王强的科普
女孩子来月经后还能长高吗
王强
主任医师
骨科
如果女孩子已经来月经,在出现月经以后,再长高的可能性就比较小。但并不是停止生长,完全停止生长并不是跟年龄直接相关,而是受多方面因素的影响,其中月经是一个因素,还有一部分就是生长激素的问题。
所以总体而言,女孩子身高增长并不是在某一个年龄就会截止,而是受多种因素影响,比如在生长发育里边可以测女孩子的骨龄,还可以根据女孩子的营养状况、月经的初潮、父母的身高等,多方面判断女孩子的身高大概会是多少。
在动态观察之中,就是在这一年龄段以后,女孩子已经来月经,而且生长得比较缓慢,观察一段时间以后不再长个,这种情况就考虑可能身高增加的机会就不多。
但是并不是根据某一个年龄完全准确判断,可以通过综合的指标来判断女孩子的身高有多少增长的可能性。要进行专业的评判,一般建议在内分泌科专家指导下去做内分泌科方面的检查,然后根据综合的判断指标,来判断女孩子停止生长的时间、最终长多高,这样比较科学。
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维生素D3过量孩子有什么症状
王强
主任医师
骨科
维生素D3过量容易导致钙吸收增加,引起高钙血症,因为钙吸收过量,会引起体内钙增多,主要表现是孩子出现厌食、精神萎靡不振,或者烦躁不安、恶心、呕吐,整个人精神上出现跟正常孩子不一样的表现,也可以出现便秘,或者腹泻交替。此外,钙过多吸收,还可以引起心脏功能、肾功能的影响,就是心律不齐、肾功能衰竭、酸中毒等表现。
因此维生素D3过量是比较严重的一个问题,主要原因是维生素D3摄入过多,比如给孩子喂养维生素D量大,长时间就会导致大量摄入。而正常情况下,通过晒太阳合成维生素D,一般不会导致过量。如果出现这种症状,要找内分泌科医生去看,给孩子调整维生素D3的用药剂量,避免维生素D3过量。
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儿童胸腔凸起怎么回事
王强
主任医师
骨科
儿童胸腔凸起就是俗称的鸡胸,大部分是儿童的胸部正中向外凸出,局部隆起,类似于鸡胸形状,所以通常称为鸡胸。胸部比较常见的畸形可以是先天性畸形,也可以是缺钙引起,大部分是先天性畸形。
如果鸡胸比较严重,可能会影响胸腔里的脏器发育,包括心脏、双侧肺脏,可能因为胸腔变形,导致胸腔的容积减少,影响胸腔里脏器的正常发育。如果发现儿童胸腔有隆起,一定要做相关的检查,查明病变是普通的鸡胸,还是先天性畸形,还是缺钙。
根据不同原因,给予不同的治疗。如果是局部的凸起,面积比较小,还要注意胸腔里有没有出现肿瘤、有没有出现其他病变。如果发病比较早,在胸部的正中,鸡胸病变通过支具固定,给予局部加压,就可以恢复到比较正常的形状,可以避免晚期手术。
如果是比较大的儿童,已经比较严重,凸起的影响也比较大, 影响到心肺功能,此种情况可以手术解决。所以要做相关的检查,明确原因,给予正确的治疗方式。
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儿童胸脯高是怎么回事
王强
主任医师
骨科
儿童胸脯高的常见原因如下:
1、先天性畸形及佝偻病:儿童胸脯高
通常又称鸡胸,一般由先天畸形造成,
佝偻病缺钙造成的胸脯增高通常表现在局部,可以看到肋骨发生畸形,如果拍片可能会看到局部增高且肋骨形状的对称性有部分异常;
2、胸腔疾病:由于胸腔内有心脏、肺脏的存在,心、肺形状发生异常,如心、肺长肿物或心脏本身有病变,在儿童期骨骼较软,软骨成分含量较高,可以出现胸部形状改变。
如果胸部正中部位局部隆起,尤其形状为对称性,通常为鸡胸的可能性较大。鸡胸较严重时需要进行干预,胸廓的形状变化较大会压迫胸腔内的肺脏及心脏,引起心肺功能的异常,较严重的
畸形会
影响儿童生长发育,因此需要手术治疗。如果畸形较轻且发现较早,年龄比较小的儿童,可以做支具局部固定进行加压,将隆起部分进行加压使其恢复到正常 形状,对儿童的生长发育影响较小。因此局部胸部的增高需要明确原因,确定是否需要治疗,避免影响儿童的生长发育及心肺功能。
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儿童右侧肋骨下隐痛是怎么回事
王强
主任医师
骨科
儿童右侧肋骨下有许多较重要的器官,包括肺脏、肋骨、肝脏,上述部位发生病变可能会出现右侧肋骨下隐痛,常见原因如下:
1、肺脏病变:胸腔内有肺,局部肺炎时会造成疼痛;
2、肋骨病变:由于外伤导致肋骨骨折,部分儿童有先天畸形、气胸可以出现右肋下隐痛;
3、肝脏病变:肝脏病变可以引起右肋下隐痛,如肝炎或肝脏其它病变,包括外伤、肝脏血肿、胆囊病变、结石等情况。
儿童右侧肋骨下隐痛早期建议拍胸片,观察肺及肋骨是否出现异常,如果没有异常再建议做B超,观察肝脏本身是否出现特殊改变,需要做相关检查判断具体原因。