呼吸与危重症医学科科室相关科普
肺结节是肺肿瘤吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节不一定是肺肿瘤,肺结节可能是由于肺部的良性病变引起的,如炎症性结节等,通常形态规则、边缘光滑,生长缓慢或长期稳定。经过一段时间的观察和治疗,若结节无明显变化,基本可判断为良性。若形态、生长速度等均存在异常,考虑是恶性肿瘤,需及时就医。 1、炎症性结节 肺部炎症可导致结节形成,如肺炎、肺结核等。炎症性肺结节在经过抗感染、抗结核等治疗后,往往会逐渐缩小或消失。这种类型的结节与肺肿瘤有着明显的区别,一般不会发展为肿瘤。 2、良性肿瘤性结节 部分肺结节为良性肿瘤,如错构瘤、纤维瘤等,这些结节生长缓慢,边界清楚,通常不会恶变。但需要定期复查,以观察其大小、形态等变化,确保病情稳定,若有异常变化及时处理。 3、恶性肿瘤 虽然大多数肺结节是良性的,但也有一部分肺结节可能是恶性肿瘤,即肺癌。恶性肺结节通常具有特征,如边缘不规则、有毛刺、分叶征等。对于具有这些特征的结节,需要进一步检查,如穿刺活检等,以明确诊断。 有些肺结节可能是早期肺癌的表现,早期肺癌的结节可能比较小,症状不明显,容易被忽视。对于高危人群,如长期吸烟、有家族肺癌史等,发现肺结节后应高度重视,密切随访,以便早期发现肺癌。 发现肺结节后应保持良好的心态,避免过度紧张,遵医嘱定期复查,戒烟限酒,保持健康的生活方式。如有异常变化及时就医,以便早期诊断和治疗,提高治疗效果和预后。
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2024-10-11
肺结节不规则是什么意思
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节不规则是指肺结节在形态上不具有规则的圆形或椭圆形,表现为边缘不光滑、有分叶、毛刺等,与良性结节相比,更具复杂性。如良性结节通常边缘光滑,形态规则,而不规则结节可能是炎症、纤维化等因素引起的。 1、炎症 肺部炎症可以导致肺结节不规则,当肺部发生感染时炎症细胞浸润组织,引起局部的炎症反应。在炎症的修复过程中,可能形成不规则的结节,通常会随着炎症的消退而逐渐缩小或消失,但也需要定期复查以观察变化。 2、纤维化 肺部纤维化也可能导致肺结节不规则,纤维化是指肺部组织被纤维组织替代,失去正常的弹性和功能。在纤维化的过程中可能形成结节状的改变,通常比较硬,边缘不规则,与周围组织的界限不清晰。 3、发育异常 先天性肺发育异常、血管畸形等也可能导致肺结节不规则,这些情况相对较少见,但也需要通过进一步的检查来排除。 4、肿瘤 肺结节不规则是肺癌的一个重要征象,但并非所有不规则结节都是肺癌。肺癌的结节通常具有不规则的形态、分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征,可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。如果怀疑是肺癌,需要进一步进行检查,如穿刺活检等。 对于肺结节不规则的患者,需要进行全面的评估和诊断,医生会综合考虑患者的病史、症状、影像学表现等因素,制定个性化的检查方案,可能包括多次的胸部CT检查、血液检查、支气管镜检查、穿刺活检等,以明确结节的性质。
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2024-10-11
肺结节GGN什么意思
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节中的GGN是指磨玻璃样结节,而磨玻璃样结节是指在胸部CT图像上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,但其内的支气管及血管纹理仍可显示的结节,可以是单发或多发。 1、分类 根据是否含有实性成分,GGN可分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。纯磨玻璃结节内不含实性成分,而部分实性磨玻璃结节内含有部分实性成分。 2、病因 GGN的形成原因可能有多种,包括炎症、感染、出血、良性肿瘤以及早期肺癌等。而长期吸烟、环境污染、遗传因素等,也可能与GGN的发生有关。 3、临床意义 GGN的发现需要引起重视,尤其是部分实性磨玻璃结节,恶性的可能性相对较高。但并非所有的GGN都是恶性的,需要结合结节的大小、形态、边缘等特征以及患者的临床症状、病史等进行综合判断。 4、诊断方法 GGN的诊断主要依靠胸部CT检查,高分辨率CT可以更清晰地显示结节的细节特征。患者还可以进行PET-CT检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,以进一步明确结节的性质。 5、治疗策略 对于较小的、纯磨玻璃结节,一般可以进行定期随访观察。如果结节增大、出现实性成分或其他恶性征象,可能需要考虑手术切除。部分实性磨玻璃结节如果高度怀疑恶性,也应积极进行手术治疗。 发现肺结节GGN的患者应戒烟限酒,避免接触有害物质,保持良好的生活习惯和心态,并定期进行体检和胸部CT复查。如果出现咳嗽、胸痛等症状,应及时就医。
