孙玉刚的科普
拔牙后不种植会出现什么问题
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
拔牙后建议患者及时种牙,或者镶牙,如果牙齿缺失后不及时修复,可能会出现一些问题,具体如下:
1、相邻牙齿倾斜:每个牙的缺失,可导致后面或前面的牙发生倾斜,使整个牙列出现变化,因前后牙倾斜后可能会出现牙缝,导致塞牙、前后牙位置的改变,使牙齿不容易清洁,会出现龋齿、楔状缺损等问题;
2、对(牙合)牙损伤:与缺失牙对应的对(牙合)牙可能会出现伸长,此时对(牙合)牙和它的前后牙之间,可能容易出现食物嵌塞等情况,且该损伤牙的前后牙更容易发生龋坏;
3、其他问题:有缺牙的一侧不利于咀嚼,易导致患者不用缺牙侧咀嚼,而改用另一侧咀嚼,长此以往,可能会出现颞下颌关节的问题,或者大小脸等问题。
因此拔牙后应及时选择种牙或者镶 牙,恢复牙列的完整。
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种植完牙齿后的注意事项有哪些
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
对于种植完牙齿后的注意事项,可以分为种植术后注意事项和戴上牙冠后的注意事项。具体如下:
一、种植术后注意事项:
1、在种植结束后,让患者咬块纱布,大约咬40分钟,其目的是压迫止血、防止出血;
2、种植术后是2小时饮水、进食,饮食建议吃软质食物,不要吃太烫、太硬的食物;
3、在24小时之内,不要刷牙、漱口。在24小时后,可以用漱口水漱口;
4、在手术后,需要口服消炎药,目的是预防感染;
5、种植术后7-10天过来拆线;
6、在种植同时进行上颌窦内外提升的患者,建议术后不要用力擤鼻涕、打喷嚏、张大嘴、打哈欠,也不要用吸管来吸食饮料。
二、戴上牙冠以后的注意事项:
1、种植牙冠修复后,在饮食上要注意不要吃太硬、太韧的食物,以免在种植牙冠的崩瓷、种植体出现损伤,从而导致种植体折断;
2、注意牙周的维护,如食物嵌塞的情况要及时把塞到牙齿里的食物清理出来,可以建议用牙线、冲牙器以及间隙刷均可;
3、对于刷牙,建议早、晚刷牙,饭后漱口,维护好口腔卫生;
4、建议定期复诊,即戴上牙冠后,通常3个月来复诊1次。在复诊后,检查牙冠是否密合,有无出现咬合力过大的情况。医生进一步给患者做调和后,建议每0.5-1年来复诊1次,检查牙齿使用的情况。再有是螺丝固位患者,建议患者检查螺丝有无松动,以免将来种植牙冠出现脱落的情况。
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种植牙分几个步骤,间隔期有多长
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
种植牙一般分为3个步骤,即术前准备、术中植入和术后牙冠修复。
种植手术分为一期手术、二期手术,一期手术是牙根种到牙槽骨里,二期手术是在一期手术的基础上把前期放的覆盖螺丝取下来,放一个愈合基台,让牙龈跟愈合基台找到正常理想的位置,为后期修复做准备。一般一期手术后3-4个月再进行二期放愈合基台,放愈合基台一般2-3周后再进行种植牙冠修复。步骤具体如下:
1、术前准备:一般首先要进行CBCT检查,看看牙槽骨的高度、密度和厚度,适应不适应种植牙。如果适合种植,再根据患者口腔情况制定个性化的手术方案,同时要进行全身的健康检查,看看患者身体条件是否能够耐受种植手术。如果可以,与患者预约种植手术时间。
术前准备一般情况下拍摄CBCT确定手术方案,进行手术前的查血,常规检查血常规、血糖、 凝血功能、传染病检查。需要特别注意的是有高血压、糖尿病史的患者需要控制血压、血糖后再进行手术
;
2、术中植入:种植手术的过程是在局麻下先进行切开牙龈,然后翻瓣、备洞,再将种植体植入到牙槽骨中,缝合伤口;
3、术后牙冠修复:是在牙槽骨和种植体完全结合后,在种植体上镶牙冠,术后还要注意保持口腔卫生,有利于伤口恢复。饮食宜清淡,避免辛辣、刺激的食物。
牙冠戴入后建议患者定期复诊,发现问题及时解决,以确保种植牙冠能正常使用,并防止种植体和覆盖螺丝出现问题。
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种植牙多久安装牙冠
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
种植牙以后安装牙冠,分以下几种情况:
1、种植区条件一般:患者种植区骨质条件一般的情况,需要3-6个月以后才能安装牙冠。通常医生会将种植体植入牙槽窝,等待牙槽骨与植体之间发生骨结合以后,再安装牙冠来完成修复。一般牙槽骨的重建往往需要3-6个月的时间,上颌骨的话需要时间稍长一些,可能需要4-6个月的时间,下颌骨的话一般需要3个月左右就可以;
2、种植区条件较好:可进行种植后即刻修复,也就是在患者种植体植入以后,直接在种植体上临时制作一个假牙,在种植当天就给患者带上,这种情况就是种植区情况比较好的情况。即刻种植、即刻修复,适合因外伤或者是牙齿松动引起的种植牙,而且是在前牙区采用这种修复方式相对多一些。因为这种情况牙槽骨、牙根没有明显的炎症,可以做到即刻种植、即刻修复,让患者获得美观的修复效果。
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满口牙种植需要多少颗
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
全口牙种植一般需要种植8-20颗,主要是根据患者口腔状况、牙槽骨的骨量,以及选择修复方式来决定。
