近视眼手术大部分做完后效果较好，个别病人做完会有度数的回退，有的几年，有的甚至几个月，原因比较多。第一个，个体差异，有的人做完了几年都没有事，有的人做完了很短时间就又有度数了，就像有的人体质比较好，感冒了可能一两天恢复，有的人感冒了可能恢复时间比较长。第二个，术后用眼，比如术后用眼比较疲劳，总是盯着电脑、手机看，一两个小时不休息，睫状肌处于调节的痉挛状态，就还容易形成近视眼，所以不管做不做近视眼手术，都要科学的用眼，不应该老盯着电视、电脑，30~40min左右就要休息休息，往无限远处望一望，或闭着眼睛做眼睛保健操，或到户外运动一下，如果工作特别的忙，特别紧张，可以到窗户那往远处望一两分钟，放松眼睛，以降低复发的几率。针对复发，可以戴眼镜，也可以检查角膜厚度允不允许做第二次手术，如果角膜厚度足够厚，可以选择第二次手术。

您这种情况还需要到医院进行检查，辨别是否为假性近视。假性近视一般是由于近距离读写造成的睫状肌过度收缩引起痉挛，所以看远处时不能放松，从而出现看不清楚，表现为假性近视，如果是这种情况的话，使用散瞳药物后是可以恢复的，但如果为真性近视的话，一般是不会治愈的，建议您及时的到医院进行检查，不要延误病情。

近视分为真性近视和假性近视。如果通过散瞳验光发现有近视，就是真性近视。真性近视一般需要戴眼镜、做手术矫正。假如不戴眼镜，不做手术，还想回到原来的视力1.0，甚至1.5，基本不可能。假性近视是眼睛处于一种调节的状态，由于调节造成近视，还没有完全变成真正的近视，可以纠正。比如散瞳验光，一验光度数就没了，就是假性近视，可以通过休息，少看电视、电脑、手机，甚至晚上用散瞳药，让睫状肌麻痹，可以恢复一定的视力。判断真性近视和假性近视需要到正规的医院，有资质的地方做散瞳验光，不能简单验光，一定要散瞳。12岁以下的孩子要用阿托品散瞳，阿托品麻痹睫状肌的力量更强，但散瞳的时间比较长，即点3天药，瞳孔散大持续的时间要3-4周，所以家长一定要在放假后马上带着孩子到医院检查。

准分子激光手术的安全性主要取决于以下几个方面： 1. 术前是否严格进行检查，是否进行抗生素点药； 2. 术中是否严格无菌操作； 3. 术后是否严格对待护眼。 做到以上几点，在正规的医院，由临床经验丰富的医生做手术是比较安全的。

眼睛为什么会疼这个问题范围太大了，我们眼科有很多的疾病可以引起疼，比如外眼的像麦粒肿可以引起眼睛的疼痛，自己可以摸着有一个包这是外眼的。 再有结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎都可以引起疼痛，这是眼睛发炎了。还有就是角膜上皮的不好，角膜分五层，最外面的一层是叫上皮层，如果说角膜上皮有脱落了、有损伤了，直接暴露出来是下面角膜的神经，它也会引起疼，甚至有可能流泪、受不了刺激。 还有就是青光眼也可以疼痛，青光眼分好几种，有一种青光眼，眼睛疼有时候带着头疼，眼睛胀，严重了还有恶心呕吐。所以有很多疾病可以造成眼睛疼痛，还有神经性的比如疼的时候，眼睛一扎一扎的，这种一般的神经性的比较常见。如果出现这些情况可以对对号，具体诊断要去医院检查。

