徐杰的科普
种植牙能用一辈子吗
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
严格意义上讲,种植牙不能具体说是否能够使用一辈子。任何物品都有使用期限,正常自然的天然牙齿随着使用的过度磨耗,牙周问题或者身体糖尿病、骨质疏松等问题,也会导致其寿命缩短。
种植牙在种植之后,需要做长期、定期的维护和修复,不能种植牙之后就不对其进行维护。所以如果要让种植牙使用时间久,就必须进行长期口腔卫生的维持,定期到医院进行复查。
其次,种植牙寿命与种植牙的品牌、种植牙的位置以及种植的修复方式,均有一定关系。所以建议一定要到正规的医院进行种植,还要对种植牙进行定期长期的维护,才能使其使用寿命尽量延长。
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种植牙并发症
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
种植牙虽然是创伤比较小、比较精细的手术,但毕竟是手术,特别部分比较复杂的种植手术,会产生不良并发症,比如疼痛、出血、肿胀,但一般通过局部或者全身用药可以消除。在临床工作中,特别是牙床条件非常不好的患者,进行上颌窦的外提升、内提升,以及大量的骨移植,会导致患者局部肿胀、疼痛比较严重。对于种植牙并发症的问题,要视患者的具体情况而言。一般不会导致严重的并发症,但当患者的牙床条件比较差,需要进行额外的手术,如上颌窦的内提升、外提升、大量植骨、块状植骨以及神经移植,此时可能会导致上述并发症。特别是当下颌牙床萎缩吸收比较严重,距离下颌神经管比较近时,在种植手术中就要非常小心,因为距离神经比较近,易损伤到神经,进而容易导致出现患者麻木不适感。
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为什么种植牙价格不同
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
种植牙是目前牙齿缺失之后最佳的修复方式,越来越多的民众选择种植牙,但是种植牙价格有非常大的差异,一般由于种植牙的品牌或者系统不同所导致。如韩国系统价格较便宜,欧美系统价格较昂贵。之所以有价格区别,最主要的不仅仅是材料上的区别,材料上区别相对比较小,更主要的是表面处理技术和部分细节上的区别。如有些种植体有平台转移,有些没有平台转移,有些处理技术相对比较简单,有些则比较复杂,如SLA的、RBM的以及各种技术结合在一起,所以导致价格不同。其次种植牙上部牙冠的类型不同,也决定其价格不同。钴铬合金的烤瓷牙相对比较便宜,如果选择全瓷冠,无论是国产或者进口的全瓷冠,价格都相对较高。因此建议患者根据自身经济情况和牙床情况,选择适合的品牌系统的牙冠和牙根。
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什么是智齿
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
智齿一般是成人之后长的牙齿,定义为8号牙。由于人类的咀嚼功能和食物加工精细程度不同,大多数智齿处于退化状态。一般正常人有0-4颗智齿,如果智齿生长的位置倾斜,会对前面牙齿有损伤,或者它没有萌出,埋藏在黏膜下或者骨内。但是如果它导致前面牙齿的损伤,长期塞牙或者急性炎症期会出现肿胀、疼痛的感觉,此时一般建议把智齿拔除。拔除智齿之后,一般不需要恢复其结构和功能,因为目前人有28颗牙齿,已经可以满足咀嚼功能。所以一般如果生长了智齿,建议及时到医院进行检查,可以拍X光片,判断智齿的生长位置、方向是否正确,对前面牙齿是否有损伤。如果生长位置不正确,并且没有正常的功能,一般建议及时把智齿拔除。
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拔牙后多久可以吃饭
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
虽然均为拔牙,但由于牙齿位置或者牙齿本身状态不同,手术创伤则不同。一般拔牙2小时之后就可以进行饮食,但是对饮食有一定要求。一般需要清淡饮食,最好前3天能够避开拔牙部位,尽量不使用。在饮食过程中,尽量避免辛辣或者坚硬的食物,避免对创伤部位刺激。其次,拔牙后一定要保持良好的口腔卫生,虽然患者术后可以进食,但是要及时刷牙,避免食物残渣在拔牙部位残留,一旦残留容易导致感染。所以拔牙之后一定要及时和大夫联系,一旦出现出血或者局部肿胀疼痛的问题,及时和医生交流。
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种植牙的全过程
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
种植牙一般前后分为三个步骤。
在种植牙之前首先需要做一些必要的检查,比如需要拍一次牙科的CT来确定种植部位牙槽骨的宽度和厚度,是否适合于种植。如果检查之后牙槽骨的情况合适,还需要抽血化验一下,看是不是有拔牙的禁忌症,包括老年患者有的时候还会做一下心电图看看心脏的情况。
这些术前检查都做过之后,如果患者符合种植牙的条件,就可以进行第二步种植体的植入。即经过精心的术前准备之后,会在种植的区域先打麻药,避免患者疼痛,麻醉生效之后,会把牙龈的软组织分离开,然后把人工的种植体种到牙槽骨里边。
