宫腔内人工授精的妊娠率取决于患者及丈夫的年龄、病因、女方盆腔情况及精液质量等相关因素，由于各地诊断标准和处理方法不同，如精液处理方法、统计方法等不同，导致人工授精率的判定有差别。精液质量好，女方不孕因素比较轻微的患者，妊娠成功率会高一些；男方精液质量比较差，或者女方不孕原因比较复杂的患者，妊娠成功率会相应有所下降。人工授精的成功率总体在15%-20%。

人工授精的时间选择在排卵前48小时至排卵后12小时最成功。排卵时间的推测，临床根据以下几条来确定，B超监测卵泡大小，宫颈黏液的变化，基础体温的测定以及查血或尿LH峰的情况，以及血雌激素的水平，来判断卵泡成熟度及大体排卵时间。 临床可根据选择的周期情况不同来确定排卵日，而做人工授精。选择自然周期型人工授精的患者，可以根据B超监测卵泡的情况，判断卵泡成熟的时机，测LH峰以后24-36小时进行人工授精。选择促排卵周期的人工授精患者可以在B超监测卵泡成熟时，给予注射HCG，在HCG注射后24-36小时进行人工授精。

宫腔镜检查是否需要住院治疗，要根据患者的病情来选择。一般宫腔镜检查，仅为了明确诊断，无异常情况者可门诊检查即可。若宫腔镜检查术前可疑重度宫腔粘连、子宫畸形、子宫占位病变等情况，建议提前住院，住院以后完善相关化验检查，再行宫腔镜检查及治疗。术前未明确诊断术中发现宫腔粘连，宫腔的异常病变，或者术中操作困难，有术后并发症发生者，术后也应住院治疗。宫腔镜检查术后住院时间一般为3-5天，无异常情况即可出院。

宫腔镜检查的时间要根据患者检查的目的不同而有所不同。如果仅是单纯的宫腔镜检查和诊断，时间一般在15分钟之内就可以结束。如果是对病变部位进行治疗，根据手术的难易程度，相应的时间长短有所不同。宫腔镜检查是在膨宫介质的膨宫情况下完成的，防止膨宫时间长而发生电解质紊乱、水中毒等其他并发症，要求手术时间尽量在1小时以内完成。如需时间更长的手术，建议在大手术室麻醉医师监护下进行操作。

宫腔镜检查术后建议卧床休息，但是卧床休息时间的长短应根据术中的情况及是否应用麻醉来决定。 如果为门诊简单的宫腔镜检查术中无并发症发生，术后可能患者会有稍微的疼痛感，建议休息1-2小时即可。若宫腔镜检查为静脉麻醉下进行，术后有麻药的作用，出现恶心、头晕、腹痛等情况，建议适当的延长休息时间，必要时可以住院观察。 术后建议病人休息，尤其一周以内避免剧烈运动及体能训练，饮食上应注意避免辛辣、刺激及寒凉食物，进食营养好消化的食物。

宫腔镜检查要求在月经干净后3-7天内检查最合适。患者月经来潮以后，建议致电相应的检查医院进行预约，术后患者月经干净后不要同房。手术当日提前到门诊进行相应的术前检查，一般包括血尿常规、凝血常规、肝功能、肾功能以及乙肝五项，梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体、丙型肝炎抗体等传染性指标的检查，排除有阴道炎症、怀孕或者有传染性疾病的可能。如果检查结果都正常，交由主诊医师确定，进行宫腔镜检查。术前可以适当的憋尿，便于术中B超操作。

宫腔镜检查术后应注意： 1、注意休息，避免剧烈运动，尤其1周以内应避免剧烈运动及体能训练； 2、术后2周以内禁止盆浴、游泳及性生活，防止宫腔感染； 3、术后会有少量阴道流血，一般出血量少于月经量，持续时间应在2周以内，如果发生阴道流血、量多，多于月经量，或者持续时间长，应及时回医院就诊； 4、术后如有标本送病理常规检查，患者一定要记得术后7天左右回医院取病理报告，并将病理报告送与主诊医师，再行检查，进行进一步的诊断完善，明确下一步的诊疗方案。

羊膜腔穿刺的风险如下： 1、羊膜腔穿刺针非常细，如静脉采血针一样，所以刺破的穿刺点出血量非常少； 2、胎儿损伤，在之前，羊膜腔穿刺不是在B超引导下，可能会发生穿刺针损伤胎儿的可能性，目前都是在B超引导下穿刺，选择避开胎儿头部和重要脏器的位置，划伤胎儿的可能性非常小； 3、术后感染，目前操作都是在无菌手术室进行，无菌操作严格，术后发生感染的风险非常低，术后交待病人一定要注意穿刺点卫生，避免发生感染的危险； 4、胎儿丢失自然流产，羊膜腔穿刺是一项侵入性的操作技术，有些患者可能对穿刺技术反应比较敏感，术后可能会发生宫缩，引起胎膜早破，胎儿流产的可能，发生率极低，患者不必紧张。

宫腔镜检查需要经过宫颈口扩张宫颈等操作，术后会出现少量阴道流血。如果宫腔镜检查同时进行了诊断性刮宫，或者子宫内膜息肉的切除等手术操作，术后流血量较多，时间相对长一些。单纯宫腔镜检查，术后少量流血，少于月经量，持续时间少于7天，宫腔镜术后引起的出血，一般在10天以内。如果发生阴道流血量多、淋漓不尽、持续时间长等异常情况，建议及时回门诊就诊，根据就诊主诊医师的意见进行相应的进一步检查，明确是否有并发症发生及进一步的诊断。

羊膜腔穿刺的最佳时机一般是孕16-24周，最佳孕周为20-22周。羊水细胞来源于胎儿细胞和胎膜细胞，胎儿细胞数量的多少决定培养成功的关键因素。太早或者太晚，行羊膜腔穿刺取羊水获得的胎儿细胞数不能保证的情况下，可能会影响培养的成功率。如果培养失败，需要行再次羊膜腔穿刺。如果胎盘位于子宫前壁，术中发现进针困难，可能需要穿过胎盘引起出血的情况，建议适当的延长穿刺的时间，建议穿刺的时机后延1-2周。