刘毅的科普
个别牙错位如何矫正
刘毅
副主任医师
口腔正畸科
个别牙错位在一般矫正时相对简单,牙在牙弓外侧还是在牙弓内侧,矫治的难度不同,牙弓外侧可以进行牙弓的拓展或牙弓扩弓,有时需要拔牙,无论是何种方法,都需要挪出空间使这颗牙排齐。存在足够空间后,可以通过矫治器的力量将牙排到正常位置。
如果牙在牙弓内侧,一般因为拥挤或单个牙反(牙合),此时可能面型会存在问题,可能不光单去治疗这一颗牙,可能整个面型属于侧重点,所以个别牙矫治时需要空间,而这个空间来源则是正畸医师需要考虑的问题。
9.75万
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骨性龅牙怎么治疗
刘毅
副主任医师
口腔正畸科
轻、中度骨性龅牙一般可以通过拔牙方法处理内收前突的前牙,使这种骨性骨面型的影响减小,从而达到理想效果,特别是从侧方观察时患者的软硬组织能够变得更加协调。
对于另外一种严重的骨性龅牙,这种情况一般临床表现为上颌骨前突,可能需通过正颌手术进行治疗。在正常情况下需要截断部分骨片,使整体上颌骨内收,才能解决龅牙。
8.41万
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牙齿拥挤矫正要多久
刘毅
副主任医师
口腔正畸科
牙列拥挤矫正时间涉及到正畸疗程问题,正常轻中度牙列拥挤,如果为青少年,一般需要一年到一年半的时间解决,包括拔牙矫治。成年人这种时间可能相对延长,一般需要一年半到两年,而这个时间仅是对于常规牙列拥挤的矫治时间。
如果除牙列拥挤外,患者还伴随其它正畸临床症状,例如前突情况或牙列错位,如深覆(牙合)、深覆盖、反(牙合)、偏(牙合)、开(牙合)等,情况较为复杂,整个疗程会相应延长,所以如果单从疗程判断,矫正的时间可能还要根据整体方案以及患者配合程度决定。
8.00万
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乳牙不整齐需要矫正吗
刘毅
副主任医师
口腔正畸科
乳牙不齐存在多种情况,如果乳牙特别不整齐或存在多生牙的情况,一般建议通过拍X片或CBCT明确具体情况,需要尽早把多生牙拔除,拔除后可以使拥挤牙列进行排齐。如果是替牙期发生的情况,还可以应用2×4技术进行矫正。
如果乳牙期存在轻度牙列拥挤,一般建议观察,避免过多干预,因为正常情况下乳牙需要被恒牙替换,替换存在空间后会进行自我调整。替牙期间有时会存在暂时性拥挤,所以家长不必过分担心。
7.66万
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怎样判断轻微龅牙
刘毅
副主任医师
口腔正畸科
轻微龅牙一般需要专业正畸医师通过拍摄X片或取模型,即通过获取牙印进行测量。部分人可能正面龅牙表现不明显,所以一般会从患者侧方90度进行拍照仔细观察。
龅牙临床存在很多评价标准,正常大部分人可以通过鼻尖最突点和下巴最突点画一条线,观察上唇和下唇的位置,如果上唇超过这条线较多或超过一点,则可以明确诊断属于轻微龅牙。
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牙齿咬合不齐需要矫正吗
刘毅
副主任医师
口腔正畸科
牙齿咬合不齐需要进行牙齿矫正,咬合不齐时表示咬合关系存在异常,这时候一般会影响咀嚼效率。有时可能咀嚼食物时感觉咬不断、咬不动或咬起来特别费劲、费时间,属于上下牙间的咬合问题。
通过牙齿矫正可以把这种咬合异常调整到标准咬合,标准咬合是指上下牙排齐之外,上下牙间存在交错关系,即类似齿轮一样,一颗牙不管是上颌还是下颌,都应该与对颌牙的两颗相接触,这样咀嚼效率才能提高,同时对于整个牙列保护、整个牙列健康较为重要。
9.46万
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双颌前突的分类
刘毅
副主任医师
口腔正畸科
一般双颌前突从大方面可以分以下三类:
1、骨性双颌前突:如果进行X片测量,特别是侧位片测量时,从数据上可以观察上下颌骨发育过度,比正常值大。双颌前突一般需要正畸和正颌手术联合治疗,效果较为理想;
2、牙性双颌前突:可以表现为牙齿前突,即患者骨骼正常,但上下牙齿过于唇倾。可以是过于前突,这种情况下一般可以通过拔牙矫治,一般拔四颗牙,上下左右各拔一颗,拔牙后存在间隙,上下颌同时进行内收,效果较好;
3、前两者混合,既有骨性前突,同时伴有牙性前突,这种情况需要正畸、正颌联合治疗才能得到满意的效果。