姚超的科普
拔牙后下唇麻木是怎么回事
姚超
主治医师
口腔颌面外科
拔牙后下唇麻木其实有两种情况:
1、刚拔完牙打的麻药劲还没下去,这个时候下唇也是麻木的,其实每个人的情况是不一样的,有的人可能在拔完牙之后半个小时,麻药劲就慢慢慢慢的下去了,但是有的人可能会到半天或到第二天的早晨,嘴唇还是有一点麻木,与自身对于麻药的代谢是有关系的,有的人代谢的快就下去的快一点,有的人代谢的慢,就下去的慢一点。这种情况是不用担心的,只需要慢慢的等待。但是在这期间要记住一定不要吃烫的东西,不要咬破下嘴唇,因为这时候咬破了、烫到了,是不知道的;
2、受到了神经的损伤,因为下唇和下牙槽神经或颏神经有十分密切的关系。如果神经受损伤了,下唇也是麻木的。如果是因为神经损伤而导致的麻木,就需要大夫给进行相应的处理,比如吃一些营养神经的药物,例如甲钴胺,促进神经的恢复,也有一些吊瓶,比如地塞米松或其他的药物,就是说如果神经受损伤了,一定要找大夫看。
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牙髓病需要拔牙治疗吗
姚超
主治医师
口腔颌面外科
牙髓病是否需要拔牙取决于牙髓的病的种类,一般牙髓的疾病有这么几种:
1、深龋即通常所说的虫牙,如果只是虫牙,就只需要把周围的腐质去干净,然后补上就可以了;
2、如果有急性的或慢性的牙髓炎,也是不需要拔牙的,只需要做根管治疗就可以了;
3、比如这个牙有牙隐裂,即通常所说的把牙折裂了,折裂了的牙在根管治疗术或一些其他的牙髓治疗,疗效是不好的。如果治疗了有可能既花费了金钱,还花费了时间,预后还不好,治完之后还是疼。这样的情况下就建议要拔掉的;
4、还有一种情况,比如牙髓病是常年的疾病,反复的流脓、鼓脓包,这种情况下有可能在根尖的部位形成一个特别大的根尖囊肿,如果根尖囊肿在普通的牙体牙髓科的治疗不能消除,比如已经导致了牙齿的松动,松动度已经很大的情况下,还是建议把这个牙齿拔掉,这样能更好地处理根尖的囊肿。
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拔牙根尖搔刮术的适应症
姚超
主治医师
口腔颌面外科
拔牙根尖搔刮术的适应症有这么几个:
1、慢性根尖周炎,如果牙齿患有慢性根尖周炎的时候,牙齿的根尖会形成好多的炎症组织,这些炎症组织在牙齿被拔除以后,它们是不会跟着牙齿一同出来,拔完牙之后这些炎症组织还是残留在根尖部位,这个时候需要用到根尖搔刮术,将炎症组织一并刮除;
2、根尖周肉芽肿,根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎时间长了之后,炎症组织慢慢的形成了肉芽肿组织。肉芽肿组织在拔完牙之后也需要把它搔刮出来。这样也就用到了拔牙根尖搔刮术;
3、拔完牙之后,拔牙窝里残留部分的骨碎屑、牙碎片。如果这种情况也需要用到拔牙术后根尖搔刮术,将拔牙术后根尖部位残留的碎屑、骨屑或者牙片都搔刮干净,只有这样才能术后愈合的非常好。
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牙龈瘤手术要拔牙吗
姚超
主治医师
口腔颌面外科
牙龈瘤不是一个真性的肿瘤,是来源于牙周膜和牙槽突的类肿瘤性的肿物,所以在治疗的时候,传统的观点是要把牙拔掉,然后把牙周围的牙槽突去掉一块,把周围的骨头和周围的软组织都要拿掉一些,才能更好的治疗牙龈瘤。但是好多中青年人因为长了一小块牙龈瘤就要把周围的牙拔掉,他不能接受,所以现在治疗方案一般是在第一次来治疗的时候,先进行牙龈瘤局部切除,不拔牙。如果后期复发了,在后期复发的时候,就要有一个彻底的治疗,彻底的治疗就是需要把牙龈瘤周围的牙拔掉,骨头去一块,周围的软组织也要去一块,这样才能更彻底,复发几率才能更小。
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口腔颌面外科能拔牙吗
姚超
主治医师
口腔颌面外科
口腔颌面外科能拔牙吗这个问题,说明患者对于口腔科各个科室能干什么事情不是特别的清楚。口腔科就是治口腔的疾病,但如果细分,有好几个科室:比如口腔颌面外科,承担的工作是拔牙,做临床的小手术,还有一些需要住院做的大手术,都是口腔颌面外科的职责范围;如果是补牙,就是牙体牙髓科治疗的范围;如果要镶牙,就是口腔修复科的治疗范围;如果是种牙,是口腔种植科的治疗范围;如果说牙齿不整齐,需要整牙,就是口腔正畸科的治疗范围。需要干什么样的事情,有相应的科室去进行配套的处理。所以不管是拔牙、整牙、补牙还是镶牙,都要找到对的科室,才能进行更好治疗。
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拔牙搔刮术是什么
姚超
主治医师
