在巩膜上有黄色的东西沉积，一般都是出现在巩膜表层的球结膜上。是由于脂肪颗粒的沉积，脂肪代谢沉积，或者色素的改变导致的，跟眼底的黄斑是两个概念，眼球的黄斑是视网膜的一个解剖部位叫黄斑，我们常说的有一块黄色的堆积，有色素点的沉积，往往是一些退行性改变，像我皮肤一样有色素斑、脂质的沉积，是一种表面的现象。一般的对视力、视功能，对于眼球没有重大的影响。一般眼球上出现一些黄色点状的东西，一些色素颗粒，一般对视功能都不会构成重大的影响。可以观察有没有变化，如果要是变化比较多，就到眼科专门去看一看，可能就得到一个很好的答案，就不用再顾虑这些东西。这种现象可能由于不断代谢的一种改变，导致的堆积的一些代谢产物。所以跟年龄相关，可能年龄越大出现的几率也高一点。所以会发现小朋友眼睛是很清澈透明的，黏膜很干净的，而老者，上面就有很多的脂质的沉积或者色素斑的沉积，这是一种代谢变化的结果，一般没有多大的危害。

妥布霉素滴眼液就是用妥布霉素制成的眼药水，是一种抗菌素类的眼药水，主要针对细菌感染或者有特殊需要如预防细菌感染，主要针对细菌感染，眼部应用的一种抗菌素。 一般的治疗是一天点4次或者根据病情可以适当加强用量。主要就是一种抗菌素眼药水。 妥布霉素主要用来抗菌，不能长期使用，想人工泪液或其他眼药水一样随便应用，长期滥用抗生素，可能会导致细菌耐药。另外，它只是针对细菌感染的，对于霉菌、病毒的感染是无效的。

糖尿病视网膜病变，按照眼底镜的检查，1985年全国眼科学会上制定了一个标准，现在也是比较通用的。在临床上因为比较便于掌握，通过观察眼底来判断。第一期最开始出现眼底的微动脉瘤、小的出血点，然后逐渐出现硬性渗出，最后出现棉絮斑，这个阶段统称为背景型期，是一个非增生期。以眼底的新生血管的出现为标志，当出现新生血管的时候就从背景型进入到了增生期、增殖期。会出现玻璃体出血、视网膜出血、眼底看到新生血管。到这一期已经进入了糖尿病视网膜病变比较严重阶段了，一定要进行积极的治疗。治疗方面首先控制全身病是非常重要的，控制糖尿病的血糖严重程度，控制血糖波动，稳定血糖。眼底可能要通过造影来判断是否需要进行全视网膜光凝治疗，是否需要使用抗新生血管的药物治疗。当再严重的时候，可能就要进行玻璃体视网膜手术，同时联合眼内的光凝或者眼内的中药治疗，来使病变能够停止在某个阶段，防止进一步恶化。

黄斑裂孔按照Gass分期一般分为四个阶段、四个期。Ⅰ期只有玻璃体对黄斑部分的牵引，黄斑部分正常生理凹陷已经没有了，拉平了。Ⅱ期就开始出现新月样的视网膜神经层的缺损，裂孔一般＜350μm。Ⅲ期开始形成全部圆形的整个的缺损，视网膜神经层的缺损形成完整的孔。但可以看到有类似假的孔盖在前面漂浮，有玻璃体牵引但没有完全形成玻璃体的后脱离。Ⅳ期裂孔完全形成，玻璃体形成后脱离。现在从手术角度来讲，都比较倾向于从Ⅱ期孔开始进行手术。有了黄斑孔的分期，便于大家在统计病例的时候统一标准，现在都公认从Ⅱ期的时候可以进行玻璃体手术、黄斑孔的手术。具体统计表明黄斑裂孔发病时间越短，手术后裂孔越小，手术后的恢复效果会越好，对患者视力的提升更多一些。到了时间很长，发病2-3年的，裂孔比较大，无论是裂孔的复位，还是术后视力的提升方面都远远的比发病时间短、裂孔小者预后要差。