还可以分两种不同的选择,如果前牙缺失,患者对美观的要求比较高,那么可以选择即刻种植的方式,把人工的牙根种在牙槽骨之后,当时只进行临时的修复体,先恢复牙齿的外观和美观,这样会符合一些对美观要求比较高的患者的需求。
对于后牙的缺失或者牙槽骨的条件稍微差一些,会在第一期手术做完之后把伤口先关闭,让人工的种植体在牙槽骨里长3-6个月之后再进行二期手术,把牙镶到种植体的表面。这样的好处是,第一种植体可以和牙槽骨充分的融合、充分的生长,达到一种稳定的程度再去镶牙,这样患者的咬合功能会有很好的恢复。
有的时候过早的把牙镶上去,会导致种植体的松动最终可能会种植失败。所以在种植的过程当中会慎重的考虑是否需要选择即拔即种,还是选择二期手术的方式再去镶牙。
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什么叫种植牙
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
种植牙是目前牙齿缺失后最佳的修复方式,修复缺损牙的形态、结构和功能。目前种植牙是将和人体相容性非常好的医学材料,制备成类似于牙根的形态,通过医学的小手术植入到颌骨内,经过一段时间的愈合,当仿真性非常好的牙根和颌骨结合在一起之后,在其上部制作一颗或多颗假牙的修复方式。现在大多数人都选择种植牙,因为种植牙有先天性独特的优点和好处,最主要的是它可以解决牙根的问题,其它镶牙方式无法解决牙根的问题。其次,它的咀嚼效能、美观、舒适程度均优于传统的镶牙方式和方法,但是种植牙一般建议选择到正规的公立医院进行种植。种植牙一般分为两部分结构,分别为种植的牙根和上部的牙冠。种植牙根的材料目前一般最主要是钛,组织相容性非常好,和人体不会产生排异反应,也不会影响做医学检查,比如CT和磁共振,均可以正常进行。其上部结构有很多种,上部的牙冠有简单的普通烤瓷牙,或者目前比较流行的全瓷冠。全瓷冠的最大好处就是不影响做医学检查,CT和磁共振都可以正常进行。所以在临床工作中,使用种植牙之后,一般建议使用全瓷冠进行修复。
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什么情况下可以种牙和不可以种牙
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
一般而言,任何事情都是相对而言的,种植牙没有绝对的禁忌症,通常需要在年满18岁的患者,骨质生长比较稳定之后,才可以选择种植牙。种植牙需要做术前完善的口腔检查和全身检查,一定要拍摄CT,通过CT检查患者的骨质情况和邻牙的位置关系,以及和周围重要组织解剖结构的位置关系,比如上颌窦和下颌神经管的位置关系,在种植的过程中一定要避开重要部位。其次需要做全身检查,当患者有严重的心脏病、高血压、出血系统疾病的时候,通常需要暂缓种植牙,等患者病情稳定后才可以进行种植。当患者有口腔内的急性炎症时,比如严重的牙周病,急性脓肿、囊肿,亦不可以进行种植手术,需要暂缓进行种牙手术。是否能够及时进行种植牙,建议患者到正规医院进行口腔和全身的检查后,医生会根据患者的具体情况,制定符合患者 的最佳治疗方案,从而决定是否可以进行种植牙。
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人的牙齿有多少颗
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
小儿一般有20颗乳牙,但由于乳牙釉质的钙化程度有限,所以乳牙容易产生龋齿。因此建议小儿乳牙需要及时进行保护,保持良好口腔卫生,特别在小儿五岁半到六岁期间长的第一颗恒牙,称为六龄齿,是一颗窝沟点隙比较多的牙齿,需要进行很好的保护,可以进行涂氟。正常成人的牙齿是28-32颗,其中0-4颗智齿比较正常。由于人类在进化的过程中,咀嚼功能降低和食物加工越来越精细,智齿生长的位置、数量都发生了很大的变化。因此在18-25岁时,建议尽量到医院进行检查,观察是否有智齿生长的位置不正确。一般对于形态、生长位置不正确的智齿以及没有功能的智齿,建议及早拔除,有利于维持口腔健康和邻牙健康。
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牙缺失会影响脸型吗
徐杰
主治医师
口腔种植诊疗中心
一般牙齿缺失会对脸型有部分影响,特别是当缺失牙齿较多时,会造成面部塌陷、口角下垂,导致患者面容较为苍老。其次牙齿缺失之后,该部位的咀嚼功能丧失,或者患者不愿意用缺失牙的这一侧进行咀嚼。因为其咀嚼效能比较低,而选择牙齿比较齐全的部位长期进行偏侧咀嚼,就会导致经常使用一侧的口颊黏膜、肌肉变的比较发达,比较胖大,而缺失牙的一侧容易发生面容萎缩,所以牙齿缺失会影响面容。牙齿缺失之后,患者要及时进行治疗,不仅要恢复该部位的咀嚼功能,还要恢复该部位的形态以及美观。特别是当牙齿缺失比较多的时候,会造成牙槽嵴的吸收,从而导致非常苍老的面容。其次牙齿缺失之后,不能形成正常的咀嚼功能,还会导致说话漏气,所以一定要及时进行镶牙修复。
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