黄斑前膜手术是通过玻璃体手术来完成的。做黄斑孔手术或者是黄斑孔引起的网脱或者孔源性视网膜脱离，眼睛都要填充一些填充物，有空气、膨胀气体或者硅油之类的填充物。填充这些物体是需要俯卧位。黄斑前膜很多时候如果不合并术中出现破孔，大多数是不需要俯卧位的，正常的保持正常体位就够了。如果有特殊的原因，如免缝合的玻璃体手术系统，为了达到切口的密闭，有可能在术毕的时候填充少量的空气，像这种情况下可能需要低头1-2天，俯卧位1-2天就可以了。目的更多的是为了术中、术毕的时候能够把切口的密闭。因为术后俯卧主要是避开晶体，让气体减少晶体的接触，减少刺激晶体浑浊、加重白内障的风险，所以遇到这种情况，有可能要俯卧1-2天就够了。目的和治疗孔源性网脱需要长时间俯卧目的不一样。

眼角痒可能有很多原因会引起这个现象。比如用眼过多休息不好，使眼角局部充血、长期慢性的炎症，产生了一些刺激，出现眼角痒的现象。有的也可能是当出现结膜炎或者过敏性结膜炎的时候，眼睛也会产生痒，可以是眼角，也可以贴着眼的边缘出现。这种情况最好是到医院，由大夫看一看，根据不同原因，采用不同的药物治疗。比如确实是用眼过度，经常盯着电脑、手机看的很久，尤其是晚上睡觉有熬夜，要注意改善它，要注意这些诱因，去掉这些习惯。当长期盯着屏幕的时候，也会造成眼睛不舒适、干涩、痒这种现象，可以用一些治疗干燥的药物，像人工泪液之类的，使眼睛湿润，慢慢地改善眼睛痒的情况。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部并发症，是导致眼睛致盲的重要的因素。一旦发生糖尿病视网膜病变，要及时定期到眼科随诊，观察发展。由于现在的一些治疗，会带来一些相应损伤，所以在没有到严重到某种程度时，建议积极控制糖尿病，控制血压、血脂，这些导致病变发展的全身因素。一旦病变达到非增殖期，黄斑水肿向增殖期演变这种程度，或到增殖期，就要介入眼科治疗。眼科检查的重要手段是眼底荧光造影，更准确的给眼底视网膜病变进行分期，判断严重程度和预后。眼科治疗手段，包括治疗黄斑水肿的药物治疗，如抗新生血管的药物治疗，包括眼底激光治疗消除新生血管。通过大量的治疗、统计、分析得出结论，通过治疗可以使病变停滞在某个阶段，如果糖尿病、血压等一系列疾病在稳定的情况下，经过眼科大夫治疗，可以把眼底病变停止在某个阶段不往下发展。如果两个同样眼底病病情的患者，一个经过眼底激光治疗、药物治疗，另外一个人没有经过眼部治疗，现在看不出很大的区别，但是如果再往后2-3年或者4-5年，两人差别非常大。一个病情是基本稳定，另外一个可能向严重的后几期去快速发展，到最后可能激光也做不了，手术做起来难度很大，且并发症很多。这就是目前眼科治疗能达到的效果，就是说通过治疗使病变停止在某个阶段，保住一定视功能。放任继续发展，肯定会引起更严重的改变，甚至到无从下手，不好治疗的一个阶段。不可能通过治疗恢复到没得病一样，但可以通过治疗使病变进展减慢甚至停止下来，这是可以做到的。糖尿病视网膜病变要向增殖期进展的时候，会以新生血管的出现为主要指标、重要依据。通过激光治疗，可以达到让新生血管萎缩、退化，减少新生血管引起的眼底出血引起的增殖，可以使病变缓慢或者停止下来。激光治疗包括手术治疗不能过早的去进入，因为也会带来一些其他的并发症和损伤。比如激光术后，可能患者会觉得周边视野会有一些改变，变暗，明亮的对比度可能会减弱。用一个简单的道理来描述，比如全视网膜光凝这种治疗手段，丢掉周围一些不太重要的功能，保住黄斑区这个重要的视觉功能。就像是丢卒保车，对于人的眼睛是周边的视野牺牲了一部分，保住了黄斑区最重要的视功能所在的区域功能，来达到保护视功能的目标。所以这种治疗是有一定的损伤的，但是若到了不能不用的阶段，也要去保住最重要的功能，牺牲一些次要的功能。总体来讲，通过治疗可以延缓、防止病变向更恶化的方向发展，所以治疗的积极性还是很大的。