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2024-10-11
嗓子疼可以吃什么饭菜
张纾难
主任医师
中医肺病科
嗓子疼时可选择清淡、易消化且有滋润作用的饭菜,如蔬菜汤、蒸蛋羹,以及清炒时蔬、小米粥等。患者还需及时就医,在医生指导下合理应用药物,以减轻不适。 1、蔬菜汤 蔬菜汤清淡爽口,富含维生素和矿物质,如白菜汤、菠菜汤等,能为身体补充营养,也不会刺激嗓子。 制作时应少放盐和油,避免过于油腻和辛辣。 2、蒸蛋羹 蒸蛋羹口感嫩滑,易于吞咽,且鸡蛋富含蛋白质,能增强身体抵抗力。 烹饪时可加入少量温水和盐,蒸制时间不宜过长,以保持蛋羹的鲜嫩。 3、清炒时蔬 选择清淡的蔬菜进行清炒,如西兰花、黄瓜、胡萝卜等,烹饪时少放油和调料,以保留蔬菜的营养和口感。 这些蔬菜富含维生素和膳食纤维,有助于缓解嗓子疼痛。 4、小米粥 小米粥温和易消化,具有健脾养胃的功效,嗓子疼时喝小米粥可以减轻咽喉部的刺激,并为身体提供能量。 可搭配清淡的小菜,如凉拌豆芽等。 5、雪梨银耳汤 雪梨银耳汤有润肺止咳、清热降火的作用,雪梨富含水分和维生素,银耳具有滋阴润燥的功效。 将雪梨和银耳一起炖煮,加入适量冰糖,可缓解嗓子疼痛和干燥。 6、清蒸鱼 清蒸鱼营养丰富,肉质鲜嫩,易于消化,且鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,对身体恢复有帮助。 在制作时应避免加入过多的调料,以保持鱼的鲜美。 嗓子疼时应多喝水,保持咽喉部湿润,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,并及时戒烟限酒。患者还需注意休息,减少用嗓,保持室内空气流通。如果嗓子疼症状持续不缓解或加重,应及时就医。
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2024-10-11
肺结节一定会变肺癌吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺结节不一定会变成肺癌,结节的发展主要与结节类型、大小、形态等有关,患者需要定期到医院复查,并积极配合医生进行治疗,以改善不适。 1、结节类型 肺结节有多种类型,如炎性结节、良性肿瘤性结节等。炎性结节通常是由于肺部感染引起的,经过抗感染治疗后可能会消失,不会发展为肺癌。良性肿瘤性结节一般生长缓慢,恶变的可能性较小。 2、结节大小 一般肺结节越小,恶变的可能性越低,直径小于5毫米的微小结节,肺癌的风险很低。直径在5-10毫米的小结节,需要密切观察,而直径大于10毫米的结节恶变的风险相对较高。 3、结节形态 肺结节的形态也与恶变风险有关,边缘光滑、密度均匀的结节,恶变的可能性较小。而边缘不规则、有毛刺、分叶等形态的结节,恶变的风险相对较高。 4、结节变化 医生通常会建议患者定期随访和监测,通过胸部CT等检查,观察结节的大小、形态、密度等变化。如果结节在随访过程中没有明显变化,恶变的可能性较小。如果结节增大、形态改变或出现其他异常表现,可能需要进一步检查和治疗。 如果肺结节高度怀疑为肺癌,可能需要进行手术切除、放疗、化疗等治疗,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定。治疗期间应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。
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2024-10-11
右肺下叶GGO是什么意思
佟秀民
副主任医师
呼吸科
