清除一些口腔细菌或脏东西。 2、冰敷：在疼痛或肿胀部位进行冰敷，以缓解疼痛不适的情况。 3、调整休息体位：当发现躺着不舒服时可以坐着，坐着不舒服时可以侧卧，通过体位改变，寻找到一个相对舒适的位置，好好休息。 4、及时就医：需要到正规医院寻找医生进行正规治疗，这时需要去找妇产科的主治医生，判断孕期、身体状况、能否需要用麻药或一些消炎药物。通常情况下，也可以由主治医师和口腔科医生对身体和牙齿进行评估，进行联合的治疗和处置，也达到相对安全有效的治疗。

通常情况下，牙髓炎是从冠部由于龋齿或外伤导致冠部缺损，细菌侵入到牙齿内部的牙神经，从冠方到根方正常顺序引起的常规牙髓炎。逆行性牙髓炎，是由于患者有比较严重的牙周病，通过牙齿牙周膜间隙，细菌从根方感染了牙齿里的牙神经，逆行性导致感染。 逆行性牙髓炎，在临床工作当中不是非常常见，但是治疗和常规牙髓炎又有相通之处，也就是发现牙髓炎后就需要做根管治疗。

辨别牙髓底穿应该是医生去进行辨别或者诊断，通常情况下患者可能没法通过一些症状来辨别牙髓是否底穿，一般是由主治医生通过专业工具进行诊断。 首先是视诊，在治疗过程中，通过开髓能非常直观地用肉眼或者是显微镜下发现牙髓底穿。此外，还可以通过X线片进行检查。牙髓底穿时拍摄X线片，可以非常明确或非常直接地对于底穿的患牙进行诊断。 其实网友应该关心的牙髓底穿到底牙有没有救，大部分或牙髓底穿范围不是特别大，可以通过一些特殊的治疗方法，修补底穿的牙髓，可以进行患牙的治疗。

牙髓炎的治疗还是通过根管治疗，医生进行操作治疗，而不是去用消炎药。所以哪种药好，这种说法是错误的。但是可以在治疗过程中，辅助用一些消炎药去促进牙髓炎症愈合，提高治疗的舒适度，减轻治疗过程中产生的痛苦。 通常情况下，可以选用硝基咪唑类的消炎药，类似于甲硝唑、奥硝唑，也可以使用广谱抗生素类药物，如头孢、阿莫西林之类的消炎药。在治疗过程中产生疼痛时，也可以通过使用布洛芬等止疼药来缓解症状。 正常地用药需要非常谨慎，需要在正规医院的医生指导下进行使用，不要私自违规增加使用药物，或者是提高用药剂量。牙髓炎时，还是找医生去看牙，不要私自地去吃一些可能无关紧要的药物。

牙髓炎检查的判断依据，具体如下： 1、患者口述的症状：医生通常会根据患者自己描述的症状进行简单判断，最典型的症状就是牙齿疼痛，特别剧烈的疼痛、冷热刺激疼、夜间疼，且疼痛常常不能定位。医生通过患者自己口述的症状，就能做出一个初步判断。 2、检查：医生也会进行针对性地检查，比如冷热诊、叩诊、X线片的诊断。通常患者的症状，以及冷热诊检查的结果，再通过X线片进行验证，基本就能确定这个牙是不是得了牙髓炎。

出现牙髓炎就直接拔掉的想法非常错误。之前医疗条件比较落后，没有方法或技术去治疗牙髓炎，很多情况下是迫不得已、非常可惜地把能治疗的牙齿拔掉。 现在随着医疗技术发展，有非常多针对性的方法能治疗牙髓炎，在这种能治疗的时候，再去拔掉患牙非常可惜。 通常出现牙髓炎，一般建议进行根管治疗，通过根管治疗之后，再加上牙冠修复，发生牙髓炎的牙齿通过治疗，一般能保证5年或10年以上的使用。治疗好的牙齿也一般不会再出现疼痛的情况，所以牙髓炎出现就直接拔掉，这种想法非常不正确。