黄斑前膜手术是通过玻璃体手术来完成的。做黄斑孔手术或者是黄斑孔引起的网脱或者孔源性视网膜脱离，眼睛都要填充一些填充物，有空气、膨胀气体或者硅油之类的填充物。填充这些物体是需要俯卧位。黄斑前膜很多时候如果不合并术中出现破孔，大多数是不需要俯卧位的，正常的保持正常体位就够了。如果有特殊的原因，如免缝合的玻璃体手术系统，为了达到切口的密闭，有可能在术毕的时候填充少量的空气，像这种情况下可能需要低头1-2天，俯卧位1-2天就可以了。目的更多的是为了术中、术毕的时候能够把切口的密闭。因为术后俯卧主要是避开晶体，让气体减少晶体的接触，减少刺激晶体浑浊、加重白内障的风险，所以遇到这种情况，有可能要俯卧1-2天就够了。目的和治疗孔源性网脱需要长时间俯卧目的不一样。

眼皮红肿发痒，具体针对不同的表现是不一样的，如果只是眼表、表皮皮肤的红、肿、痒，要考虑是不是湿疹、皮炎等各种原因导致的。有些长期眼角有分泌物，习惯性的揉眼，可能对内眦周围皮肤刺激，可以看到厚厚的皮疹、脱屑皮疹或者伴有湿疹，可以很痒。这种情况一般建议去皮科看一看，针对性用一些皮疹的药膏、药物。如果是眼内的痒也有很多种，如果跟季节相关的痒，眼部睑结膜、球结膜都充血很明显，可能还有黏丝样分泌物，可能会考虑一些过敏因素导致的过敏性结膜炎。这个时候要分析它的病因，可能接触什么东西、吃的食物，如花粉或其他东西过敏，可能要针对性用抗过敏的药物。有时候干眼症会伴有眼痒的表现。比如看电脑、看手机时间长或者休息比较晚，眼部一些炎性刺激，也会造成眼痒，需要针对病因去检查和治疗，比如减少用眼时间，局部滴人工泪液。如果痒得厉害，也可以针对性用一些止痒的眼药水。当然不能随意的滥用，需要医生确诊后去应用相应的眼药水。如果出现急性发作的双眼眼皮红肿、大量分泌物则可能出现急性结膜炎，是一个比较重的病。可能不仅红肿，还有磨疼、畏光、流泪、大量分泌物的症状，这种情况一定要及时医院检查、治疗，同时还要注意，一旦出现这种情况，要适当跟其他人隔离，如公共用具注意隔离，避免传染性。如果是发现某一只眼睛上睑或者下睑的局部的红肿不疼，只是痒得很厉害，也要去注意蚊虫叮咬所致，检查会发现中间有小的叮咬的痕迹，这也是引起眼皮红痒的一种原因。

干眼症总体上来说，就是由于各种原因导致能够保持眼球湿润，眼表湿润的因素被破坏掉了。可能是泪液分泌不足，也可能是泪液蒸发过快，也可能泪液成分改变，导致不能够保持良好的湿润的状态而产生的一系列的症状。可以产生眼睛干涩、眼睛磨、眼睛轻微的充血等系列表现，往往是由于眼球没有得到很好的湿润，正常的生理状态产生了一系列炎症反应，导致出现异常感觉。比如蒸发过快来说，可能与用电脑手机过多，长期盯着电脑手机屏幕，减少了眨眼次数，使水分从眼表蒸发过快，造成角膜的干燥，就会出现磨、干涩、不舒适。这个是现代年轻人当中比较多见的一种情况。有的泪液分泌不足可能跟年龄有关系，年龄大的更容易出现这种情况。另外一些疾病，比如干燥综合征或者风湿、类风湿相似的免疫性疾病，也可以导致泪液分泌不足，也可以造成干眼症。最后体内的代谢发生改变，睑板腺分泌功能出现障碍，不能形成很好的泪液成分，也可以泪液更容易地蒸发。诸如这些原因都可以最终导致眼部觉得干、痒、磨、异物感一系列炎性改变。所以出现这种情况时，要分析具体原因，找到原因，及时的纠正。同时可以采用一些局部的用药来缓解，比如人工泪液，可以使我们的水分能够锁在眼部，可以改善炎性变化带来的不适。

黄斑裂孔主要是发生在黄斑部位，黄斑是眼球里很重要的感光部位，人的精细视觉、辨别色彩都是黄斑部分的功能保证的。当黄斑出现破孔以后，感光细胞丢失，会产生中心部分视野缺损，也可以使中心部分视物扭曲，最终导致中心视力严重下降。但是却可以保证周边的视力，但周边的视力功能本身很弱，更多的提供周围视野的功能。最主要的功能在黄斑，所以当黄斑出现破孔的时候，中心视力会下降很多，但是不至于眼球变成黑蒙，整个视物不见。主要是中心的视力下降，比如有1.0的视力，得了黄斑裂孔后有可能下降到0.2或者更低。黄斑孔对视力的影响，不会出现整个视物不见，这种失明现象是对中心视力造成极大损失，对周围感知的能力还是留着的，就是有周边的视野，只是中央的视力严重的缺损不会造成连光线都没有的这种完全失明状态，这很少发生。