上眼皮长疙瘩，要是近期突然长的，伴有或不伴有红、疼这个现象，还是只看到或者摸到触及到眼皮上有绿豆大小肿物，这是有一点不同的。一个是急性的叫睑板腺炎，或者叫内麦粒肿，往往是由于感染引起的睑板腺的感染，是有疼痛、红肿。但是跟另外一种能看到肿，但是不疼，能触及到，这种小疙瘩的不疼的，叫睑板腺囊肿。两个的治疗是不一样的。急性的内麦粒肿第一是抗感染，热敷，如果红肿的地方要出脓有脓点，可能需要到眼科去专门治疗，切开排脓。经过这样治疗，有时候恢复会比较快，这样炎症消散、红肿消失比较快。像睑板腺囊肿霰粒肿这种是一个慢性的肉芽肿，会有一个纤维的囊包裹着。不是很疼，用药并不会很快的下去，当长到一定程度的时候，可能得需要手术治疗，切开囊肿把里边的肉芽、脓性的东西掏掉，把纤维囊破坏掉，这样才能达到治疗效果。这两个是不一样的，总之在急性期的时候是可以进行一些抗感染治疗的。当进入慢性期时候，如果久久的不能吸收，可能需要手术的治疗。当然还是由眼科医师来确诊，指导用药更安全一些。

按照黄斑裂孔的成因，可以分成不同原因引起的黄斑裂孔。针对这种没有特殊原因导致的黄斑裂孔，也就是没有其他明确的原因引起的黄斑裂孔，都称为特发性黄斑裂孔，都发生于老年人。现在研究发现可能和玻璃体后脱离，玻璃体对黄斑部位的牵引有关系，可以是玻璃体向心性牵引，也可以是一些增殖引起的向切线方向的牵引，导致最终形成了黄斑部位神经上皮的缺失，出现了特发性的黄斑的裂孔。一旦出现黄斑特发裂孔，视力就会出现视物扭曲、变形，中心视野缺损一系列视功能方面的改变。一旦出现这种情况，现在可以采用手术治疗，药物治疗效果不好。经过数据统计发现，对于裂孔的关闭和视功能、视力的提升，可能早期治疗效果更好。

黄斑裂孔按照Gass分期一般分为四个阶段、四个期。Ⅰ期只有玻璃体对黄斑部分的牵引，黄斑部分正常生理凹陷已经没有了，拉平了。Ⅱ期就开始出现新月样的视网膜神经层的缺损，裂孔一般＜350μm。Ⅲ期开始形成全部圆形的整个的缺损，视网膜神经层的缺损形成完整的孔。但可以看到有类似假的孔盖在前面漂浮，有玻璃体牵引但没有完全形成玻璃体的后脱离。Ⅳ期裂孔完全形成，玻璃体形成后脱离。现在从手术角度来讲，都比较倾向于从Ⅱ期孔开始进行手术。有了黄斑孔的分期，便于大家在统计病例的时候统一标准，现在都公认从Ⅱ期的时候可以进行玻璃体手术、黄斑孔的手术。具体统计表明黄斑裂孔发病时间越短，手术后裂孔越小，手术后的恢复效果会越好，对患者视力的提升更多一些。到了时间很长，发病2-3年的，裂孔比较大，无论是裂孔的复位，还是术后视力的提升方面都远远的比发病时间短、裂孔小者预后要差。

在巩膜上有黄色的东西沉积，一般都是出现在巩膜表层的球结膜上。是由于脂肪颗粒的沉积，脂肪代谢沉积，或者色素的改变导致的，跟眼底的黄斑是两个概念，眼球的黄斑是视网膜的一个解剖部位叫黄斑，我们常说的有一块黄色的堆积，有色素点的沉积，往往是一些退行性改变，像我皮肤一样有色素斑、脂质的沉积，是一种表面的现象。一般的对视力、视功能，对于眼球没有重大的影响。一般眼球上出现一些黄色点状的东西，一些色素颗粒，一般对视功能都不会构成重大的影响。可以观察有没有变化，如果要是变化比较多，就到眼科专门去看一看，可能就得到一个很好的答案，就不用再顾虑这些东西。这种现象可能由于不断代谢的一种改变，导致的堆积的一些代谢产物。所以跟年龄相关，可能年龄越大出现的几率也高一点。所以会发现小朋友眼睛是很清澈透明的，黏膜很干净的，而老者，上面就有很多的脂质的沉积或者色素斑的沉积，这是一种代谢变化的结果，一般没有多大的危害。

