张莉医生线上门诊_山东省立第三医院_内分泌科 - 有来医生

女性甲亢的危害

甲亢指甲状腺激素分泌过多，导致体内高代谢症状。对于女性来讲，患有甲亢后除了会表现为经典的甲亢症状外，即怕热、多汗、心慌、手抖、情绪易激动、体重减轻等，还会出现月经紊乱、经期延长、闭经，甚至不孕。如果女性在孕期出现甲亢，可能会对母体及胎儿均造成不良影响，可能会导致流产、早产及胎儿发育异常。因此，对于女性甲亢，要及时就诊、及时治疗，避免出现严重的后果。

T3T4正常TSH高是甲减吗

T3、T4正常，TSH轻微增高，称为亚临床甲减。亚临床甲减的发生率随着年龄增长可逐渐增加，亚临床甲减的发病率在4%-10%左右，其中女性更为常见。亚临床甲减又根据TSH水平分级，当TSH＜10mU/L时称为轻度亚临床甲减，TSH大于10U/L以上，称为重度亚临床甲减。对于轻度亚临床甲减的老年患者，通常不需要治疗，但对于重度亚临床甲减或者合并动脉硬化、甲状腺抗体阳性的患者，建议积极进行治疗。

为什么得了甲减

甲减病因较多，也较复杂，主要有以下几点：1、缺碘，碘为甲状腺激素合成的原料，如果原料短缺，甲状腺激素合成必然受到影响，随着全民补碘的普及，缺碘导致的甲减越来越少；2、自身免疫性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，由于自身免疫破坏对甲状腺的攻击，导致甲减；3、急性或亚急性甲状腺功能减退，属于一过性甲减，为自限性疾病，可自愈；4、垂体性甲状腺功能减退，如垂体增生、腺瘤等；5、药物使用，如甲亢治疗过程中，药物使用过量导致甲减。

甲减最严重的后果

甲减最严重的后果为甲减危象，多由甲减导致的黏液水肿引起。甲状腺激素是维持机体新陈代谢和生长发育极为重要的激素，甲状腺功能减退即甲减，指甲状腺激素分泌不足导致全身低代谢状况，可能出现怕冷、皮肤干燥、嗜睡、体重增加等症状。孕期出现甲减后，如果没有采取有效治疗，可能会导致婴幼儿出现呆小症。普通人群在患有甲减后，如果没有得到及时治疗，严重时会因黏液水肿造成甲减危象。甲减危象在过去的死亡率约为85%，近年来，随着甲减的及时识别、治疗，甲减危象的死亡率降低到20%。甲减患者可以通过补充甲状腺激素缓解症状，因此甲减危象的发生率较低。

甲减应该看什么科

甲减为内分泌系统常见疾病，应到内分泌科就诊。甲减指甲状腺激素合成、分泌不足，导致全身机体出现低代谢症状，如怕冷、乏力、皮肤干燥、腹胀、体重增加、全身水肿、便秘等。一旦出现上述症状，要及时到内分泌科抽血检测甲状腺功能，同时进行甲状腺B超检查，判断是否有甲减。如果确诊为甲减，要通过补充甲状腺激素治疗，并且要定期随访。

怀孕甲亢怎么治疗

甲亢对怀孕会有不良影响，可能会导致早产、流产或者胎儿宫内发育延迟等。如果在怀孕期间发现甲亢，需要谨慎选择抗甲状腺药物，目前最常用的两种为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，建议选择通过胎盘较少的丙硫氧嘧啶，减少对胎儿的影响。怀孕期间甲亢碘-131治疗为禁忌，如果怀孕期中期，甲状腺肿大比较明显或者甲亢症状比较明显，也可以选择手术治疗。

怀孕引起的甲亢能自愈吗

怀孕后引起的甲亢能否自愈应具体问题具体分析，不可一概而论。怀孕早期，由于胎盘分泌较多绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素可以作用于甲状腺细胞，产生过多的甲状腺激素，从而导致甲亢，此时称为一过性甲亢。随着妊娠的延长，即14-18周时，甲状腺功能会基本恢复正常，进而可以自愈。还有部分患者是在妊娠前有Graves病，妊娠后才发现，则不能自愈。

甲状腺结节怎么判断良性恶性

随着高分辨率B超和技术的进步，目前可通过B超观察结节大小、形态、边界、钙化、纵横比等，对良恶性进行鉴别。在TI-RADS分类中，1类属于正常，2类甲状腺结节属于良性，3类恶性风险极低，4-5类具有一定恶性风险。为进一步鉴别结节良恶性，可以在B超引导下行甲状腺结节细针穿刺，明确病理性质。

甲状腺结节会出现哪些症状

甲状腺结节多由查体发现，通常没有明显不适症状。但部分患者可能出现结节增大，可能由于甲状腺囊肿破裂出血而引起疼痛。甲状腺结节体积增大后，压迫到周围气管可出现气管移位、呼吸困难，压迫到喉返神经可出现声音嘶哑，压迫到食管会有吞咽不适。患者发现甲状腺结节后，需要评估甲状腺功能状态，观察是否合并甲亢、甲减等情况。

有甲状腺结节吃什么盐

甲状腺结节患者可摄入碘盐。碘是甲状腺合成的重要原料，身体内必不可缺，当碘缺乏时，可能会导致甲状腺结节的发生，当碘过量时，也会出现结节性甲状腺肿。故饮食中要进行适度摄碘，甲状腺结节患者可以食用加碘盐。但甲状腺结节合并甲状腺功能亢进，需谨慎选择用低碘或者无碘盐，临床中也可通过尿碘判断摄入的碘是否充足。

正在加载