GGO是指磨玻璃密度影,右肺下叶GGO是在胸部影像学检查,如胸部CT中发现右肺下叶存在磨玻璃样的病变。磨玻璃密度影在影像学上呈现出类似磨砂玻璃的外观,是由于肺泡腔内部分充盈、肺泡壁增厚形成的,可能是多种肺部疾病的表现。 从良性病变角度来看,肺部的炎症是引起右肺下叶GGO的常见原因之一,比如肺炎支原体感染肺部时,在炎症初期可能会出现磨玻璃样改变。此时,肺泡内可能有炎性渗出物,包括一些炎性细胞、蛋白质等成分,这些物质使得肺部在影像学上呈现出GGO的表现。 一些自身免疫性疾病累及肺部时,也可能产生类似的现象,比如在系统性红斑狼疮等疾病中,机体自身的免疫反应会攻击肺部组织,导致肺泡壁炎症和损伤,进而出现磨玻璃样改变。右肺下叶 GGO 也可能是恶性病变的早期表现,肺腺癌是与这种影像表现关联较为密切的恶性肿瘤。在肺腺癌的早期,癌细胞沿着肺泡壁生长,还没有完全形成实性的肿块,此时在影像学上就容易出现磨玻璃密度影。 当发现右肺下叶GGO后,医生通常需要结合患者的病史、临床症状以及其他检查来综合判断,比如,患者是否有咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,是否有吸烟史、家族肺癌病史等。有时候,还要通过定期复查胸部CT来了解GGO的变化情况。如果GGO在短期内明显增大或者出现实性成分增加等情况,那么恶性的可能性就会增加。
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2024-10-11
肺结节微创手术后需要休息多长时间
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节微创手术后休息时间因手术范围、结节性质、患者年龄、基础健康状况及术后护理而异,大致在2-8周不等,患者应重视术后恢复以促进身体健康。 1、手术范围: 如果肺结节较小且位置较为表浅,手术范围相对较小,那么恢复时间可能较短,通常情况下,这种较小手术范围的患者可能需要2-3周的休息时间,身体逐渐恢复到可以进行一些轻度活动的状态。 2、结节性质: 若肺结节为良性,术后恢复往往相对较快,良性肺结节微创手术后,患者大概经过3-4周的休息,身体各项机能可能逐步恢复正常;但如果是恶性结节,可能后续还需要辅助治疗,休息时间会延长,可能需要4-6周甚至更久。 3、患者年龄: 年龄对术后恢复起着重要作用,年轻人身体恢复能力较强,肺结节微创手术后可能在3-4周就能基本恢复日常活动;而老年人身体机能下降,恢复时间会相应延长,可能需要4-8周。 4、基础健康状况: 患者的基础健康状况也会影响恢复时间,如果患者没有其他严重的基础疾病,身体较为健康,恢复会相对较快,身体状况良好的患者可能在3-5周恢复。但如果患者有慢性疾病,如心脏病、糖尿病等,恢复时间会延长,可能需要5-8周。 5、术后护理: 术后的护理和康复措施至关重要,严格按照医生的要求进行休息、饮食调整和适度的康复运动,可以促进恢复,在良好的术后护理下,患者可能在3-5周恢复到较好状态,若护理不当,可能会延长恢复时间,大概为5-7周。 患者需保持积极乐观的心态,与家人和朋友多沟通交流,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,患者需严格按照医生的指导用药,不可私自停药或更改用药剂量。
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2024-10-11
新冠肺部白化能恢复吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
新冠肺部白化能否恢复,是一个需要根据患者具体情况进行判断的问题。要明确的是,新冠肺部白化是指新型冠状病毒感染后,肺部出现大片白色区域的现象,这通常是由于肺部被大量炎症所浸润,导致肺泡内充满渗出液或炎性细胞,使得肺部在影像学检查中呈现白色。这种情况下,患者的呼吸功能会受到严重影响,可能出现胸闷、气喘、呼吸困难、呼吸窘迫等症状。 对于新冠肺部白化的恢复问题,其关键在于病情的严重程度以及治疗的及时性和有效性。如果患者病情较轻,肺部白化的面积较小,且身体素质较好,那么通过充分的休息、规范的俯卧位治疗、有效的药物治疗以及必要的支持治疗,如吸氧、呼吸机辅助呼吸等,患者的肺部功能有可能逐渐恢复,白化区域也可能逐渐吸收。 但是,如果患者病情较重,肺部白化的面积较大,且伴有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗难度会大大增加。此时,患者的肺部组织可能已经受到严重损伤,出现纤维化等不可逆改变,导致呼吸功能难以恢复。尽管在这种情况下,医生仍然会采取积极的治疗措施来缓解症状、控制病情,但完全恢复的可能性相对较小。 新冠肺部白化的恢复过程可能相对较长,且需要患者和家属的积极配合与耐心。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良行为,同时加强营养支持,提高身体免疫力。家属也应密切关注患者的病情变化,及时与医生沟通,共同制定合适的治疗方案。