干眼症总体上来说，就是由于各种原因导致能够保持眼球湿润，眼表湿润的因素被破坏掉了。可能是泪液分泌不足，也可能是泪液蒸发过快，也可能泪液成分改变，导致不能够保持良好的湿润的状态而产生的一系列的症状。可以产生眼睛干涩、眼睛磨、眼睛轻微的充血等系列表现，往往是由于眼球没有得到很好的湿润，正常的生理状态产生了一系列炎症反应，导致出现异常感觉。比如蒸发过快来说，可能与用电脑手机过多，长期盯着电脑手机屏幕，减少了眨眼次数，使水分从眼表蒸发过快，造成角膜的干燥，就会出现磨、干涩、不舒适。这个是现代年轻人当中比较多见的一种情况。有的泪液分泌不足可能跟年龄有关系，年龄大的更容易出现这种情况。另外一些疾病，比如干燥综合征或者风湿、类风湿相似的免疫性疾病，也可以导致泪液分泌不足，也可以造成干眼症。最后体内的代谢发生改变，睑板腺分泌功能出现障碍，不能形成很好的泪液成分，也可以泪液更容易地蒸发。诸如这些原因都可以最终导致眼部觉得干、痒、磨、异物感一系列炎性改变。所以出现这种情况时，要分析具体原因，找到原因，及时的纠正。同时可以采用一些局部的用药来缓解，比如人工泪液，可以使我们的水分能够锁在眼部，可以改善炎性变化带来的不适。

黄斑裂孔主要是发生在黄斑部位，黄斑是眼球里很重要的感光部位，人的精细视觉、辨别色彩都是黄斑部分的功能保证的。当黄斑出现破孔以后，感光细胞丢失，会产生中心部分视野缺损，也可以使中心部分视物扭曲，最终导致中心视力严重下降。但是却可以保证周边的视力，但周边的视力功能本身很弱，更多的提供周围视野的功能。最主要的功能在黄斑，所以当黄斑出现破孔的时候，中心视力会下降很多，但是不至于眼球变成黑蒙，整个视物不见。主要是中心的视力下降，比如有1.0的视力，得了黄斑裂孔后有可能下降到0.2或者更低。黄斑孔对视力的影响，不会出现整个视物不见，这种失明现象是对中心视力造成极大损失，对周围感知的能力还是留着的，就是有周边的视野，只是中央的视力严重的缺损不会造成连光线都没有的这种完全失明状态，这很少发生。

眼睛充血眼科分成以下几种情况，结膜充血的特点是沿着眼球边缘，眼裂边缘周围部出现血管扩张，看起来是红的、充血。睫状充血是沿着黑眼球，也就是角膜的边缘一种暗红色的充血。混合性充血，不仅边缘充血，也扩展到整个眼球血管的扩张，整个表现深红色的充血现象。这些往往是不同原因导致的，比如结膜充血，可能更多的考虑结膜本身的发炎刺激造成的。睫状充血和混合充血很多来源于角膜的病变，青光眼虹睫炎可以出现睫状充血、混合充血这种表现。出现了睫状充血和混合充血的时候，往往预示着眼睛得了比较重的病，所以建议尽早去医院检查治疗。针对不同的充血方式，可能预示眼睛得了不同的病。如果是结膜炎，可能导致结膜充血。虹膜睫状体炎，有可能导致睫状出血或者混合充血。还有青光眼、高眼压发作的时候也可以出现睫状出血或者混合充血。不同情况用药原则是不一样的。一定要到医院眼科借助特殊仪器，去检查眼部具体表现、测量眼压等，给予不同的治疗。结膜炎用抗生素即可，而虹睫炎要针对抑制免疫反应，可能要用一些激素类药物。当睫状充血、混合充血是虹睫炎引起的，可以选用激素类的眼药水。而结膜炎不能随便使用激素，因为结膜炎在没有控制感染的时候加用了激素可能会使病情恶化。如果青光眼发作引起的，会伴有胀痛、甚至头痛这种现象，它的治疗主要是迅速降低眼压，缓解症状。