1、All-on-four:如果牙齿缺失时间比较长、年龄又比较大、牙槽骨的骨量不足,可以采取上下颌各种4颗种植牙进行修复。也就是上牙种4颗种植体,下牙种4颗种植体,临床称为All-on-four;
2、All-on-six:如果患者缺牙不久,牙槽骨的骨量比较好,可以采取上下颌分别种植6颗牙以上来进行修复,临床称为All-on-six。
牙齿会更稳固,咬合承受能力会更大,更加美观,咀嚼功能恢复也更好。但种植数量也会相应增加,可以达到较好的咬合状态,在正常使用时,接近于天然牙齿的功能状态。
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种牙一般多长时间完成
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
种植牙手术时间,需要根据种植手术的量进行综合判断。种一颗牙一般需要半小时左右的时间,这个时间包括前期手术前的消毒、准备时间。同时种植手术的时间也是因人而异,因为每个患者的口腔具体情况不一样,操作方法也会有所不同,所以手术总共需要的时间也会有差异。
同时还会受到医生专业技术的影响,通常技术水平高、手术操作经验丰富的
医生
,种植牙手术所需要的时间相对要短一些。
种植牙从种上牙根到做好牙冠,整个治疗的过程,大约需要3-6个月的时间。第一步一般先对缺牙和整个口腔状况进行系统检查,并根据患者的具体情况制定种植治疗方案。
再就是种植体植入牙槽骨以后,3-6个月以后种的人工牙根也就是种植体,才能和牙槽骨完全融合到一起,叫骨性愈合。之后就可以进行种植体、牙冠的修复过程。
所以整个过程的 时间,包括从种上牙根到做上牙冠,行使咀嚼功能,一般情况下是3-6个月的时间,有一些骨质条件更差、比较复杂的患者,可能相应的时间会更长一些。
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种植牙修复都需要什么条件
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
种植牙需要一定的条件才能进行种植,具体如下:
1、常规的进行口腔检查,看患者牙槽骨的宽度和高度是否符合种植需要。如果种植的宽度和高度条件不符合,种植牙植入以后,没有良好的植入环境,种植体容易失败;
2、缺牙区、邻牙的状况和对颌牙的状况,也是种植需要考虑的问题。邻牙有无倾斜、邻牙的状况,牙周包括牙齿、牙根状况如何,是否有龋坏、牙周炎,也是在种植需要考虑的。假如有这些问题,种植前应该处理,条件符合以后再行种植;
3、全身检查也是作为种植前的常规检查,患者有无高血压、心脏病、糖尿病以及血液病等常规的系统性疾病,没有这些疾病才能进行种植。假如有这些系统性疾病需要进行系统的治疗,待病情稳定以后再进行种植;
4、患者经济因素和年龄因素,因为种植牙费用相对一般的修复方式,费用比较 高,患者有一定的经济条件,年龄在18岁以上才能进行种植。老年人种植可能需要时间,以及困难度可能更大。
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全口种植牙的寿命到底有多久
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
全口种植牙作为患者缺牙后比较理想的一种修复方式,被很多患者关注。作为种植体植入患者的牙槽骨以后,寿命是10-30年。但是全口种植牙除了植入种植体,还有在种植体上做临床牙冠,即修复体,修复体的寿命是8-10年,种植体的寿命是10-30年,这个差距就需要在种植以后,除了注意保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,把刷牙方法做好以及刷牙时间保持好以外,还有种植体上的修复体,即牙冠保养好。在平时进食过程中,尽量不要吃过硬、过韧的食物,防止种植体修复体出现崩瓷、种植体咬裂等情况出现。所以全口种植牙的使用寿命是因人而异。包括临床发现很多患者在饮食习惯上,也影响种植体的寿命。如果经常吃过硬的食物,比较喜欢吃硬质食物,种植体包括修复体的寿命相应比较短,如果临床中发现是比较注意口腔卫生,饮食习惯 比较好、比较注意的全口种植牙的患者,其使用寿命较长。
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牙齿缺损怎么办
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
牙齿缺损的修复治疗办法有很多,具体如下:
1、牙齿缺损比较小,可以通过补牙,即利用修复材料,把缺损的恢复起来,解决牙齿缺损;
2、牙齿缺损比较大,可以通过前牙区做贴面,称烤瓷贴面,把缺损牙齿恢复,恢复其形态、美观和功能,后牙可以通过牙齿嵌体,把缺损的后牙形态、功能恢复;
3、牙齿缺损过大,通过以上方法无法解决,可以通过烤瓷冠、全瓷冠来解决牙齿缺损问题,恢复牙齿的形态和功能。
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牙齿隐形矫正器戴多久
孙玉刚
主任医师
口腔种植诊疗中心
牙齿隐形矫正器佩戴时间根据不同的患者和不同的牙齿畸形程度来决定。对于牙齿简单拥挤、牙列不齐,不需要拔牙的患者,时间相应短。而针对有存在牙齿前突或者牙齿重度拥挤,需要进行拔牙矫治的患者,隐形矫治器戴的时间可能相对就长。所以矫治的时间是因人因病情不同有所不同。常规的矫治时间,隐形矫治是2年左右。但成年人的牙槽骨弹性、韧性相较青少年更差,牙齿移动慢,所以矫治时间更长,同时矫正难度也更大,所以隐形矫治是根据不同病情,不同年龄有所不同。
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