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2024-10-11
哮喘可以运动吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
哮喘患者可以运动,但需要谨慎选择运动方式和运动环境。哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,其主要特征是气道高反应性和可逆性气流受限。当哮喘患者接触到某些诱发因素,如过敏原、冷空气、运动等,气道会发生痉挛,导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。 但是,这并不意味着哮喘患者不能运动,适当的运动对于哮喘患者来说有诸多好处。从身体机能方面看,运动可以增强呼吸肌的力量。运动还可以提高心肺功能,像慢跑这类有氧运动,能够使心脏的泵血功能增强,肺部的气体交换效率也能得到提高。随着心肺功能的提升,身体的耐力和免疫力也会随之增强,有助于哮喘患者控制病情和预防发作。 哮喘是一种长期疾病,患者往往会因为疾病的限制和对发作的担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪。而运动可以促使身体分泌内啡肽等神经递质,这些物质能够让人产生愉悦感,缓解焦虑和抑郁情绪。 不过,哮喘患者运动时需要注意一些问题。因为运动本身是哮喘的诱发因素之一,所以要避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动,这些环境因素可能刺激气道,引发哮喘发作。同时,患者应该选择适合自己的运动方式和强度,过度剧烈的运动或者不熟悉的运动项目可能会增加哮喘发作的风险。比如,一些竞技性的球类运动可能会因为运动强度过大、情绪过于激动而诱发哮喘,而相对温和的瑜伽、太极拳等运动可能更适合哮喘患者。
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2024-10-11
肺结节炎性的病变是什么意思
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺结节炎性病变是指在肺部影像学检查中发现的结节状阴影,可能由肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张合并感染等多种疾病引起,需进一步检查明确病因,以便采取针对性治疗。 1、肺炎: 肺炎是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部感染,炎症可导致局部组织渗出、增生,形成肺结节,患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重的肺炎可引起呼吸困难、胸痛等症状。治疗通常包括在医生的指导下使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,以及支持性治疗。 2、肺结核: 肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,结核菌感染肺部后,可引起炎症反应,形成结节状病变,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。肺结核的诊断需要结合临床表现、影像学检查、痰液检查等,治疗主要包括遵医嘱使用抗结核药物治疗,疗程较长,需要患者严格遵守医嘱。 3、肺脓肿: 肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性感染,炎症可导致肺组织坏死、液化,形成脓肿,周围可伴有炎性结节,患者可能出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状,治疗主要遵循医生的建议使用抗生素治疗、脓液引流等。 4、支气管扩张合并感染: 支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,引起支气管变形及持久扩张,合并感染时,可出现肺结节状病变,患者主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰,可伴有咯血,治疗包括控制感染、促进痰液排出、止血等。 尽量避免吸入各种物理化学性刺激物,如烟雾、粉尘等,以减少对肺部的刺激,在病毒流行季节前提前注射疫苗,做好防护措施,如戴口罩等,以预防呼吸道感染。
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2024-10-11