一旦确诊黄斑裂孔后，要根据分期严重程度来决定下一步治疗方案。主要的治疗目前还是要手术的，用药没有什么效果。手术时机根据裂孔的分期，视力下降的程度。其实在判断手术适应症时，也包括一部分的因素，要考虑到手术大夫自身的技巧、手术水平，因为这是一个很精细的手术。可以通过手术使视功能提升，也有可能带来一定的损伤。通行的一些诊治疗标准，比如视力比较低下的时候，孔比较明显的时候手术，当手术技巧比较娴熟、有一定把握时候，也可能在很危险的程度还没有到来的时候，稍早一点的介入手术，能够得到更好的预后。黄斑裂孔手术主要是采取玻璃体手术，通过做玻璃体切割，拨除黄斑周围后级部的内界膜，解除黄斑部的向心牵引和切线向牵引，使黄斑孔能够复位。玻璃体手术是一种显微手术，现在玻璃体手术已经较以前发展了很多，现在术中可以采用更细的切割头照明的纤维和灌注系统，可以术后不用缝合穿刺这些伤口，术后可能要眼内填充一些气体或者惰性气体，术后患者要保持俯卧体位。使气体来顶压这个孔，帮助复位。现在是通行的一种手术治疗方法。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部并发症，是导致眼睛致盲的重要的因素。一旦发生糖尿病视网膜病变，要及时定期到眼科随诊，观察发展。由于现在的一些治疗，会带来一些相应损伤，所以在没有到严重到某种程度时，建议积极控制糖尿病，控制血压、血脂，这些导致病变发展的全身因素。一旦病变达到非增殖期，黄斑水肿向增殖期演变这种程度，或到增殖期，就要介入眼科治疗。眼科检查的重要手段是眼底荧光造影，更准确的给眼底视网膜病变进行分期，判断严重程度和预后。眼科治疗手段，包括治疗黄斑水肿的药物治疗，如抗新生血管的药物治疗，包括眼底激光治疗消除新生血管。通过大量的治疗、统计、分析得出结论，通过治疗可以使病变停滞在某个阶段，如果糖尿病、血压等一系列疾病在稳定的情况下，经过眼科大夫治疗，可以把眼底病变停止在某个阶段不往下发展。如果两个同样眼底病病情的患者，一个经过眼底激光治疗、药物治疗，另外一个人没有经过眼部治疗，现在看不出很大的区别，但是如果再往后2-3年或者4-5年，两人差别非常大。一个病情是基本稳定，另外一个可能向严重的后几期去快速发展，到最后可能激光也做不了，手术做起来难度很大，且并发症很多。这就是目前眼科治疗能达到的效果，就是说通过治疗使病变停止在某个阶段，保住一定视功能。放任继续发展，肯定会引起更严重的改变，甚至到无从下手，不好治疗的一个阶段。不可能通过治疗恢复到没得病一样，但可以通过治疗使病变进展减慢甚至停止下来，这是可以做到的。糖尿病视网膜病变要向增殖期进展的时候，会以新生血管的出现为主要指标、重要依据。通过激光治疗，可以达到让新生血管萎缩、退化，减少新生血管引起的眼底出血引起的增殖，可以使病变缓慢或者停止下来。激光治疗包括手术治疗不能过早的去进入，因为也会带来一些其他的并发症和损伤。比如激光术后，可能患者会觉得周边视野会有一些改变，变暗，明亮的对比度可能会减弱。用一个简单的道理来描述，比如全视网膜光凝这种治疗手段，丢掉周围一些不太重要的功能，保住黄斑区这个重要的视觉功能。就像是丢卒保车，对于人的眼睛是周边的视野牺牲了一部分，保住了黄斑区最重要的视功能所在的区域功能，来达到保护视功能的目标。所以这种治疗是有一定的损伤的，但是若到了不能不用的阶段，也要去保住最重要的功能，牺牲一些次要的功能。总体来讲，通过治疗可以延缓、防止病变向更恶化的方向发展，所以治疗的积极性还是很大的。