口腔颌面外科
拔牙搔刮术,顾名思义是在拔完牙之后进行一定的搔刮。之所以进行拔牙搔刮术,是因为有的牙齿有一定的炎症在根尖区域,把牙齿拔完之后,炎症组织还残留在拔牙窝内。
需要把残留的炎性的组织完全去除,就要进行根尖搔刮。根尖搔刮,一般是用口腔科特有的器械叫刮匙,进行一定的搔刮。还有一种情况能用到拔牙术后的搔刮术,比如牙是那种折裂的牙齿有很多小碎片,当把牙齿拔完之后,很有可能有一些残留的牙碎片,或者残留的骨碎屑残留在拔牙窝内。
如果它们残留在拔牙窝内,会造成拔牙窝愈合不良,拔牙窝术后疼痛、肿胀、发炎等等情况。所以这种情况下,拔完牙之后也会用到拔牙术后搔刮术,把这些骨碎屑、牙碎片,各种各样的肉芽组织全部刮除,咱拔牙窝愈合才能正常进行,术后才能慢慢慢慢的变好。
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含牙囊肿手术要拔牙吗
姚超
主治医师
口腔颌面外科
含牙囊肿顾名思义囊肿是因为里边有牙,然后形成了囊肿。囊肿里边的牙需不需要拔除得分情况来讨论:
1、比如有的含牙囊肿是因为智齿埋伏阻生而引起的,这个智齿是没有用的,一般在治疗的过程当中,智齿就和囊肿一块处理掉了;
2、如果含的这个牙是一个尖牙,或一个其它还能需要到的牙齿,在处理含牙囊肿的过程当中,有可能是只把囊肿处理掉,这个牙通过正畸的方式黏上托槽,把它慢慢的拉到正常的位置,到了正常的位置之后,就能参与正常的咬合过程,牙还是有用的。
所以含牙囊肿能不能拔牙取决于这个牙有没有用,有用就留着,没有用就把囊肿一块处理掉。
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牙齿不整齐要拔牙吗
姚超
主治医师
口腔颌面外科
牙齿不整齐是否需要拔牙分两种情况:第一种情况是颌面外科医师就能决定的一种情况,另外的情况需要正畸科的医生去决定:
1、颌面外科的大夫能决定的这种情况,比如前磨牙只有一颗,上四或上五的牙齿在牙弓以外,可能是偏向唇侧,也可能是偏向腭侧,这种情况只有一颗牙是在牙弓以外的,其他的牙还是非常的整齐。如果这样的情况,会造成局部的食物嵌塞,是建议把牙弓以外的那颗牙拔掉;
2、如果其他的牙列拥挤或参差不齐,还是建议能让正规的正畸科医生去做诊断分析。如果按治疗分析需要拔牙,则拔掉这颗牙,然后让正畸科医师给你整平排齐,如果按照治疗计划不需要拔牙,就按正畸科医生的治疗方案慢慢去治疗,可能牙齿到时候也能整齐,但是也不需要拔牙了。
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拔牙后牙胀怎么办
姚超
主治医师
口腔颌面外科
拔牙之后牙胀、牙疼等各种各样的情况,即拔牙之后有些许的不舒服,不舒服如果出现了,可采取以下措施:
1、如果在拔完牙之后还是胀疼,首先明确原因,如果是因为这个牙本身有一定炎症,把它拔除,有可能炎症引起胀、疼,这种情况则需要吃一些消炎药去逐渐逐渐的让炎症消失,这样胀疼的情况会慢慢变好;
2、如果是拔牙的创伤造成,可能牙胀、牙疼的情况会持续几天,但是也会慢慢慢慢变好。如果只是拔牙创伤,可能不服药也会慢慢变好;
3、还有一种情况是拔牙之后出现一些其它的不是单纯的炎症,有可能是比如牙槽窝骨壁折裂、根尖残留、根尖肉芽肿残留,各种各样情况。如果出现这样的问题导致牙胀、疼的情况下,需要回到原来拔牙的医院进行复诊,让医生再去给你拍个片子,再去给你探一探拔牙窝,看一看到底是什么原因导致的。所以明 确原因很重要,一旦明确了原因,要相应的按照原因去治疗。
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颌面外伤导致窒息的临床表现是什么
姚超
主治医师
口腔颌面外科
窒息分为前期的症状和后期的症状:
1、前期症状主要是以烦躁为主,窒息前期的病人会烦躁、易怒、口唇发绀、鼻翼煽动。当这些问题出现的时候,就要想到有可能处于一种窒息的状态。如果这种情况没有及时的发现,又继续发展,就会出现窒息的后期症状;
2、后期症状:血压会下降,脉搏会减弱,呼吸会慢慢的变慢,会昏迷。如果出现了这样的情况,就很容易危及生命了。
所以在防止窒息的时候,要首先发现前期症状,当患者处于一种前期症状的时候,就要把窒息的情况解除。临床上在判断窒息的时候,还有一种比较有特征性的症状,叫三凹征,就是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙三个地方都会发现有凹陷,喘气的时候这个地方全都是凹下去的。如果发现这样的情况,要及时的发现并处理窒息的情况,以防发生窒息的后期症状,影响生命。
8.67万
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