后槽牙出现磨损，首先要找出病因。如果为生理性磨损，即随着患者的年龄增长造成一定的磨损，如果患者无明显的自觉症状，则无需进行处理。 如果患者仅对轻微的冷热酸甜敏感，临床上会建议患者使用脱敏牙膏，或者建议患者于诊室里使用脱敏药物进行脱敏治疗。 如果磨损为病理性因素导致，比如患者有咀嚼硬物的习惯，则临床上建议患者改变此类不良的咀嚼习惯。如果患者有夜磨牙的习惯，则会建议患者佩戴颌垫，以缓冲咬合的压力。 如果部分患者喜食酸甜口味的食物，或者有反酸，以及胃肠道疾病，则建议患者积极治疗胃肠道疾病，避免使酸性物质腐蚀自身的牙齿。 部分患者的牙齿出现磨损，与对颌牙有关，比如对颌牙具有较为坚硬的银汞充填体，或者有很坚硬的金属全冠，则临床上会建议患者将金属全冠或银汞充填体，改为较为柔软，其硬度与牙齿的硬度相差不多的树脂或瓷的充填体。 如果患牙的磨损已经透髓，引起牙髓或根尖病变，那患者需要进行根管治疗，以消除炎症。

慢性根尖周炎为一类感染性疾病，因此临床的主要任务为抗感染治疗，其过程如下： 1、如果牙齿上出现龋坏，医生会将龋坏的组织清理干净，进而打开牙髓，将根管内与髓腔内的坏死牙髓清理出来。目前比较先进的根管治疗方式为镍钛旋转器械预备，可将根管内的坏死、崩解组织，以及玷污层清理干净，下一步选用冲洗液进行完善的冲洗即可； 2、一般情况下会进行一次根管封药，约7天后，患者应进行复诊。复诊时，常采用热牙胶充填技术将根管进行严密的充填，与外界感染进行隔绝； 3、当牙齿的感染得到控制时，临床上会进一步对牙齿的形态与美观进行修复，一般选择嵌体修复、全冠修复，以及桩冠修复。整个治疗过程，约需要2-4次，每次的间隔时间约为1周，即1月之内，如果不出意外，慢性根尖周炎可以得到完善的治疗，如果复杂的病变可能会进行根尖手术。

部分患者因为紧张不敢就医，或者患者就医之后，会告诉医生，将牙齿上的牙洞进行简单的修补即可。但是有时候，医生会告诉患者，牙洞太深，已经损伤牙髓，不能进行简单的修补，需要进行根管治疗，即杀髓的治疗。医生会根据以下情况判断蛀牙是否伤到牙髓： 1、如果患者吃冷热食物时，牙齿非常疼痛，或者不吃食物的时候，牙齿就产生剧烈的疼痛，甚至夜间痛，此类情况下，常表明龋坏已经伤到牙髓，不能简单的充填，医生会进一步对患牙进行详细的检查； 2、有时候能看见较大的龋坏，牙神经完全暴露于口腔，或者拿探针稍微探一下，患者会感觉特别疼痛，甚至牙髓会出血，此时肯定已经伤到牙髓； 3、拿小冰棒，以及产热的牙胶棒，试探牙齿对温度的刺激反应。如果温度刺激能引起特别明显的疼痛，则表明牙髓受到损伤； 4、配合X光片进行判断。如果牙髓已经坏死，临床上会进行电活力测。如果蛀牙到达牙髓，则必须进行根管治疗。

部分慢性根尖周炎患者就诊时，其心情会比较紧张。患者经常认为牙齿上有牙洞，简单修补即可，但是医生可能告诉患者需要进行根管治疗，即杀神经，部分患者甚至会被杀神经的通俗说法给吓到，其实患者完全可以放心。口腔卫生环境不佳可产生部分龋洞，进而可造成牙髓坏死，如果炎症未得到及时、有效的控制，则会由根管内部向根尖周扩展，破坏根尖周组织，有时在X线片上可观察到根尖周被破坏的影像。如果经过大夫的诊断，患牙能够保留，则患者完全可以放松，经过完善的抗感染、根管治疗，以及根管充填，慢性根尖周炎能得到控制。如果牙体缺损的面积较大，可通过进一步的嵌体、全冠，或者桩冠修复恢复牙齿的外形，患牙完全可以保留，牙齿的美观与功能亦均可得到恢复。