冯宪光医生线上门诊_山东省立第三医院_肝胆外科 - 有来医生

胆囊多发息肉7mm严重吗

临床初次发现7mm胆囊息肉，无明显临床症状，此类息肉较轻。但需要定期复查，根据息肉情况进行判断，例如有无明显的蒂、蒂血供是否丰富等。如果3个月后B超检查显示息肉持续在7mm状态，此类息肉临床观察处理即可。如果3个月后B超检查发现息肉突然增大到0.9cm，甚至超过1cm，此类息肉需要及早处理。因为临床观察发现，超过1cm的息肉存在癌变几率。处理可以考虑保胆取息肉方法，术中快速送病理检查。如果病理结果为胆固醇样息肉或炎性息肉，可以保留胆囊。

肝脏上有个小囊肿怎么回事

临床通过进行B超、CT检查发现肝脏存在较小低密度囊肿，此类囊肿多数在先天性发育过程中形成。可能是淋巴管或胆管先天发育异常造成的小囊肿，还有极少数与炎症、外伤、结石有关。小囊肿临床无明压迫症状，不需要过多干预。三个月到半年复查B超和CT，观察囊肿进展。如果囊肿超过十里庙或造成明显周围脏器压迫症状，需要通过手术进行干预。

胆管癌晚期症状是什么

肝外胆管癌早期可产生明显梗阻症状，造成胆汁淤积，临床称为无痛性进行性黄疸。出现黄疸时，可导致小便黄、眼珠黄、皮肤黄。肝外胆管癌如果合并感染，患者可出现恶心、呕吐、食欲下降等表现。局限性肝内胆管癌，如局限于左半肝或右半肝，患者临床无明显临床症状。因为肝脏代偿功能较好，如果只是造成一部分胆管梗阻，没有侵及周围脏器、没有出现其他部位转移，可无明显临床表现，此类疾病需要进行强化CT、磁共振检查才能发现。

胆囊有息肉怎么消除

胆囊息肉需要根据临床息肉大小、生长部位、有无临床症状等决定治疗方法。多发性胆囊息肉较小、无明显临床症状，通过定期复查B超、观察变化即可。短期内息肉增大、息肉直接超过1cm、无明显蒂、基底较宽及血供较丰富时，此类息肉临床存在癌变可能，可以通过手术解决。通过腹腔镜手术单纯将息肉取出，术中送快速病理检查并根据病理结果决定下一步处理方法。例如病理提示炎性息肉或胆固醇样息肉，癌变几率较小，可以考虑保胆取息肉处理。如果病理结果提示为腺瘤或其它癌前病变，需要进行胆囊摘除治疗。

原发性肝癌容易复发吗

因为肝炎和肝硬化无法治愈，所以由此类疾病导致的肝癌复发率较高。通过早期B超和CT检查，可发现较小肝癌的早期肝癌。通过手术及早干预，可以达到临床治愈目的。但术后需要定期复查AFP等肿瘤指标及腹部强化CT、磁共振检查等，以及早发现肝癌。肝癌需要采取综性合治疗方法，通过介入治疗以及中药治疗、免疫治疗等方法，临床治疗效果相对较好。

胰头部肿瘤怎么治疗

胰头部肿瘤分为良性或恶性，早期良性胰腺肿瘤无明显临床症状，定期观察处理即可。如果不排除恶性可能或良性肿瘤已经产生压迫症状，需要根据情况进行手术治疗或通过放支架通畅胆汁或胰液。胰头部恶性肿瘤临床目前较流行的治疗方法为腹腔镜下胰十二指肠切除术，创伤相对较小，恢复相对较快。胰头部良性肿瘤存在压迫症状时，可以通过保留十二指肠、切除胰头部达到临床治愈目的。

胆囊结石怎么消除

胆囊结石消除方法应根据患者年龄、结石大小以及患者临床症状而定。年轻患者查体发现胆囊结石，无明显临床症状可以观察，定期复查B超，无需进行过多特殊干预；伴有明显消化道症状，例如恶心、呕吐、腹痛、发热等慢性胆囊炎症状的患者，需要临床手术干预，治疗办法包括以下两种，如：1、保胆取石术：取石同时保留胆囊，术后通过服用排石或化石药物控制结石复发；2、根治性手术：如果炎症较重、胆囊功能较差，高龄、合并基础病的患者可以进行腹腔镜胆囊切除术，以彻底解决胆囊结石临床症状以及复发问题。

胆囊长息肉的症状

临床发现的多数胆囊息肉无明显临床症状。良性胆固醇样胆囊息肉和血脂高、脂肪肝、肥胖存在一定关系；极少数属于腺瘤样息肉；此外，还包括炎性息肉。特殊情况下，胆囊息肉位于胆囊颈管的患者，临床可出现梗阻症状，例如腹胀、腹痛等，需要及时处理。小于1cm的胆囊息肉无临床症状，不做过多干预，定期复查即可。短时间内增大或超过1cm的胆囊息肉，即使无明显临床症状，也需要及早干预。目前临床可以进行保胆取息肉处理，将息肉取出后送病理检查。病理结果为炎性息肉或胆固醇样息肉时，此类息肉通常无癌变几率。

肝脏长了个囊肿怎么办

临床通过B超或CT检查发现肝脏存在低密度囊样结构，如果无明显临床症状无需处理。囊肿超过10cm会对正常肝造成挤压作用，导致肝功能受影响；或囊肿长在特殊部位，可造成周围脏器压迫症状。根据压迫部位不同，可以出现临床症状。部分患者需要进行临床干预，干预办法目前包括以下两种：1、经皮穿刺治疗肝囊肿方法即通过注射无水酒精可破坏黏膜，消灭囊肿；2、临床多采用腹腔镜囊肿开窗引流方法，即在囊肿薄弱部位开窗将囊液吸净。术中还可以使用碘伏破坏黏膜，达到囊肿治愈目的。

肝门胆管癌有良性的吗

如果临床通过检查和病史确定为肝门部胆管癌，属于恶性疾病，不是良性病变。肝门部胆管存在狭窄，如果不确定状态下可能为良性改变。炎症、结石甚至术后损伤可能会出现肝门部胆管狭窄。肝门部胆管狭窄临床存在较多方法鉴别，例如可以进行磁共振、ERCP等检查；甚至可以进行胆囊镜检查，从胆管观察狭窄部位，评判属于良性还是恶性改变。良性狭窄可以通过胆道放置支架，将狭窄扩张即可治愈。但对于恶性肝门部胆囊癌，较早期可以通过胃肝门部肿瘤切除、胆肠吻合方法，达到临床治愈目的。晚期肝门部胆管癌或基础条件较差的患者，不允许手术状态下可以通过胆道植入支架通畅引流；还可以通过PDCD穿刺减轻黄疸；延长患者寿命。

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