青光眼的类型分好几种，有的类型眼睛会觉得胀疼，眼睛红，严重的时候会伴有头疼、恶心呕吐、视力下降。还有的青光眼类型没有明显的症状，眼睛不红不肿，就是视力下降，这种更要注意。视力下降和视野缩窄、视神经损害，这是所有类型青光眼普遍的症状。不疼的这种类型的青光眼反而对视力的威胁比较大，因为病人没有其他的症状，有时候一只眼睛好，另一只眼睛视力受影响了，不容易发现，所以有的病人视力下降很多了才来就诊，甚至严重的时候一只眼睛失明了病人才来看。所以如果发现自己有什么异常情况，要马上就诊，以防视力进一步受损。

视力0.4到底近视度数是多少，不能有一个明确的答案，因为近视度数和视力是不成正比的，有的人近视度数很轻，视力却很差，比如100多度近视，可能视力就0.1、0.2。但是有的人可能就能达到0.4、0.5，甚至更好。所以不能说视力是多少就能够确定它度数是多少，这是不能的，需要散瞳验光才知道。其次，视力0.4也不能完全确定就是近视，也可能是远视、散光，都有可能，所以要验光才知道。

异物进入眼睛后不要用手揉搓，如果感觉到畏光可以先用墨镜遮挡受伤的眼睛，疼痛的时候可以使用地卡因滴眼，需要及时的到医院去除异物，自己是不能操作的。

任何手术都有一定的并发症，有一定的风险。但近视眼手术的风险相对来说并发症比较少。简单的说几种，第一个，干眼症，现在干眼症很普遍，不做手术好多人也都有干眼症，因为看电视、电脑、手机的人比较多，干眼症的发生率也就越来越高，做完近视眼手术后可能会加重干眼，没有干眼的也可能会得干眼，不是说每个人做完手术一定要得，有一部分人可能会得干眼症，这种干眼症是手术引起的干眼症，是可以恢复的，一般需3-6个月左右，通过点药就可以恢复。第二个，屈光回退，跟个体差异有关，屈光回退指过一段时间又有度数了，又有近视眼了，那么有的人做完了就没有什么事，有人做完了，过几个月甚至过一两年，就又有度数了。近视眼度数大的回退的几率比低度的近视回退的几率相对来说高一些。回退后我们还可以戴眼镜，如果说不愿意戴眼镜，如果角膜厚度足够厚，还可以进行第二次手术。第三个，眩光、夜间视力差，比如晚上出去看对面来一个车，光晕可能会大一些，有时候病人说开车会受一定的影响，有的个别的病人会出现这种情况，随着时间的推移，这种现象也会越来越弱，能够慢慢的恢复，随着准分子激光机器的不断更新，这种并发症也越来越少，有一些机器专门针对这种情况有一些程序，来减少这种情况的发生，眩光相对来说是比较常见的并发症。第四个，感染，是非常严重的并发症，做任何手术都怕感染，一旦感染，处理起来很麻烦。所以一定要术前严格的检查，术前一般用3d的消炎药，眼睛里要点够消炎药再来做手术，术中也要按照手术严格的程序，消毒等一系列的严格的顺序来做。第五个，圆锥角膜，是比较麻烦的并发症，是先天的疾病，做检查时，一定要严格把关，发现有这方面的因素就不要做，有的圆锥角膜在检查时没有表现出来，做完手术，会加速它的发展，比如说没有做它可能晚点出现，做了可能圆锥角膜一两年就出现了，所以术前一定要严格把关，也要询问病史。问近几年屈光度数有没有什么变化，散光有没有大的发展，这些一定要严格控制。一旦出现了矫正起来比较麻烦，轻的要戴RGP眼镜，严重的最后也可能需要做角膜移植，所以我们要严格控制手术的适应证。感染和圆锥角膜非常少见，所以病人不要太害怕、太恐惧。

近视眼激光手术属于微创手术，一般20分钟左右即可完成，单纯的激光时间更快，从几秒到二三十秒，度数高的可能达到40秒左右，但需要患者和医生的高度配合。术前检查一般需要一两个小时，然后点消炎药，一般点三天，再进行手术，患者可以根据自己的时间合理安排。